УЗИ на 12 неделе – скрининг уровня развития плода

На сегодняшний день УЗИ является наиболее информативным методом для оценки развития плода внутри матки. Уже на 12-й неделе беременности можно определить степень развития внутренних органов и выявить возможные аномалии. Кроме того, на этом этапе проводится первый скрининг первого триместра для определения риска развития патологий.

Развитие плода к концу третьего месяца

На 12 неделе беременности можно наблюдать особенности развития плода. Это последняя неделя первого триместра. В этот период будущий ребенок уже хорошо развит, его основные органы почти полностью сформировались, а мелкие структуры активно дифференцируются.

• Длина эмбриона составляет 6-10 см, а его вес в среднем составляет 20 грамм. Сердце плода сокращается примерно 160-170 раз в минуту.
• На этом сроке сформированы веки и мочки на ушах, а на месте будущих бровей есть мелкий пушок.
• Мышечная система уже полностью сформирована и активно совершенствуется. Эмбрион начинает делать хаотичные движения.
• На руках и ногах появляются ногтевые пластины, а ручки могут сжиматься в кулачок.
• Плод начинает глотать околоплодные воды, а так как его почки уже функционируют, он может мочиться.
• Нервная система регулируется спинным мозгом, а головной мозг разделен на полушария, но пока еще не начал функционировать.
• В некоторых случаях можно предположить пол ребенка, основываясь на его расположении. На 12 неделе можно определить пол по углу отклонения полового бугорка – у мальчиков этот угол больше 30º, у девочек меньше. Однако такое предположение не всегда точно, и окончательно утверждать пол можно только после 16 недели (на 4-5 месяце), когда различия в половых органах становятся более заметными.

Как проходит УЗИ на 12 неделе беременности

УЗИ на третьем месяце беременности может быть выполнено двумя способами – трансвагинальным и трансабдоминальным методом.

Трансвагинальное исследование на этом сроке беременности применяется реже и обычно только при наличии определенных показаний. К таким показаниям относятся:

• Низкое прикрепление хориона или плаценты.
• Диагностика истмико-цервикальной недостаточности и необходимость определения степени открытия шейки матки.
• Наличие миоматозных узлов, которые затрудняют проведение трансабдоминального исследования.
• Неинформативность трансабдоминального метода в случаях, когда у пациентки имеется значительное количество подкожно-жировой клетчатки или плод находится в неправильном положении для проведения необходимых измерений.

При проведении УЗИ через живот женщине рекомендуется подготовиться, выпив около полулитра жидкости. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь был заполнен, так как это значительно улучшает визуализацию матки и плода с помощью ультразвуковых лучей.

Расшифровка результатов обследования

В ходе проведения УЗИ врач оценивает уровень развития плода, его гестационный возраст, состояние матки и яичников, проводит все необходимые замеры. Результаты скрининга заносятся в заключение. Все действия врача строго оговорены в протоколе обследования. Основные пункты протокола:

• В первую очередь проверяют количество эмбрионов. Именно после 12 недели возможно дифференцировать двойню от тройни. В случае если обнаружено два плода, нужно выяснить, какие это близнецы – однояйцевые (близнецы) или гетерозиготные (двойняшки).

• Оценка предлежания плода. Врач проверяет, какой частью тела плод «лежит» к выходу из матки. На 12 неделе возможно любое положение – тазовое, головное либо же поперечное или косое. К 30 неделям этот параметр может неоднократно измениться.

• Фетометрия плода. Специалист проводит необходимые замеры – это основная цель УЗИ на 12 неделе, именно по этим результатам определяются отклонения в развитии малыша. Измеряют:

1. Бипариетальный размер головки – расстояние от краев теменных костей. В норме равно 20-21 мм.

2. Рост – на третьем месяце в среднем 82 мм. У мальчиков эта цифра зачастую больше, чем у девочек.

3. Масса плода – не менее 17 грамм. Мальчики зачастую крупнее девочек.

4. Длина бедренной кости – 8-9 мм — такое значение на 12 неделе беременности считается средним.

5. Замеры воротникового пространства – от 0,7 до 2,5 мм, среднее значение 1,7 мм. Определение этого параметра очень важно для диагностики генетического заболевания – синдрома Дауна.

6. Носовая кость – 2-4 мм, в среднем 3,1. Еще один важнейший параметр скрининга третьего месяца для диагностики наследственных заболеваний. У мальчиков и у девочек этот параметр одинаковый.

7. Копчико-теменной размер – 40-70 мм.

8. Окружность головы – 55-85 мм, в среднем 70, у мальчиков может быть чуть больше.

9. Окружность грудной клетки – 53-73 мм, средний размер 63.

10. Длина плечевой кости – 7-11 мм на этом месяце, в среднем 9.

• Смотрят состояние пуповины. Нужно исключить или подтвердить обвитие пуповины, его кратность.

• Частота сердечных сокращений. В норме 150-175 ударов в минуту.

