Родители, которые заботятся о здоровье своего будущего малыша, с опаской относятся к проведению УЗИ во время беременности: есть ли какие-либо негативные последствия, существуют ли противопоказания, какое влияние оно может оказать на эмбрион, на каких сроках следует проводить исследование, сколько раз оно может быть выполнено, каковы долгосрочные последствия для ребенка? Все эти вопросы вполне естественны. Ультразвуковая диагностика для выявления аномалий плода используется с 1958 года. И хотя вред УЗИ при беременности не доказан, до сих пор проводятся исследования для подтверждения этого факта. УЗИ плода является наиболее важным методом скринингового исследования, так как обладает широкими возможностями для диагностики и может быть выполнено на любом сроке, при наличии медицинских показаний.
Многие будущие мамы задаются вопросом, есть ли вред от проведения УЗИ во время беременности?
Зачем УЗИ, если все хорошо?
Насколько известно, проведение УЗИ плода считается безопасным как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Однако, врачи рекомендуют его проводить только при наличии клинических показаний. Существуют два периода, когда проведение исследования плода наиболее полезно и информативно:
- С 18-ой по 22-ую неделю беременности.
- С 32-ой по 36-ую неделю беременности.
На ранних сроках УЗИ рекомендуется проводить только при следующих показаниях:
- Подозрение на возможную патологию у ребенка.
- Неопределенность в определении срока беременности.
- Многоплодная беременность.
- Возможность пузырного заноса.
- Наличие образований в полости таза или гормонально-активных опухолей (для исключения ложной беременности).
- Обнаружение новообразований в матке или яичниках, которые могут повлиять на естественное течение родов.
- Уточнение местоположения плодного яйца (в матке или вне ее).
Проведение УЗИ при подозрении на беременность без клинических показаний не имеет смысла, хотя некоторые врачи всё же назначают эту процедуру. На ранних сроках она имеет низкую клиническую информативность и рекомендуется проводить с 18 по 22 неделю беременности для получения достоверных результатов.
Преимущества ультразвука как метода наблюдения и контроля за течением беременности
Нет другой методики, которая может обнаружить столько аномалий плода и патологий протекания беременности, как УЗИ. Кроме того, УЗИ обладает низкой стоимостью и его негативное влияние на плод не доказано, что позволяет проводить обследование всех беременных женщин в рамках бесплатной медицины. В конце первого триместра УЗИ может выявить такие проблемы, как неразвивающаяся или эктопическая беременность, крупные аномалии плода и признаки пороков развития будущего ребенка на ранних сроках.
Во втором и третьем триместрах беременности специалисты уделяют особое внимание обнаружению пороков развития плода, нарушению его роста, диагностике патологии амниотической жидкости, плаценты и пуповины.
Этапы УЗИ-скрининга, их содержание
В России, согласно национальному руководству по акушерству, проводят ультразвуковое исследование три раза во время беременности.
В первом триместре (с 10 по 14 недели) основная цель УЗИ – определение толщины воротникового пространства (ТВП) эмбриона.
Во втором триместре (между 20 и 24 неделями) ультразвуковое исследование направлено на определение срока беременности, установление вероятной даты родов, обнаружение многоплодия и исключение пороков развития плода.
В третьем триместре (между 30 и 34 неделями) проводится ультразвуковое исследование для оценки роста плода, обнаружения пороков развития, а также пороков плаценты и околоплодных вод.
Опасность УЗИ для эмбриона: существует ли она?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) в акушерстве используется с 1958 года, но до сих пор нет ни одного исследования, которое могло бы доказать или опровергнуть вред УЗИ при беременности. Некоторые исследователи утверждают, что для ребенка в утробе опасно не столько ультразвуковое излучение, сколько тепловые волны от самого датчика. Это объясняется повреждением клеток в случае их нагревания. Таким образом, головной мозг ребенка страдает больше всего. Однако такие исследования проводятся только в случаях, когда риск (если таковой все же существует) оправдан. Процедура позволяет на ранних сроках проверить аномалии в развитии плода, пороки, опасность для матери и другие негативные сценарии развития, что помогает врачам своевременно принять меры для рождения здорового ребенка.
Кратность проведения УЗИ при беременности определяет лечащий врач.
Другой вопрос – как часто можно делать УЗИ при беременности. Ответ прост: столько, сколько скажет наблюдающий вас акушер-гинеколог. Специалист оценивает риски и выбирает оптимальное количество исследований. Отдаленные последствия от влияния ультразвука не так страшны, как упущенная и нерешенная проблема в отношении матери или ребенка. Женщинам с нормально развивающимся плодом согласно национальному руководству нужно пройти три обязательных обследования (см. выше).
Проблема современности в отношении подобного рода исследований заключается в неконтролируемом использовании ультразвуковых установок. Например, для получения фото или видеосъемки плода в утробе матери. Это так называемое 3D трехмерное исследование. Вопрос здесь не в том, какое влияние оказывает ультразвук на ребенка, а в том, сколько времени женщина проводит на 3D и 4D исследованиях. Вместо 10-15 минут при классическом обследовании, на трехмерном и четырехмерном исследовании женщина проводит до 45 минут. И это может быть опасно. В некоторых странах этот вопрос уже пытаются регулировать контролирующие структуры, но в России нет регулирующих актов, поэтому решать, делать или не делать такое УЗИ, родителям.
Частые вопросы
Какие сроки являются оптимальными для проведения УЗИ во время беременности?
Оптимальными сроками для проведения УЗИ во время беременности считаются 18-22 недели. В этот период уже достаточно развиты все органы плода, и врач может более точно оценить его состояние.
Какие показания могут быть для проведения УЗИ во время беременности?
Показаниями для проведения УЗИ во время беременности могут быть следующие: контроль развития плода, оценка его размеров и положения, выявление возможных патологий или аномалий, определение пола ребенка, контроль за плацентой и околоплодными водами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Первое УЗИ рекомендуется проводить в ранние сроки беременности, примерно между 11 и 14 неделями. Это позволяет оценить развитие плода, определить наличие основных органов и систем, а также выявить возможные патологии.
СОВЕТ №2
Второе УЗИ следует провести во втором триместре беременности, примерно между 18 и 22 неделями. На этом этапе можно более детально изучить анатомию плода, оценить его рост и развитие, а также выявить возможные аномалии.
СОВЕТ №3
Третье УЗИ рекомендуется провести в третьем триместре беременности, примерно между 32 и 36 неделями. На этом этапе можно оценить состояние плода, его положение в матке, количество околоплодных вод и плодовой воды, а также выявить возможные проблемы, связанные с родовыми путями.