Восстановление глотательного рефлекса после инсульта

После перенесенного инсульта медики начинают оценивать те последствия, которые заболевание нанесло пациенту. Одной из основных негативных последствий мозгового удара является нарушение глотательного рефлекса или дисфагия.

Такое неприятное осложнение встречается у четверти пострадавших от инсульта. К счастью, в большинстве случаев пациентам удается успешно справиться с дисфагией при правильном подходе к лечению.

Трудности в глотании, вызванные нарушением глотательного рефлекса, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Многие из них не могут проглотить даже жидкую пищу, не говоря уже о твердой пище. Иногда мышцы восстанавливаются за несколько дней, но чаще дисфагия требует длительного и тщательного лечения.

Нарушение глотательного рефлекса может привести к следующим проблемам:

• Процесс приема пищи и напитков замедляется, что делает его неэффективным. Пациент не может нормально есть, что приводит к недостатку необходимых питательных веществ. Это может привести к обезвоживанию и сильной потере веса;
• Пациент часто давится и кашляет, кусочки пищи могут попасть в дыхательные пути. Это может привести к осложнениям инфекционного характера и развитию аспирационной пневмонии.

Каждый пациент, перенесший инсульт, обязательно проходит проверку, чтобы определить наличие нарушения глотательного рефлекса. Врачи проводят тестовый прием пищи, чтобы определить, способен ли пациент самостоятельно питаться. При выявлении дисфагии необходимо принять меры для устранения осложнения.

Основными симптомами, которые свидетельствуют о затруднении глотания, включают:

1. Пациент начинает давиться во время приема пищи и напитков;
2. Пациент жалуется на ощущение застрявшей пищи в горле;
3. Прием пищи и даже воды происходит медленно и требует усилий;
4. Изо рта пациента вытекают напитки и выпадает пища;
5. Во время приема пищи слышны булькающие звуки;
6. Пища остается в ротовой полости, которая потеряла чувствительность;
7. После еды пациент ощущает наличие инородного тела в горле и хочет его удалить;
8. При глотании жидкости она вытекает из носа.

В первые 15-20 дней после инсульта и развития затруднения глотания пациенту дают пищу через специальный зонд. После этого срока пациенту предлагают принимать пищу самостоятельно для оценки восстановления глотательного рефлекса. Устранение питания через зонд необходимо для тренировки мышц и предотвращения развития ларингита.

Первые этапы устранения дисфагии включают:

• Разделение твердой и жидкой пищи, их употребление вместе не рекомендуется. Начинать следует с густой пищи, чтобы избежать попадания пищи в дыхательные пути;
• В напитках и жидкой пище следует начинать с киселей, йогуртов или ряженки. Их консистенция позволяет увеличить время между глотками. Обычные жидкие напитки следует отложить до восстановления глотательного рефлекса;
• Не следует давать пациенту пищу с жесткими волокнами или сухую и крошащуюся пищу;
• После приема пищи важно осмотреть ротовую полость и удалить остатки пищи, чтобы пациент не мог подавиться ими. Необходимо проводить гигиену полости рта после каждого приема пищи;
• Не следует спешить пациента во время еды, это может вызвать нервные расстройства. Пациенту может потребоваться до часа, чтобы употребить одну порцию жидкой пищи;
• Пациенту не следует есть в лежачем положении, прием пищи должен происходить в сидячем или полусидячем положении.

Современная медицина предлагает несколько методов, которые позволяют быстро определить наличие дисфагии у пациента после инсульта. К таким методам относятся:

• Видеофлюороскопия. Этот метод является наиболее распространенным и эффективным для диагностики дисфагии;
• Фарингеальная или эзофагеальная манометрия;
• Фиброоптическая эндоскопическая оценка глотательного рефлекса;
• Пульсовая оксиметрия;
• Электромиография.

Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта? Практика показывает, что потеря этой функции после инсульта довольно часто встречается. Дисфагия обычно проходит примерно через 2 недели после приступа. Полное восстановление зависит от индивидуального состояния пациента. Незначительные нарушения глотания могут сопровождать пациента в течение длительного времени.

Важно соблюдать правила приема пищи и выполнять специальные упражнения, которые помогут восстановить глотательный рефлекс быстрее. Перед началом медикаментозного лечения необходимо адекватно оценить состояние и возможности пациента.

Специалисты проверяют, способен ли пациент самостоятельно поднимать и удерживать голову. Затем врач просит пациента прокашляться и глотнуть слюну. После этого пациенту предлагают выпить чайную ложку воды. Если вода вытекает изо рта, а пациент не пытается ее проглотить, питание будет проводиться через специальный зонд.

При благоприятном исходе и соблюдении всех правил глотательный рефлекс может восстановиться в течение 20 дней. В случае обширного и тяжелого нарушения может потребоваться больше времени. Иногда дисфагия уменьшается, но ее проявления остаются с пациентом на всю жизнь.

В случаях, когда восстановление глотательного рефлекса невозможно, питание продолжается через зонд. В то же время специалисты продолжают медикаментозное лечение пораженных клеток головного мозга для восстановления всех нарушений в организме.

Частые вопросы

Как происходит нарушение глотательного рефлекса после инсульта?

После инсульта может происходить повреждение нервных путей, контролирующих глотательный рефлекс. Это может привести к нарушению координации мышц глотки и языка, что затрудняет процесс глотания.

Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта?

Для восстановления глотательного рефлекса после инсульта может быть назначена комплексная реабилитационная программа, включающая упражнения для мышц глотки и языка, а также техники, направленные на улучшение координации и контроля глотания.

Какие методы реабилитации помогают восстановить глотательный рефлекс после инсульта?

Методы реабилитации, которые могут помочь восстановить глотательный рефлекс после инсульта, включают электростимуляцию мышц глотки, массаж и упражнения для мышц глотки и языка, а также использование специальных устройств, например, вибраторов для стимуляции глотательных мышц.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Постепенно возвращайтесь к еде через жидкую и пюреобразную пищу. Начните с мягких продуктов, таких как йогурт, супы и пюре, и постепенно переходите к более твердым продуктам. Это поможет вашему глотательному рефлексу восстановиться и укрепиться.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалисту по речевой терапии, чтобы получить индивидуальные упражнения и рекомендации. Речевой терапевт поможет вам развить правильные движения губ, языка и гортани, необходимые для нормального глотания. Он также может предложить специальные упражнения для укрепления мышц, связанных с глотанием.

СОВЕТ №3

Избегайте пищи, которая может вызвать задержку пищи в глотке или вызвать задыхание, такой как твердые куски мяса, сухие продукты, орехи и семена. Употребление таких продуктов может увеличить риск задыхания и затруднить восстановление глотательного рефлекса. Предпочитайте мягкую и легко глотаемую пищу.