• Состояние околоплодных вод. Специалист проверяет их количество и прозрачность, выявляет помутнение – такое состояние вод говорит о возможном присоединении внутриутробной инфекции.

В том случае, когда имеется уменьшение или увеличение какого-либо параметра, врачи смотрят на пропорциональность остальных размеров в целом, возможно плод более крупный либо наоборот мелкий. Если большинство значений гораздо ниже нормы, врач ставит задержку внутриутробного развития. Не стоит исключать возможность неправильной постановки сроков беременности, женщина может напутать даты последних месячных. Также во внимание берется конституция матери и отца – если супруги оба мелкого телосложения, ребенок, вероятнее всего, будет таким же, а мальчики в большинстве случаев наследуют отцовское телосложение.

Безопасность метода

Многие женщины часто выражают свои опасения перед врачами – «Боюсь проводить УЗИ, вдруг оно негативно повлияет на малыша». На самом деле нет никакой угрозы в этом исследовании, и нет необходимости беспокоиться, потому что польза от полученных результатов значительно превышает возможные теоретические риски. Однако это не означает, что УЗИ следует делать в любом случае. Важно всегда прислушиваться к рекомендациям своего врача.

Скрининг первого триместра

На 12 неделе беременности помимо УЗИ проводится первый пренатальный скрининг. Это исследование помогает точно определить вероятность развития у плода различных генетических заболеваний. В рамках скрининга третьего месяца проводится анализ венозной крови.

Биохимический скрининг беременных

Проведение этого исследования рекомендуется всем беременным женщинам, но в некоторых случаях оно является обязательным. К таким случаям относятся:

1. Женщины, состоящие в браке с близким родственником.
2. Прошлые случаи замершей беременности, мертворождения или более двух абортов/преждевременных родов.
3. Перенесенная вирусная инфекция во время беременности.
4. Наличие родственников, больных синдромом Патау или Дауна.
5. У пары уже есть дети с генетическими заболеваниями.
6. Прием запрещенных препаратов во время беременности.
7. Возраст женщины старше 35 лет.

В рамках анализа крови проводится скрининговое определение уровня двух гормонов – ХГЧ и РАРР-А (протеин А, ассоциированный с беременностью):

• Снижение уровня ХГЧ может указывать на возможную патологию плаценты или синдром Эдвардса. Повышение уровня ХГЧ в результатах скрининга может указывать на повышенный риск развития синдрома Дауна.
• Снижение уровня PAPP является тревожным симптомом, который указывает на высокий риск развития синдрома Дауна, Эдвардса, а также на риск прерывания беременности. Повышение уровня гормона не является плохим признаком, оно может указывать на то, что плод может быть крупным.

Результаты УЗИ и скрининга крови анализируются врачом, который делает вывод о состоянии плода и его уровне развития в соответствии с сроками беременности. Все полученные данные заносятся в заключение.

Обязательное УЗИ на 12 неделе беременности значительно повышает вероятность рождения здорового малыша, поскольку раннее постановление диагноза позволяет принять необходимые меры своевременно.

Частые вопросы

Какие показания для проведения УЗИ на 12 неделе беременности?

УЗИ на 12 неделе беременности проводится в рамках скрининга уровня развития плода. Основные показания для его проведения включают возраст беременной женщины старше 35 лет, наличие генетических заболеваний в семье, предыдущие случаи генетических аномалий у родственников, а также выявленные аномалии в ходе предыдущих скрининговых исследований.

Как проходит УЗИ на 12 неделе беременности?

УЗИ на 12 неделе беременности проводится с помощью трансабдоминального метода, то есть через наружное брюшное покровы. Врач наносит специальный гель на живот беременной женщины и при помощи ультразвукового датчика осуществляет исследование. Во время УЗИ оцениваются размеры плода, его сердцебиение, а также проводится измерение толщины воротниковой зоны, что позволяет выявить риск развития хромосомных аномалий.

Какие результаты могут быть получены после УЗИ на 12 неделе беременности?

После УЗИ на 12 неделе беременности могут быть получены следующие результаты: нормальное развитие плода без выявленных аномалий, высокий риск развития хромосомных аномалий, что требует дополнительных обследований и консультаций у специалистов, а также выявление конкретных патологий или аномалий, которые могут потребовать дальнейшего медицинского вмешательства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Планируйте УЗИ на 12 неделе беременности заранее. Обратитесь к врачу-гинекологу или в специализированный медицинский центр, чтобы записаться на процедуру заранее. Это поможет вам избежать долгого ожидания и получить результаты скрининга вовремя.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к УЗИ на 12 неделе. Перед процедурой рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации: не пить жидкость за 2 часа до УЗИ, не мочиться перед процедурой, надеть удобную одежду, которую можно легко снять для доступа к животу. Также, если у вас есть какие-либо вопросы или беспокойства, не стесняйтесь задать их врачу перед процедурой.