К 20-й неделе беременности у малыша в утробе матери уже сформировались все основные системы и органы, такие как нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, опорно-двигательная, половая и другие. Это очень важный этап развития. На этом сроке женщина, которая впервые ожидает ребенка, может почувствовать первые шевеления. У женщин, у которых уже были беременности, это обычно происходит на две недели раньше.

20 недель – это также важный момент, когда с помощью ультразвукового обследования врач может провести диагностику основных врожденных пороков, проверить соответствие размеров плода сроку беременности и определить пол малыша.

УЗИ на 20-й неделе беременности – это важная процедура, которая помогает контролировать развитие ребенка и обеспечивает маме дополнительную информацию о состоянии и здоровье малыша.

План проведения обследования

В плане обследования на 20 неделе беременности включены следующие процедуры:

• Определение основных размеров плода (фетометрия)
• Обнаружение дефектов и отклонений в развитии
• Оценка состояния временных органов
• Оценка состояния матки

Основные биометрические показатели плода

Размеры плода на двадцатой неделе беременности являются важным индикатором правильного развития. Кроме размеров, врач сможет оценить примерный вес ребенка, который в среднем составляет от 270 до 315 граммов в этот период.

Таблица №1. Биометрические показатели плода на 20 неделе беременности.

Заголовок статьи

Это первый абзац статьи.

Это второй абзац статьи.

Это третий абзац статьи.

Осмотр органов плода, выявление аномалий развития

Второе обследование УЗИ, проводимое на 20-й неделе беременности, является ключевым для выявления пороков развития и хромосомных аномалий. Если во время этого обследования обнаруживаются аномалии, которые несовместимы с жизнью ребенка, это последний шанс для прерывания беременности (обычно на 20-21 неделе делают искусственные роды для этой цели).

На этом этапе УЗИ осматривают уже сформировавшиеся системы организма ребенка. Врач может оценить развитие сердца, которое уже имеет правильную структуру и четыре камеры. С помощью допплеровского исследования оценивают кровоток в сердечных полостях. Родителям предлагают послушать сердцебиение ребенка. Важным показателем комфортных условий для малыша является частота сердечных сокращений, которая на 20-й неделе составляет 130-160 ударов в минуту.

Также оцениваются почки, головной мозг, позвоночник, конечности, расстояние между глазами и количество пальцев на руках и ногах.

Специалисты разделяют маркеры аномалий на "жесткие" и "мягкие". "Жесткие" признаки явно указывают на серьезные аномалии развития зародыша, и врачи сразу же информируют родителей о таких проблемах после исследования. К ним относятся тяжелые пороки сердца, воротниковая зона, гидроцефалия и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна.

Если обнаружены "жесткие" аномалии, повторное УЗИ назначается через несколько дней. Возможно, во время исследования будут присутствовать несколько специалистов (консилиум).

Перед принятием решения о дальнейшей судьбе беременности пациентке сообщают о необходимости сдачи крови на анализ. В настоящее время успешно развита диагностика хромосомных аномалий по анализу крови.

Иногда для подтверждения генетических пороков развития, выявленных после УЗИ, требуется проведение анализа околоплодных вод (амниоцентез). В таком случае, с помощью специального шприца с длинной иглой производится забор околоплодных вод.

К "мягким" признакам относятся находки, которые являются отклонением от нормы, но могут самостоятельно восстановиться до родов. Обычно, если обнаружен один "мягкий" признак, который может восстановиться после 20-й недели, родителям даже не сообщают об этом. Если таких признаков много, это может быть риском рождения больного ребенка, и родителям сообщают о находках сразу после УЗИ. К "мягким" признакам относятся единичные кисты в почках или головном мозге, несоответствие расстояний между пальцами на ногах и другие.

Пол ребенка сообщают родителям по их просьбе, и на 20-й неделе он может быть определен с точностью до 95%. Однако бывают случаи, когда пол не удается определить из-за позиции плода, в таком случае придется дождаться третьего скринингового УЗИ, которое проводится после 32 недель.

