Трансназальный тип гастроскопии: показания к процедуре, подготовка и проведение обследования

Эндоскопические методы исследования желудочно-кишечного тракта играют важную роль в точном постановке диагноза и определении последующего лечения. Современные достижения в медицине позволяют снизить инвазивность и повысить безопасность диагностики. Одним из новых способов обследования органов верхних отделов пищеварительной системы (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка) является трансназальная гастроскопия, которая проводится через нос, а не через рот, в отличие от традиционного метода. Это позволяет снизить дискомфорт для пациента и уменьшить частоту возникновения неприятных симптомов, таких как тошнота и рвота, что положительно сказывается на соблюдении лечения. Применение трансназальной гастроскопии решает проблему рвотного рефлекса при проведении исследования.

Показания и противопоказания к процедуре

Гастроскопия через нос имеет те же показания к своему назначению, что и обычная ФГС, а именно:

• Пациент жалуется на тошноту и периодическую рвоту.
• Постоянный привкус кислого во рту или першение в горле.
• Болевые ощущения в верхней части живота (эпигастральная область), связанные или несвязанные с приемом пищи.
• Хронический гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с симптомами обострения.
• Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования пищевода или желудка.

Назальная гастроскопия, как и любая разновидность эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяет обнаруживать патологические процессы на ранних стадиях их развития благодаря возможности прямого визуального осмотра слизистой оболочки и проведения биопсии. Биопсия – это малоинвазивная процедура, при которой берется небольшой участок слизистого слоя пищевода или желудка для последующего морфологического анализа. Именно биопсия является наиболее точным диагностическим методом.

Гастроскопия через полость носа имеет ряд преимуществ по сравнению с классическим эндоскопическим обследованием.

Диаметр эндоскопа для трансназальной гастроскопии тоньше карандаша

Проведение ФГДС через нос может быть использовано для дифференциальной диагностики заболеваний в сложных случаях, включая подозрения на опухолевые заболевания.

Противопоказания к проведению исследования следующие:

• Декомпенсированные заболевания внутренних органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также острые инфекционные болезни.
• Аллергические реакции на общие анестетики при необходимости проведения эзофагогастродуоденоскопии в условиях общего наркоза.
• Заболевания полости носа, при которых невозможно ввести назальный эндоскоп в ротовую полость и пищевод. В этом случае рекомендуется использовать стандартную эзофагогастроскопию (ЭГДС) через рот.
• Стеноз пищевода различной степени выраженности или полное отсутствие его просвета.

Если у пациента есть указанные противопоказания, то врачу рекомендуется выбрать другой метод обследования органов пищеварительной системы.

Проведение обследования

Проведение эндоскопического исследования через нос немного отличается от аналогичного метода с введением эндоскопа через рот. Однако все последующие этапы обследования совпадают.
Назальный эндоскоп представляет собой длинный гибкий зонд очень маленького диаметра, имеющий на своем конце камеру для записи видеоизображения и источник освещения, что позволяет проводить визуальный осмотр внутренней оболочки органов. Благодаря небольшому диаметру устройства и возможности проведения процедуры без общего наркоза, данное обследование может быть применено у широкого круга людей.
Для проведения процедуры необходимо обратиться в специально оборудованный эндоскопический кабинет медицинского учреждения.
Пациента размещают на кушетке на левом боку, лицом к врачу. В случае, если пациент молодой или имеет психические заболевания, процедура может быть выполнена под общим наркозом. Во всех остальных случаях анестезия не требуется. Чтобы снизить стресс и ускорить проведение обследования, пациента просят глубоко дышать ртом и не волноваться. Врач аккуратно вводит эндоскоп через нос, чтобы достичь пищевода, который немного раздувается углекислым газом для лучшего осмотра. На этом этапе проводится осмотр слизистой оболочки пищевода, а затем желудка.
Также возможна биопсия для уточнения диагноза, а также малоинвазивные хирургические вмешательства, такие как удаление полипа или остановка небольшого кровотечения из сосудов слизистой оболочки.
Средняя продолжительность обследования составляет от 10 до 25 минут, в зависимости от его цели и объема вмешательства.

