МРТ придаточных пазух носа может быть включено в протокол обследования головного мозга или проводиться отдельно. Назначение этой процедуры не так часто, так как большинство заболеваний придаточных пазух носа, таких как гайморит и фронтит, могут быть хорошо диагностированы с помощью рентгенографии, КТ или ЛОР-эндоскопии. Однако магнитно-резонансное сканирование является неотъемлемым при диагностике патологических изменений в носоглотке, так как рентгенологическое исследование этой области не очень информативно.
Помимо широко известных гайморовых пазух, у человека также есть три пары придаточных пазух носа: лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт. Верхнечелюстная и лобная пазухи находятся ближе к поверхности и имеют простую структуру, поэтому гайморит и фронтит можно хорошо обнаружить с помощью обычной рентгенографии. Однако решетчатый лабиринт и полости клиновидной кости находятся глубже и имеют более сложную структуру, поэтому получить хотя бы приблизительную информацию о изменениях в них можно только с помощью слоевых методов визуализации, таких как КТ и МРТ.
Глубоко расположенные и сложно устроенные околоносовые пазухи, такие как решетчатая и клиновидная, практически не видны на обычной рентгенограмме и могут быть визуализированы только с помощью КТ или МРТ.
Что лучше: КТ или МРТ?
Околоносовые пазухи – это полостные образования в кости, которые покрыты эпителиальной оболочкой. Все эти пазухи соединены с полостью носа через небольшие отверстия в кости, через которые вытекает секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой.
Поражения околоносовых пазух могут иметь разные причины: опухолевые процессы в кости или слизистой оболочке, полипы, которые закрывают естественные отверстия и мешают оттоку секрета, воспалительные процессы (гайморит, фронтит) или травмы кости. В сложных случаях необходима полная и подробная информация обо всех изменениях.
Фронтит – это воспалительный процесс, который может затронуть околоносовые пазухи. Он может вызывать различные симптомы и требует детального исследования.
Носоглотка – это продолжение полости носа, которое переходит в ротоглотку на уровне нижнего края небной занавески. Стенка глотки состоит из мышечной ткани, на которой располагаются носовая (аденоиды) и глоточная миндалины. Состояние слизистой оболочки носоглотки можно осмотреть визуально или с помощью ЛОР-эндоскопа. Однако состояние глубоко расположенных тканей можно оценить только с помощью МРТ, так как рентгенологические методы не дают достаточной информации.
МРТ предназначено для исследования мягких тканей, поэтому с его помощью можно обнаружить различные опухоли околоносовых пазух, диагностировать воспалительные процессы (гайморит, фронтит или этмоидит), а также кисты и полипы слизистой оболочки пазух. МРТ позволяет измерить размеры обнаруженных новообразований, определить их взаимоотношение с окружающими структурами и даже оценить интенсивность кровотока в них и топографию кровеносных сосудов. В отличие от КТ, которая позволяет только заподозрить гайморит по затемнению гаймеровой пазухи, МРТ позволяет увидеть его вид и определить причину.
Однако костная ткань, которая содержит мало воды, не отображается на магнитно-резонансных сканах так хорошо. Поэтому для исследования аномалий строения кости и других ее повреждений лучше использовать рентгеновский компьютерный томограф. КТ может показать утолщение слизистой оболочки или затемнение пазухи, но не позволяет точно определить причину этих изменений.
МРТ является лучшим методом для исследования придаточных пазух носа, так как он позволяет обнаружить даже мельчайшие изменения в мягких тканях и провести их подробное исследование. Однако для оценки поражения костных структур лучше использовать КТ. Для исследования носоглотки подходит только МРТ.
Когда назначают магнитно-резонансное сканирование пазух?
Обычно МРТ придаточных пазух носа назначают в случаях, когда все другие методы обследования не дали результатов или полученная информация нуждается в уточнении. Исследование рекомендуется, если:
- У пациента есть упорные головные боли, происхождение которых неизвестно. Если предварительное обследование не выявило патологии ЛОР-органов, то целесообразно провести МРТ околоносовых пазух вместе с обследованием головного мозга.
Мужчину мучают упорные головные боли.
-
Существует подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в пазухах – проводится МРТ с контрастом. Исследование позволяет определить точные границы опухоли и ее соотношение с окружающими тканями. По типу заполнения контрастом можно предположить характер опухоли.
