Симптомы и последствия разрыва селезенки

В больничные учреждения часто доставляются пациенты по скорой помощи, которые жалуются на острые и болезненные ощущения в области живота, в левой подреберной зоне. У них также наблюдается сопутствующая симптоматика, характерная для внутреннего кровотечения, что является признаком разрыва селезенки. В такой ситуации врачам необходимо действовать быстро, поскольку последствия разрыва селезенки могут быть крайне серьезными. Пациентам проводится срочная хирургическая операция, во время которой может быть полностью удален поврежденный орган.

Причины разрыва селезенки

Селезенка находится рядом с желудком и граничит с другими органами.

Хотя она не является жизненно важным органом, ее функции в организме очень важны:

• Селезенка служит резервуаром для хранения крови, которая может быть подана в общий кровоток при необходимости;
• Она разрушает старые кровяные клетки и выводит их в печень;
• Селезенка активно участвует в процессах кроветворения, включая образование лимфоцитов.

Разрыв селезенки представляет опасность из-за возможного кровотечения, которое может привести к смерти.

Разрыв органа чаще всего происходит при получении травм, которые могут быть вызваны следующими ситуациями:

• Драка, в результате которой происходит разрыв селезенки от удара;
• Авария;
• Падение;
• Роды;
• Чрезмерное употребление пищи;
• Травмы, полученные на производстве.

Факторы, которые могут спровоцировать разрыв органа, включают:

• Избыточная физическая активность;
• Работа в тяжелых условиях;
• Занятия травматичными и экстремальными видами спорта, такими как единоборства и бокс;
• Врожденные или приобретенные аномалии развития селезенки;
• Недоразвитие мышечных тканей в брюшине;
• Механическое воздействие на реберную зону;
• Полнокровие органа;
• Слабые соединительные ткани и рыхлые паренхиматозные ткани;
• Тонкие стенки капсулы;
• Ограниченная подвижность органа;
• Наличие увеличенной селезенки;
• Наличие кист и других новообразований в органе.

Симптомы разрыва селезенки часто проявляются при переломах костей и позвоночного столба.

Селезенка покрыта плотной капсулой, поэтому для повреждения органа требуются значительные усилия.

Существуют следующие виды повреждений паренхимальных тканей селезенки:

• Моментальный разрыв;
• Мнимый разрыв;
• Контузия;
• Поражение отдельной области органа;
• Поражение с тампонадой.

При обследовании пациента специалисты должны учитывать не только симптомы разрыва селезенки, но и время получения травмы. Согласно статистике, наиболее часто диагностируется моментальный разрыв органа, в то время как двухмоментный разрыв селезенки выявляется только у 12,0% – 130% пациентов.

Симптомы у взрослых

При травматическом разрыве органа у пациентов возникают характерные симптомы. Сначала образуется гематома, которая находится под капсулой. Постепенно кровяной сгусток рассасывается и возникает кровотечение.

В такой ситуации у людей проявляются следующие признаки:

1. Появляется сильная жажда.
2. Давление начинает падать.
3. Слизистые и кожные покровы становятся бледными и сухими.
4. Возникает предобморочное состояние.
5. Появляется холодный пот.
6. Начинает кружиться голова, возникает недомогание и слабость.
7. Сердцебиение учащается.
8. При обильном кровотечении может происходить потеря сознания.

Если орган незначительно поврежден, то симптомы будут менее выраженными:

1. Появляются болезненные ощущения в области левого подреберья.
2. Пациент принимает позу, которая приносит небольшое облегчение.
3. Наблюдается напряжение мышц передней стенки брюшины.
4. Появляется одышка.
5. Возникает тошнота, которую может сменить рвота.
6. В ушах ощущается шум.

При травматическом поражении селезенки симптомы не всегда проявляются сразу. Часто патология развивается скрыто. Первым признаком разрыва органа является боль, которая локализуется в левой подреберной зоне. Боль может перемещаться и проявляться в области плечевого сустава или лопатки.

Если орган разрывается подкапсульно и сопровождается острыми болями, пациенту приходится выбирать положение, которое снижает их интенсивность. В большинстве случаев пациенты ложатся на левый бок и прижимают коленки к грудине. Во время осмотра специалисты замечают, что мышцы брюшины не участвуют в дыхании. При сильном кровотечении развивается анемия.

При сильном разрыве органа давление резко падает, и возникает шоковое состояние.

По медицинской статистике, разрыв селезенки часто приводит к кишечному парезу. Из-за нарушения моторики начинают скапливаться газы, возникает метеоризм и запоры. Также сердце усиленно работает, чтобы нормализовать кровообращение в органе, что приводит к тахикардии.

Диагностические мероприятия

Для выявления разрыва органа специалисты проводят комплексное обследование пациента:

1. Осуществляется осмотр, при этом производится ощупывание области брюшной полости, а также собирается информация о предыдущих заболеваниях.
2. Постоянно контролируется давление и температура тела, а также проводится прослушивание легких и сердца.
3. Выполняется рентгенография.
4. При затруднениях в постановке диагноза может потребоваться диагностическая лапароскопия. Во время этой хирургической процедуры специалисты осматривают брюшную полость.
5. Пациентам предлагается сдать все необходимые общие и специфические анализы.

