Будущие матери обычно с трепетом следят за течением второго триместра, ведь сейчас они по-настоящему ощущают свою беременность. Они радуются тому, что токсикоз заканчивается, сонливость и тошнота отступают, а их животик заметно растет. Они уже могут почувствовать движения своего ребенка. Долгожданное УЗИ на 23 неделе ответит на все их вопросы: находится ли малыш в порядке, соответствует ли его вес и рост норме для его возраста, и кто же родится – мальчик или девочка?
УЗИ на 24 неделе беременности
Ультразвуковое исследование на сроке 20-24 недели является бесплатным обследованием для всех беременных женщин в рамках обязательного медицинского страхования. Результаты этого осмотра крайне важны для врача, так как они могут указывать на наличие резус-конфликта, инфекции, истмико-цервикальной недостаточности и других патологий, требующих своевременного вмешательства.
Параметры для оценки с 22 недели беременности
Первое, что заметит врач, это количество и расположение плодов в матке. Срок беременности будет пересчитан в акушерских неделях от последней менструации.
Плод уже достаточно вырос к 22 неделе – его длину нельзя измерить полностью, так как он не помещается в один кадр аппарата. Однако можно подробно изучить все внутренние органы и оценить скорость роста по костным параметрам:
- окружность головы и ее ширина;
- длина правой и левой бедренных костей;
- кости голени;
- плечевые кости;
- кости предплечья;
- окружность живота.
Также будет приблизительно рассчитана масса плода. В 22 недели норма составляет примерно 430 г, в 23 недели – 500 г, в 24 недели – 600 г.
Подробно изучаются все жизненно важные системы органов:
- строение головного мозга, наличие гидроцефалии;
- лицевые структуры – глазницы, хрусталики глаза, носогубный треугольник (определяются косвенные признаки синдрома Дауна, особые аномалии – "волчья пасть" и "заячья губа");
- число камер в сердце и крупные кровеносные сосуды;
- частота сердечных сокращений (норма на 22 неделе – 140-160 ударов в минуту);
- все органы брюшной полости;
- позвоночник;
- легкие и диафрагма;
- кисти и стопы.
Если повезет, родителям сообщат предполагаемый пол ребенка уже на 22 неделе. Однако малыш может и не показать эту часть – скрестить ножки или отвернуться от датчика. В таком случае придется подождать до следующего УЗИ или даже до рождения ребенка.
Отдельное внимание уделяется состоянию матки, ее шейки, плаценты и околоплодным водам:
- определяется расположение плаценты, ее удаленность от внутреннего зева шейки матки, степень зрелости, наличие кальцинатов, кровоизлияний, признаков инфекционного процесса или недостатка кровоснабжения;
- оценивается количество околоплодных вод: маловодие может указывать на их подтекание или патологию почек ребенка, а многоводие – на внутриутробное инфицирование или резус-конфликт;
- отслеживается расположение петель пуповины, количество сосудов (в норме – 2 артерии и 1 вена); если на 22 неделе обнаружено обвитие пуповиной шеи плода – это не должно вызывать сильное беспокойство, так как малыш очень подвижен и еще много раз перевернется до родов; этот параметр важен перед самими родами;
- определяется тонус стенок матки, наличие миоматозных узлов, состоятельность послеоперационного рубца;
- осматривается внутренний зев шейки: если он приоткрыт, есть риск, что шейка не сможет удержать давление растущей головы ребенка, и возможны преждевременные роды; это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью и требует наложения шва на шейку матки и особого режима для беременной.
Обследование в 22 недели дополняется допплерографией – специальным ультразвуковым осмотром кровотока по маточным артериям и сосудам пуповины. Диагностический параметр – индекс резистентности сосуда – не должен превышать норму: на данном сроке это 0,82 для артерии пуповины и 0,68 для артерий матки. Недостаточное кровоснабжение может привести к хронической фетоплацентарной недостаточности и задержке развития плода. Такое состояние требует обязательного лечения.
Подготовка к исследованию
Соблюдение диеты перед проведением обследования больше не требуется, так как матка с растущим плодом к 22-й неделе уже сдвигает кишечник к спине женщины, и газовые пузыри больше не мешают звуковым волнам.
Теперь нет необходимости пить жидкость перед УЗИ – теперь околоплодные воды выполняют роль акустического окна, а не мочевой пузырь.
Осмотр проводится трансабдоминально – датчик размещают на передней стенке живота. Он не вызывает никакого дискомфорта для женщины и абсолютно безопасен для ребенка.
Ожидаемые результаты
Пара изучает изображения плода
Все измеряемые параметры имеют нормы для каждого этапа беременности. Вот наиболее важные значения для 22 недель беременности:
- ширина головы (бипариетальный размер) – 54 мм;
- окружность головы – 195 мм;
- размер от лба до затылка – 72 мм;
- окружность живота – 169 мм;
- длина бедренной кости – 36 мм;
- длина плечевой кости – 35 мм.
Отклонение от нормы этих параметров указывает на задержку внутриутробного развития и требует детального обследования и лечения в стационаре.
Подход к управлению пациентками с задержкой внутриутробного развития
УЗИ на 24 неделе беременности проводится для своевременного выявления анатомических особенностей будущего ребенка, диагностики отклонений у матери во время беременности, прогнозирования проблем в третьем триместре и своевременного лечения некоторых состояний.
Частые вопросы
Какие показания для проведения ультразвукового исследования на 23-24 неделе беременности?
Ультразвуковое исследование на 23-24 неделе беременности рекомендуется проводить для оценки развития плода, определения его положения, измерения размеров плода и органов, а также выявления возможных патологий.
Что можно узнать из результатов ультразвукового исследования на 23-24 неделе беременности?
Из результатов ультразвукового исследования на 23-24 неделе беременности можно узнать пол плода, его размеры и вес, состояние плаценты, количество околоплодных вод, а также оценить развитие органов и систем плода.
Какие возможные ограничения и риски связаны с ультразвуковым исследованием на 23-24 неделе беременности?
Ультразвуковое исследование на 23-24 неделе беременности считается безопасным для матери и плода. Однако, повторные исследования могут увеличить риск воздействия ультразвука на плод. Также, в редких случаях, проведение ультразвукового исследования может вызвать незначительное повышение температуры тканей, но это не представляет опасности для здоровья.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не пропускайте ультразвуковые исследования на 23-24 неделе беременности. Это важный этап, на котором врач может оценить развитие плода, его размеры, положение в матке и другие параметры. Регулярные ультразвуковые исследования помогут выявить возможные проблемы и принять своевременные меры.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к ультразвуковому исследованию. Перед посещением врача изучите рекомендации по подготовке к УЗИ на 23-24 неделе беременности. Обычно это включает в себя соблюдение диеты, заполнение мочевого пузыря, но каждый врач может иметь свои особенности. Будьте готовы к тому, что исследование может занять некоторое время, поэтому планируйте свой день соответствующим образом.
СОВЕТ №3
Обсудите результаты ультразвукового исследования с врачом. После проведения УЗИ на 23-24 неделе беременности, врач расскажет вам о состоянии плода, его развитии и возможных проблемах. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все непонятные моменты. Важно понимать, что результаты УЗИ могут быть интерпретированы по-разному, поэтому доверьтесь мнению специалиста и следуйте его рекомендациям.