С 21 недели беременности начинается вторая половина этого удивительного периода. В это время женщина уже может ощущать шевеления своего малыша, который становится все более активным. На 22 неделе беременности УЗИ может с точностью 95% определить пол ребенка и выявить основные аномалии внутриутробного развития. В этот период у малыша уже сформировались головной и спинной мозг, а его сердце имеет четыре камеры. Глаза открыты во время бодрствования и реагируют на свет. Кроме того, на 21-22 неделе развивается тактильная чувствительность, и малыш начинает исследовать окружающее пространство.
Проведение УЗИ на этом сроке также позволяет оценить состояние органов, которые играют важную роль в правильном внутриутробном развитии ребенка: матки, плаценты, пуповины и околоплодных вод.
План исследования на 21 – 22 неделях беременности
- Фетометрия – определение основных размеров плода и их соответствие норме.
- Осмотр систем и органов на наличие врожденной патологии и аномалий развития.
- Осмотр временных органов, обеспечивающих жизнеспособность ребенка. Такие органы называют провизорными, к ним относится плацента и пуповина.
- Осмотр состояния матки.
Фетометрия
Необходимо определить основные размеры плода на 21 или 22 неделях беременности, чтобы установить соответствие роста ребенка сроку беременности. Если при расшифровке результатов измерения выясняется, что параметры ребенка находятся ниже нижней границы нормы, это указывает на задержку внутриутробного развития (ЗВУР), если нет ошибки в расчетах срока беременности.
ЗВУР может иметь несколько причин:
- Недостаток питательных веществ и кислорода, что может быть связано с патологическими процессами в плаценте и сосудах пуповины, а также особенностями питания матери.
- Хроническая интоксикация (вредные привычки матери, неблагоприятные условия окружающей среды).
- Внутриутробная инфекция: многие хронические инфекции матери могут поражать плод внутриутробно, вызывая задержку развития.
ЗВУР классифицируется на три степени:
- легкая (отклонения до двух недель);
- средней тяжести (2 – 4 недели);
- тяжелая (более 4 недель).
Легкая и среднетяжелая степень могут быть скорректированы, и своевременные меры позволяют сохранить нормальную беременность. Третья степень, как правило, необратима и может привести к внутриутробной смерти плода.
Таблица № 1. Нормальные значения основных размеров ребенка на 21 и 22 неделе беременности.
| Измеряемый размер | Норма (мм) | |
| 21 неделя | 22 неделя | |
| Бипариетальный размер черепа | 42 — 59 | 45 — 63 |
| Лобно-затылочный размер | 57 — 79 | 61 — 83 |
| Окружность головы | 166 — 200 | 178 — 212 |
| Окружность живота | 137 — 177 | 148 — 190 |
| Голень | 24 — 36 | 26 — 39 |
| Бедренная кость | 26 — 42 | 28 — 44 |
| Плечевая кость | 26 — 39 | 28 — 41 |
| Предплечье | 24 — 32 | 26 — 34 |
Органы и системы плода
На 21 неделе беременности при УЗИ можно ясно увидеть головной и спинной мозг, почки и мочевой пузырь, желудок, печень и кишечник плода. Врач также оценит развитие конечностей, подсчитает количество пальчиков на ручках и ножках, и изучит строение лица.
Одним из важных аспектов процедуры является оценка работы сердца. Нормальная частота сердечных сокращений в этот период составляет от 130 до 160 ударов в минуту, и будущая мама может услышать их с помощью специального датчика. При проведении доплерометрии можно расшифровать наличие пороков развития сердца.
УЗИ в середине беременности также помогает выявить врожденные аномалии. Многие генетические отклонения становятся видны на этом этапе. Результаты УЗИ делятся на две категории: жесткие (являются полным подтверждением порока развития) и мягкие (косвенные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии аномалии, но также могут быть в пределах нормы).
Если обнаружены жесткие признаки, родителям сообщают об этом незамедлительно. Наличие отдельных мягких признаков может не считаться клинически значимым, и о них не сообщают родителям.
В некоторых случаях могут возникать ошибки при определении патологии. В таких ситуациях УЗИ назначается повторно через несколько дней. Чтобы исключить ошибки, повторное исследование может быть выполнено другим специалистом или проведено совместно несколькими врачами. Если речь идет о патологии, которая может повлиять на решение родителей о сохранении беременности, также проводятся дополнительные анализы крови и амниотической жидкости.
