Как и для чего выполняют контрастирование во время МРТ?

Каждый человек, который планирует пройти МРТ, сталкивается с вопросом о необходимости контрастирования. Исследование может быть обычным или с использованием контрастного вещества. Однако стоимость МРТ с контрастом значительно выше, поэтому многих пациентов, которым приходится оплачивать процедуру самостоятельно, волнует вопрос о целесообразности контрастирования. Несмотря на высокую точность диагностики, МРТ не всегда способно визуализировать определенные патологические состояния без контрастного вещества. Введение контраста позволяет обнаружить такие патологии даже на ранних стадиях развития.

МРТ с контрастированием

Для МРТ используются хилатные соединения гадолиния в качестве контрастного вещества. Гадолиний – это редкоземельный элемент из группы лантаноидов, который в обычных условиях является токсичным, но безопасен в форме медицинских препаратов.

Механизм действия контраста

Все контрастные препараты, применяемые во время МРТ, вводятся в организм через вену. После введения они распределяются по кровотоку и достигают органов, которые нужно исследовать. Контрастные вещества проникают из сосудов в клетки, изменяя их электромагнитный потенциал. Так как различные ткани накапливают соли гадолиния с разной интенсивностью, это позволяет лучше визуализировать отдельные структуры.

Контрастные вещества могут отличаться по скорости, с которой они распространяются из сосудов в ткани. Некоторые препараты задерживаются в сосудистом русле на длительное время и используются в магнитно-резонансной ангиографии (МРТ сосудов).

Среди наиболее часто применяемых препаратов можно назвать Магневист, Гадовист и Дотарем.

Как вводится контрастное вещество?

Введение всех препаратов с контрастом производится внутривенно, обычно через вену в локтевом сгибе. Контраст может быть введен болюсно, то есть вся доза препарата вводится пациенту непосредственно перед исследованием.

Контраст вводится внутривенно

Также используется технология капельного введения контрастного вещества. Перед исследованием в вену устанавливается катетер, и препарат вводится с помощью специального дозирующего аппарата – инфузомата во время томографии.

Противопоказания к применению магнитно-контрастных веществ

Хилатные соединения гадолиния не взаимодействуют с тканями организма и не участвуют в метаболических процессах, они выводятся почками в неизмененном виде, поэтому имеют ограниченные противопоказания.

Основные противопоказания:

• Нельзя использовать во время беременности и кормления грудью.
• Редкие случаи аллергических реакций и гиперчувствительности, в отличие от рентген-контрастов.
• Недостаточность почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин.
• В период трансплантации печени.

Другие противопоказания связаны с общими ограничениями к МРТ исследованию: наличие металлических и электронных имплантов, клаустрофобия, избыток веса, тяжелая соматическая патология.

Все противопоказания подробно изучаются врачом радиологом перед началом процедуры. Некоторые из противопоказаний (такие как избыток веса и клаустрофобия) можно обойти с помощью аппаратов с открытым контуром.

Пациенты с клаустрофобией могут пройти обследование в аппарате МРТ открытого типа.

Подготовка к исследованию

Условия подготовки к МРТ с использованием контрастного вещества не отличаются от подготовки для обычного МРТ. Обычно нет необходимости в специальной подготовке. Производители контрастных веществ рекомендуют пациентам воздержаться от еды за два-три часа до проведения исследования. После исследования можно начинать есть.

Возможные побочные реакции

Перед началом исследования, радиолог часто получает вопросы о том, как пациенты обычно себя чувствуют после введения контрастных препаратов и как долго может продолжаться неприятное состояние. Важно отметить, что все препараты, используемые в магнитно-резонансной томографии, прошли клинические исследования и доказали свою безопасность. Однако, каждый организм уникален, и иногда люди могут иметь тяжелые реакции даже на самые проверенные и известные препараты, но предсказать это заранее невозможно.

Исследования контрастных веществ показали, что побочные реакции на них встречаются редко. Возможные нежелательные эффекты могут включать головокружение, головную боль, тошноту и рвоту. Однако, их частота развития не превышает одного случая на тысячу применений.

Важно отметить, что неприятные ощущения после исследования часто связаны не с применением контрастов, а с самим процессом проведения МРТ. Длительное нахождение в закрытом пространстве томографа в течение тридцати минут может быть трудно переносимо для пациентов и вызывать неприятные ощущения после исследования.

Для диагностики каких заболеваний необходимо введение контрастного вещества?

Онкологические заболевания

МРТ с контрастом широко используется для обнаружения опухолевых процессов. Это основано на способности злокачественных опухолей сильнее накапливать контраст по сравнению с нормальными тканями. Кроме того, вокруг злокачественных опухолей всегда формируется обильная сосудистая сеть, что также способствует повышению контрастности опухоли.

Это свойство также используется для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей: доброкачественные опухоли плохо накапливают контраст, так же как и нормальные ткани органа.

Контрастирование также важно для поиска отдаленных метастазов онкологического процесса, так как мелкие очаги могут быть незаметны при стандартной магнитно-резонансной томографии.

МРТ с контрастом может также использоваться для оценки состояния опухоли после лечения.

Рассеянный склероз

Это заболевание характеризуется образованием участков в белом веществе головного мозга, где нервные волокна теряют миелиновую оболочку. Для диагностики обострения рассеянного склероза и определения степени прогрессирования процесса необходимо использовать контрастное вещество, которое лучше накапливается в молодых и растущих очагах. Оно также позволяет обнаружить очаги в коре и подкорковых слоях головного мозга, где они плохо видны при магнитно-резонансной томографии без контраста. Старые и неактивные очаги плохо накапливают контрастные вещества.

Патологические изменения сосудов головного мозга и шеи

Использование контрастных веществ, которые задерживаются в просвете сосудов, позволяет создать трехмерное изображение сети сосудов головного мозга и шеи и оценить их работу во времени.

С помощью МР-ангиографии можно обнаружить сужение просвета сосуда, аневризмы, аномалии развития, мальформации и другие сосудистые патологии.

Частые вопросы

Зачем выполняют контрастирование во время МРТ?

Контрастирование во время МРТ выполняется для улучшения видимости определенных структур или патологических изменений в организме пациента. Контрастные вещества помогают выделить определенные области или органы на изображении, что позволяет врачу более точно диагностировать и оценивать состояние пациента.

Как выполняется контрастирование во время МРТ?

Контрастирование во время МРТ выполняется путем введения контрастного вещества в организм пациента. Обычно контрастное вещество вводится внутривенно через вену на руке или предплечье. Затем пациент помещается в МРТ-сканер, где производится съемка изображений. Контрастное вещество позволяет лучше видеть сосуды, опухоли, воспалительные процессы и другие изменения в тканях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к процедуре контрастирования, следуя указаниям врача. Обычно перед МРТ с контрастным веществом необходимо соблюдать определенные ограничения в питании и приеме лекарств, а также сделать анализы на функцию почек.

СОВЕТ №2

Информируйте врача о всех имеющихся у вас аллергиях и проблемах со здоровьем, особенно о заболеваниях почек или печени. Это позволит избежать возможных осложнений при контрастировании.

СОВЕТ №3

Помните, что контрастное вещество, вводимое в организм, может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или покраснение кожи. Если у вас возникнут подобные симптомы, сообщите об этом медицинскому персоналу.