Состояние провизорных органов

Провизорные органы – это органы, которые временно образуются в организме матери во время беременности. В эту категорию входят плацента и пуповина. При осмотре провизорных органов также проводится оценка состояния околоплодных вод.

Плацента

Пуповина и плацента

Особое внимание уделяется месту прикрепления плаценты. В большинстве случаев она находится на задней стенке матки, но иногда может быть расположена иначе. Особенно важно обратить внимание медиков на предлежание плаценты, когда она полностью или частично перекрывает зев шейки матки.

Такое положение плаценты может привести к риску кровотечений и отслойки плаценты. При полном предлежании плаценты родоразрешение возможно только через кесарево сечение.

Также проводится оценка состояния и толщины плаценты в случае других вариантов расположения. Опасными признаками являются участки отслойки и гематомы плаценты. В таких случаях пациентка требует наблюдения и, возможно, госпитализации. Врач может назначить анализ крови для определения кровопотери и проверки гормонального фона матери.

Пуповина

При осмотре пуповины оценивается состояние ее сосудов. В норме их должно быть три (две артерии и одна вена), но иногда встречаются варианты, когда сосудов только два (артерия и вена). В таких случаях акушер также обращает на это внимание после УЗИ, чтобы не упустить состояния ребенка, когда ему не хватает питательных веществ. Возможно, потребуется сдача крови для анализа.

Околоплодные воды

По специальным расчетным таблицам врач оценивает глубину околоплодных вод после осмотра, чтобы своевременно выявить маловодие или многоводие.

По УЗИ можно определить количество околоплодных вод

Состояние матки

Во время проведения УЗИ врач оценивает состояние матки и ее шейки, включая тонус и состояние внутреннего зева. В идеальном случае, внутренний зев должен быть полностью закрыт.

Если в состоянии матки обнаружены отклонения, это может представлять угрозу преждевременного прерывания беременности. В таких случаях требуется тщательное наблюдение со стороны специалистов и возможно медикаментозная коррекция.

Заключение

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на 20-й неделе беременности играет важную роль в выявлении генетических патологий. Даже если женщина решила сохранить ребенка, несмотря на возможные отклонения, УЗИ поможет своевременно обнаружить и в половине случаев даже вылечить их до родов. Кроме того, это исследование поможет предотвратить патологии, связанные с нарушениями в развитии органов или состоянии матки у ребенка.

Частые вопросы

Какие основные цели проведения УЗИ при беременности на 20 неделе?

Основная цель УЗИ на 20 неделе беременности – оценка развития плода, определение его размеров, анатомических структур и функций. Также проводится оценка плодного мочевого пузыря, плаценты, количества околоплодных вод и показателей кровотока.

Какие показатели и структуры оцениваются при УЗИ на 20 неделе беременности?

При УЗИ на 20 неделе беременности оцениваются размеры плода (головы, брюшка, конечностей), анатомические структуры (мозг, сердце, позвоночник, органы брюшной полости и т.д.), плодный мочевой пузырь, плацента, околоплодные воды и показатели кровотока в сосудах плода и матки.

Какие возможные патологии могут быть выявлены при УЗИ на 20 неделе беременности?

При УЗИ на 20 неделе беременности могут быть выявлены различные патологии, такие как аномалии развития плода (например, гидроцефалия, грыжа пуповины), нарушения сердечно-сосудистой системы, аномалии развития органов брюшной полости, нарушения плаценты и околоплодных вод, а также другие отклонения от нормы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности, особенно на 20 неделе. Это позволит контролировать развитие плода и выявить возможные патологии или отклонения.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к УЗИ на 20 неделе беременности. Перед исследованием выпейте несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был полным. Это поможет получить более четкое изображение плода и улучшит качество диагностики.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на положение плода при УЗИ на 20 неделе. Если плод находится в неправильном положении (например, трансверсальное или поперечное), обсудите с врачом возможные меры для его исправления, такие как специальные упражнения или массаж живота.