Пол ребенка
Определение пола не является обязательной частью УЗИ на 21-22 неделях. Пол ребенка определяется по желанию родителей. Иногда пол ребенка невозможно определить из-за его положения. На этом сроке ошибки в определении пола составляют около 5%.
Если врач имеет сомнения в определении пола, он сообщит об этом родителям, и подтверждение пола придется ждать до следующего УЗИ. Иногда даже при абсолютной уверенности специалиста может возникнуть ошибка в определении пола.
Временные органы
Состояние плаценты, пуповины и околоплодных вод также имеет важное значение для правильного развития ребенка.
При исследовании определяется толщина плаценты и ее место прикрепления. Аномальное прикрепление плаценты (предлежание – расположение в области маточного зева) может привести к ее отслойке. Также врач проведет диагностику отслойки нормально расположенной плаценты и наличия ретроплацентарных гематом, что может стать причиной преждевременного прерывания беременности.
Состояние пуповины в пределах нормы обеспечивает нормальное питание и насыщение кислородом ребенка.
Околоплодные воды оцениваются по глубине свободного участка. Результаты расшифровываются с помощью специальных таблиц. Отклонения в меньшую или большую сторону могут указывать на маловодие или многоводие соответственно. Такое состояние также может негативно сказываться на здоровье ребенка и матери.
Положение плода в матке
На 21-22 неделе беременности плод находится свободно в матке, поэтому может менять свое положение несколько раз в день. Определение его положения не является диагностически важным на данном этапе. Обвитие пуповиной вокруг шеи ребенка на этом сроке также не считается клинически значимым, поскольку постоянные движения ребенка позволяют изменить ситуацию много раз до родов.
Эти показатели будут иметь важное значение перед родами, поэтому специалисты тщательно оценят их на следующем скрининговом УЗИ.
Матка
При проведении УЗИ также оценивается тонус мышечного слоя матки и состояние шейки матки. Повышенный тонус и недостаточная толщина и открытие внутреннего зева могут представлять угрозу прерывания беременности и требовать лечения.
Шейка матки при беременности
Заключение
Не следует связывать второе скрининговое УЗИ только с возможностью определить пол ребенка.
Ультразвуковое исследование является полностью безопасным методом для ребенка, и отказ от проведения скрининговых обследований является серьезной ошибкой родителей. Ведь большинство аномалий, выявленных во время беременности, могут быть скорректированы до родов. Если же не будет проведено лечение, такая патология будет продолжать прогрессировать, и ребенок может родиться с отклонениями.
Частые вопросы
Какая информация может быть получена при УЗИ на 21-22 неделях беременности?
УЗИ на 21-22 неделях беременности позволяет получить детальную информацию о развитии плода, включая его размеры, положение, структуру органов, а также оценить плаценту и количество околоплодных вод.
Какова диагностическая ценность УЗИ на 21-22 неделях беременности?
УЗИ на 21-22 неделях беременности имеет высокую диагностическую ценность, так как позволяет выявить различные аномалии развития плода, такие как пороки сердца, генетические нарушения, аномалии плода и другие патологии.
Какие меры предпринимаются при выявлении аномалий развития плода при УЗИ на 21-22 неделях беременности?
При выявлении аномалий развития плода при УЗИ на 21-22 неделях беременности, обычно назначаются дополнительные обследования, такие как амниоцентез или хорионическая биопсия, чтобы подтвердить диагноз и принять решение о дальнейших медицинских мероприятиях.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проведение УЗИ на 21-22 неделях беременности является важным этапом диагностики и позволяет получить много информации о развитии плода. Однако, для достоверных результатов необходимо придерживаться определенных правил подготовки к исследованию. В течение 3-4 часов перед УЗИ необходимо не пить и не есть, чтобы мочевой пузырь был полностью наполнен. Это позволит получить более четкое изображение и более точные измерения.
СОВЕТ №2
При проведении УЗИ на 21-22 неделях беременности врач обращает внимание на множество показателей, включая размеры плода, его вес, развитие органов и систем, а также наличие возможных патологий. Чтобы получить максимально полную информацию, рекомендуется выбирать опытных специалистов и современное оборудование. Обратитесь в специализированный медицинский центр, где проводят УЗИ с использованием высокочастотных датчиков и современных программных комплексов для анализа данных.
Загрузка...