Как правильно подготовиться к трансназальной ФГДС?

Подготовка – важный этап проведения любых диагностических процедур, и трансназальная гастроскопия не исключение. Пациенту рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом перед назначением процедуры.

Пациентка обсуждает с врачом вопросы о подготовке к ФГДС.

Каждому пациенту рекомендуется пройти общий анализ крови и мочи для выявления заболеваний внутренних органов, включая инфекционные заболевания. Также рекомендуется сделать электрокардиограмму для исключения сердечных заболеваний. Исследование системы свертывания крови позволяет предотвратить развитие внутрижелудочных кровотечений у пациентов, предрасположенных к этому.

За 8-10 часов до обследования пациенту не рекомендуется есть. Можно пить только обычную воду, небольшими порциями. Из рациона следует исключить острые, жирные блюда с большим количеством специй и приправ, а также алкогольные напитки за 24 часа до процедуры. Курение перед процедурой не допускается.

Правильная подготовка пациента – залог безопасности и эффективности обследования.

Для подготовки пациента не требуются специфические меры, так как сама процедура является малоинвазивной и безопасной.

Возможные осложнения

Назальная гастроскопия редко вызывает осложнения, но они все же могут возникнуть:

• Чаще всего у пациентов после обследования возникает дискомфорт в пищеводе или желудке, что связано с раздражением слизистых оболочек.

• Возможно повреждение слизистой оболочки носовой полости, пищевода или желудка.

• Могут возникнуть внутрижелудочные кровотечения различной степени тяжести.

• В редких случаях может произойти проникновение в органы с развитием медиастинита или перитонита.

При возникновении серьезных осложнений необходимо немедленно прекратить процедуру и начать лечение, включающее хирургические методы.

Трансназальная гастроскопия – это современный метод диагностики, который используется для исследования верхних частей желудочно-кишечного тракта. Этот метод обладает высокой информативностью, позволяет проводить биопсию и имеет низкий риск осложнений. Из-за этих преимуществ он широко применяется в клинической практике. Однако важно использовать эту процедуру только при наличии соответствующих показаний и после полного клинического обследования пациента.

Частые вопросы

Какие показания к проведению трансназальной гастроскопии?

Трансназальная гастроскопия может быть назначена при подозрении на заболевания желудка, такие как язвенная болезнь, гастрит, опухоли или полипы. Также она может использоваться для контроля эффективности лечения или для получения биопсийного материала для дальнейшего исследования.

Как подготовиться к трансназальной гастроскопии?

Подготовка к трансназальной гастроскопии включает соблюдение диеты за 24 часа до процедуры, исключение приема пищи и жидкости за 6-8 часов перед обследованием, а также согласование с врачом приема или отмены некоторых лекарственных препаратов.

Как проводится трансназальная гастроскопия?

Трансназальная гастроскопия проводится с использованием специального гастроскопа, который вводится через носовые ходы пациента. Процедура проводится в условиях полной стерильности и под местной анестезией. Врач внимательно осматривает слизистую оболочку желудка и при необходимости может взять биопсийный материал для дальнейшего исследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением трансназальной гастроскопии необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить показания к процедуре. Трансназальная гастроскопия обычно назначается при подозрении на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как язвы, полипы, гастрит и другие патологии.

СОВЕТ №2

Подготовка к трансназальной гастроскопии включает соблюдение определенных рекомендаций. Обычно перед процедурой необходимо сдать анализы крови и мочи, а также сдать рентгенографию органов брюшной полости. Также врач может рекомендовать соблюдать диету за несколько дней до обследования и принимать специальные препараты для очистки кишечника.

СОВЕТ №3

Во время проведения трансназальной гастроскопии важно соблюдать все инструкции врача. Обычно процедура проводится в поликлинике или госпитале под местной анестезией. Врач вводит тонкую гибкую трубку через нос и позволяет ей пройти через пищевод и желудок для визуального осмотра и взятия биопсийного материала при необходимости.