Методы лечения

При разрыве селезенки, проводится хирургическое вмешательство. Если данная проблема сопровождается значительной потерей крови, то выполняется переливание. В случаях, когда поражение селезенки является серьезным, остановить кровотечение становится крайне сложно, так как используемые гемостатические препараты не дают ожидаемого эффекта. Наиболее радикальным методом хирургического лечения является удаление поврежденного органа, известное как спленэктомия. В редких случаях, при незначительном повреждении, проводится шитье селезенки.

После операции пациентам назначаются препараты из группы антиагрегантов, которые помогают предотвратить образование тромбов. Также больным назначаются обезболивающие препараты и антибиотики. В послеоперационном периоде обязательно проводится инфузионная терапия.

Первая помощь при разрыве селезенки:

1. Уложите пострадавшего на спину, на ровную поверхность.
2. Обеспечьте ему полный покой и доступ в свежий воздух.
3. Немедленно вызовите бригаду скорой помощи.
4. Не давайте пострадавшему лекарственные препараты до приезда врачей.
5. Чтобы снизить интенсивность боли, рекомендуется приложить грелку с льдом к правому подреберью.

Осложнения

Если человек, у которого произошел разрыв селезенки, не обратится в медицинское учреждение вовремя, то он столкнется с опасными осложнениями. В результате кровотечения может развиться анемия. Также возможны кишечный парез, коллапс и шоковое состояние. Разрыв селезенки может также повлиять на функциональность других органов и привести к летальному исходу.

Наибольшую угрозу для жизни больного представляет разрыв селезенки с последующим размозжением. В этом случае развивается шоковое состояние травматического характера, которое классифицируется современной медициной следующим образом:

1. Легкое: наблюдается заторможенность, бледность кожи, отдышка и учащенный пульс. Рефлексы снижены, но сознание не нарушено.

2. Среднее: пациент становится вялым, пульс увеличивается до 140 ударов в минуту.

3. Тяжелое: кожа приобретает серый оттенок, появляется холодный пот и акроцианоз. Частота пульса достигает 160 ударов в минуту.

4. Крайне тяжелое: пациент находится в бессознательном состоянии, пульс не ощущается.

Получение своевременной медицинской помощи позволяет дать благоприятный прогноз для таких пациентов.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения повреждения селезенки рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Будущим мамам рекомендуется носить бандаж во время беременности и следовать правильному режиму питания.
2. Людям необходимо избегать травм в повседневной жизни, на работе и на улице.
3. Специалисты рекомендуют выбирать безопасные виды спорта, где риск получения травмы минимален.
4. Употребление алкоголя следует ограничить.
5. Во время поездок на автомобиле необходимо пристегиваться ремнями безопасности.
6. Поднятие тяжестей следует избегать, но если это неизбежно, нужно правильно поднимать предметы.
7. Рекомендуется укреплять мышцы брюшного пресса с помощью физических упражнений.

Большинство случаев разрыва селезенки происходит из-за невнимательности людей. Однако, можно предотвратить развитие этой опасной патологии, соблюдая меры предосторожности, ведя здоровый образ жизни и избегая конфликтных ситуаций, которые могут привести к дракам.

Селезенка становится очень уязвимой при развитии спленомегалии.

Поэтому важно предотвращать возникновение заболеваний, способных вызвать увеличение селезенки:

• Токсоплазмоз
• Тиф брюшной
• Лейшманиоз
• Малярия
• Туберкулез
• Бруцеллез
• Сифилис
• Гельминтозы

Частые вопросы

Какие симптомы разрыва селезенки могут возникнуть?

Симптомы разрыва селезенки могут включать острую боль в левом верхнем квадранте живота, сильное кровотечение, бледность, повышенную частоту сердечных сокращений, снижение артериального давления, сильную слабость и потерю сознания.

Какие могут быть последствия разрыва селезенки?

Последствия разрыва селезенки могут включать кровотечение, анемию, инфекцию, повышенную склонность к инфекциям, снижение функции иммунной системы, а также потребность в удалении селезенки (спленэктомия).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках разрыва селезенки, таких как острая боль в левом верхнем квадранте живота, сильная слабость, бледность кожи, обратитесь к врачу немедленно. Разрыв селезенки может привести к серьезным кровотечениям и требует срочной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

При подозрении на разрыв селезенки, избегайте физической активности и нагрузок на живот. Лежите в горизонтальном положении с поднятыми ногами, чтобы уменьшить кровоток в области селезенки и снизить риск дальнейшего повреждения.

СОВЕТ №3

После операции по восстановлению селезенки, соблюдайте все рекомендации врача относительно режима питания и физической активности. Избегайте тяжелых физических нагрузок и контактных видов спорта, чтобы предотвратить повторное повреждение селезенки.