При естественной беременности одно из скрининговых УЗИ проводят в период с 30-32 недель. В этот срок процедура УЗИ немного отличается от предыдущих. Во-первых, возможно увидеть более развитые органы плода и оценить их состояние. Во-вторых, проводится дополнительное исследование сосудов кровообращения между плодом и маткой беременной женщины. На изображении ниже показан пример ультразвукового исследования на 30-32 неделе беременности.
Что интересует врача на УЗ-обследовании в сроке 32-34 недели?
<Заголовок>Состояние плода</Заголовок>
<Список>
<Элемент>Положение плода</Элемент>
<Элемент>Наличие или отсутствие обвития пуповины</Элемент>
<Элемент>Развитие внутренних органов ребенка и их соответствие гестационному возрасту</Элемент>
<Элемент>Состояние плаценты – важный момент на 30-32 неделе</Элемент>
<Элемент>Оценка околоплодных вод (мало- или многоводие)</Элемент>
<Элемент>Состояние матки и шейки матки</Элемент>
<Элемент>Сравнение размеров малышей при многоплодной беременности</Элемент>
</Список>
<Параграф>УЗИ на 32-34 неделе – последнее скрининговое исследование перед родами. Данные, полученные при УЗИ, помогают гинекологу определить, каким образом будет проводиться родоразрешение.</Параграф>
<Параграф>С 30 до 41 недели беременности плод активно двигается и может занимать любое положение в матке. Если к 34 неделям плод не повернулся головой вниз, может потребоваться наружный поворот плода.</Параграф>
<Заголовок>Обвитие пуповиной</Заголовок>
<Параграф>Иногда из-за активных движений малыша может возникнуть обвитие пуповиной. При УЗИ это будет видно. Обвитие может быть разной степени натяжения и одно- или многократным. Иногда на обвитой пуповине образуются узлы. На 32-34 неделе это важно для определения тактики родов. Зная, что шея плода окружена плотной петлей пуповины, врач будет готов освободить головку и шею от пуповины сразу после рождения. Это поможет избежать гипоксии и ее последствий во время родов.</Параграф>
<Изображение src="https://zdorovie-chita.ru/info/wp-content/uploads/2022/10/pp_image_3667_0kr2lmrrptuz-diagnostika-na-30-32-nedele-2.jpg" alt="image"/>
Какие пороки можно увидеть в сроке 30 недель?
В первую очередь врач обращает внимание на предыдущие исследования, сравнивая их с текущим состоянием в динамике.
Если положение плода позволяет, то проводится оценка лица плода – на наличие (отсутствие) щели между носом и губой. Если малыш повернут таким образом, что лицо не видно, то опираются на предыдущие исследования.
Измеряется размер желудочков головного мозга, чтобы исключить гидроцефалию. Оценивается состояние сердца плода – количество камер, наличие необходимых отверстий. Также обращают внимание на ЖКТ – правильность расположения структур, наличие полостей в желудке и кишечнике, это позволяет исключить грыжи и атрезии.
Размеры плода в гестационном возрасте 32-34 недели
Необходимо обязательно провести фетометрию, то есть измерить различные части тела плода. Поскольку плод активно растет и набирает вес в конце беременности, показатели на 32 и 34 неделе могут значительно отличаться у одного и того же плода.
| Исследуемый орган | 32 недели | 34 недели |
|---|---|---|
| Бипариетальный размер головы | 76-89 мм | 78-93 мм |
| Окружность головы | 284-325 мм | 296-339 мм |
| Окружность живота | 258-315 мм | 275-336 мм |
| Длина бедра | 55-66 мм | 61-70 м |
| Длина Плеча | 51-60 мм | 55-63 мм |
Определяется предполагаемый вес ребенка. Дети, у которых вес ниже нормы, проходят исследование для выяснения причины недостаточного набора массы тела. Иногда это связано с особенностями организма беременной женщины, и в таких случаях все находится в норме. Однако, иногда низкий вес может указывать на наличие патологии. Если размеры плода превышают норму, возникает вопрос о необходимости проведения кесарева сечения для родоразрешения. В среднем, на 32 неделе беременности, вес плода составляет около 1850 граммов, а на 34 неделе – от 2300 до 2400 граммов.
Плацента в 30 недель
Один из наиболее значимых органов, который проверяют при третьем скрининге – это плацента.
В первую очередь обращают внимание на точное расположение плаценты. Это необходимо знать при планировании кесарева сечения. Также УЗИ показывает, насколько близко плацента находится к шейке матки и ее отверстию. Если она расположена слишком близко, возможно, потребуется оперативное родоразрешение.