-
По результатам КТ обнаружены изменения в слизистой оболочке пазух, но не удалось установить их природу. Магнитно-резонансное сканирование позволяет определить, что именно вызвало затенение пазухи: полип, киста или жидкостное содержимое, а также помогает отличить отек слизистой оболочки от полипозного разрастания.
-
При упорном рецидивирующем течении гайморита или фронтита. Возможно, обострения вызывает небольшой полип, перекрывающий соустье пазухи, или малозаметная киста небольшого диаметра, которая не была обнаружена с помощью КТ.
Какие заболевания поможет выявить?
В описании к магнитно-резонансному исследованию никогда не указывается название заболевания, так как это вспомогательный метод исследования. Диагноз определяет только врач. Заключение составляется с учетом того, что его будет читать врач, поэтому многие термины могут быть непонятными.
- Аллергический и неаллергический ринит.
- Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит или пансинусит.
Признаки гайморита
- Полипы и кисты слизистой оболочки пазух и носоглотки, киста Торнвальда.
- Заглоточный абсцесс.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли слизистой оболочки пазух и носоглотки.
- Наличие аденоидных разрастаний и степень гипертрофии носовой миндалины.
Подготовка и ограничения к применению исследования
Если вы не планируете использовать контраст, вам не нужно ничего готовить. Однако, если вы планируете использовать контраст, вам нужно воздержаться от еды и питья за 6 часов до процедуры. Вы также должны выбрать одежду без металлических элементов, так как они обычно изготовлены из материалов, которые могут намагничиваться. Это может вызвать неприятные ощущения, когда они попадают в магнитное поле. Кроме того, металлические предметы могут создавать помехи на изображении и делать исследование бесполезным.
Если у вас есть стоматологические имплантаты, титановые пластины для остеосинтеза челюстей, брекет-системы или шины, то они, скорее всего, не намагничиваются. В этом случае решение о проведении исследования принимается индивидуально с вашим врачом. Однако, МРТ не может быть проведено пациентам после клипирования сосудов головного мозга, у которых есть кардиостимуляторы без магнитной защиты или неразборные магнитные кохлеарные имплантаты.
Частые вопросы
Как работает высокоточная диагностика ЛОР-болезней с помощью МРТ?
Высокоточная диагностика ЛОР-болезней с помощью МРТ основана на использовании магнитного поля и радиоволн. Пациент помещается внутрь МРТ-сканера, который создает магнитное поле вокруг него. Затем, с помощью радиоволн, получаются детальные изображения органов и тканей головы и шеи, включая нос, горло и уши. Эти изображения позволяют врачам увидеть любые аномалии или патологии, такие как опухоли, воспаление или деформации, которые могут быть связаны с ЛОР-болезнями.
Какая информация может быть получена с помощью высокоточной диагностики ЛОР-болезней с помощью МРТ?
Высокоточная диагностика ЛОР-болезней с помощью МРТ позволяет получить детальные изображения органов и тканей головы и шеи. Это позволяет врачам оценить состояние носовых пазух, горла, ушей и сосудов, а также выявить любые аномалии или патологии, такие как опухоли, воспаление или деформации. Кроме того, с помощью МРТ можно оценить распространение опухоли или инфекции, а также определить степень их воздействия на окружающие ткани и органы.
Каковы преимущества высокоточной диагностики ЛОР-болезней с помощью МРТ?
Высокоточная диагностика ЛОР-болезней с помощью МРТ имеет несколько преимуществ. Во-первых, она позволяет получить детальные изображения органов и тканей головы и шеи, что помогает врачам точно определить наличие и характер ЛОР-патологий. Во-вторых, МРТ не использует ионизирующее излучение, в отличие от рентгена или компьютерной томографии, что делает его безопасным для пациентов. Кроме того, МРТ позволяет оценить состояние не только ЛОР-органов, но и сосудов, что может быть полезно при диагностике опухолей или инфекций. Наконец, высокоточная диагностика ЛОР-болезней с помощью МРТ может быть использована для планирования хирургических вмешательств или контроля эффективности лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту ЛОР-врачу для получения консультации и назначения МРТ исследования. Только врач может определить необходимость проведения МРТ и выбрать наиболее подходящий протокол исследования.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к МРТ исследованию правильно. Следуйте инструкциям врача и медицинского персонала, отказывайтесь от металлических предметов и украшений, снимите все металлические элементы одежды. Это позволит получить более точные результаты исследования.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические осмотры у ЛОР-врача. Раннее выявление и диагностика ЛОР-болезней с помощью МРТ позволяет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.