Второй важный момент исследования плаценты в 30-34 недели – это определение ее зрелости. Существует несколько степеней зрелости (0, I, II, III). По мере развития (старения) плацента приобретает дольчатую структуру. На ранних сроках развития плацента не должна иметь долек вообще, а II степень зрелости появляется после 34 недель. Полная дольчатая структура должна сформироваться после 36 недель беременности.
Читайте также:
Выявление степени зрелости плаценты важно для диагностики ее преждевременного старения. Очень важно, чтобы плацента и плод развивались синхронно. Поскольку опережение развития плаценты может привести к проблемам с плодом.
Маловодие и многоводие
Количество околоплодных вод напрямую зависит от функционирования плаценты. Если плацента не справляется с своими задачами, она производит недостаточное количество околоплодных вод. В результате этого плод выделяет меньше жидкости через мочевыделительную систему. В итоге возникает состояние, называемое маловодием. Это серьезное нарушение требует немедленной госпитализации и правильного лечения, а также последующего контроля с помощью УЗИ.
Многоводие, напротив, чаще всего связано с нарушениями в организме беременной женщины. Оно может быть вызвано такими причинами, как сахарный диабет, инфекции, резус-конфликт и другие.
На УЗИ можно определить индекс амниотической жидкости, который поможет оценить количество околоплодных вод.
УЗИ с доплером
В сроке более 30 недель проводится комплексное УЗИ с доплером. Для беременной женщины это исследование не отличается от обычного УЗИ. Однако для врача УЗИ с доплером позволяет оценить систему кровообращения между сосудами матки, плода и плаценты. УЗИ с доплером помогает определить степень кровотока в сосудах, что позволяет оценить систему внутриутробного кровообращения. Следующие показатели оцениваются:
- Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины в 3 триместре составляет от 2,88 до 2,52.
- Индекс резистентности (ИР) пуповинной артерии изменяется от 0,52 до 0,72 с 30 по 34 неделю.
- Пульсационный индекс в маточных артериях составляет от 0,4 до 0,65.
Значительное снижение этих показателей может указывать на гестоз у беременной женщины и гипоксию плода.
Перенашивание беременности
При первой беременности часто возникает ситуация, когда ребенок переношен. Обычно врачи следят за этим и не допускают перенос более 41 недели. Если беременность продолжается более 42 недель, то плод считается переношенным, что не является хорошим для него, так же как и недоношенность. Если роды не начинаются до 41 недели, то их нужно стимулировать или проводить кесарево сечение. Решение принимается после контрольного УЗИ.
Удлинение срока беременности свыше 42 недель
В 41 неделю плод достигает достаточно больших размеров. Рост составляет не менее 50 см, а вес в среднем превышает 3200 гр. Все системы и органы ребенка в этот период полностью готовы к самостоятельной работе, поэтому ребенок считается доношенным. Однако пребывание в утробе матери более 41 недели может нанести вред младенцу, так как плацента уже не может выполнять свои функции.
УЗИ на 41 неделе беременности не наносит вреда здоровью ребенка, а, наоборот, помогает определить наилучший способ родов. Поэтому не стоит бояться этого исследования. Вред от УЗИ минимален и не зависит от срока его проведения: будь то 12 недель или 41.
Информация, полученная на УЗИ в поздних сроках, помогает врачам определить правильную тактику родоразрешения, что позволяет маме и малышу оставаться здоровыми.
Частые вопросы
Какие основные показания для проведения УЗ-диагностики на 30-32 неделе беременности?
Основные показания для проведения УЗ-диагностики на 30-32 неделе беременности включают контроль роста и развития плода, оценку состояния плаценты, определение положения плода, выявление возможных аномалий развития и оценку состояния внутриутробной среды.
Какие данные можно получить при УЗ-диагностике на 30-32 неделе беременности?
При УЗ-диагностике на 30-32 неделе беременности можно получить информацию о размерах плода, его весе, состоянии органов и систем, положении плода в матке, толщине плаценты, количестве околоплодных вод, а также о возможных аномалиях развития.
Какие рекомендации могут быть даны после УЗ-диагностики на 30-32 неделе беременности?
После УЗ-диагностики на 30-32 неделе беременности могут быть даны рекомендации по дальнейшему наблюдению и уходу за плодом, необходимости дополнительных обследований или консультаций специалистов, а также по подготовке к родам и выбору оптимального метода родов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не пропускайте регулярные УЗ-диагностики на 30-32 неделях беременности. Это позволит врачу контролировать развитие плода и своевременно выявить возможные проблемы.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к УЗ-диагностике заранее. Узнайте, какие исследования будут проводиться и какие результаты они могут дать. Обсудите с врачом все вопросы, которые вас интересуют.
СОВЕТ №3
Следите за своим самочувствием и реакцией плода во время УЗ-диагностики. Если что-то вас беспокоит или вы заметили изменения в движениях ребенка, обязательно сообщите об этом врачу.
Загрузка...
