Развитие медицины привело к переходу от опасных и инвазивных методов диагностики головного мозга к безопасным и более точным методам визуализации. Один из наиболее популярных и надежных методов диагностики на сегодняшний день – это магнитно-резонансная томография (МРТ). Результаты МРТ позволяют обнаружить патологические изменения в головном мозге на ранних стадиях, что дает возможность начать лечение вовремя и избежать осложнений.
МРТ головного мозга
Описание диагностического метода
Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет возможность получить детальное изображение внутренней структуры черепной коробки. Этот метод основан на способности тканей головного мозга реагировать на радиоволновые импульсы и создавать электромагнитный отклик. Специальное оборудование, такое как томограф, используется для измерения отраженной энергии, которую протоны (атомные ядра водорода) передают в результате воздействия на них.
Устройство улавливает магнитно-резонансные сигналы различной интенсивности, поступающие от различных областей мозга. Затем эти сигналы кодируются и передаются на монитор компьютера. Полученное обзорное изображение является объективным отражением индивидуальных особенностей структуры мозговых сегментов и зависит от различных физических и химических факторов. Магнитно-резонансная томография предоставляет множество возможностей благодаря разнообразным последовательностям импульсов:
- Дифференцировать здоровые ткани от патологических элементов.
- Исследовать функционирование конкретных анатомических структур мозга.
- Получить снимки различных областей мозга в нескольких плоскостях.
- Определить характеристики определенных типов мозговой ткани.
- Изучить структуру кровеносных сосудов и обнаружить дегенеративные изменения.
Вот пример МРТ снимка головного мозга:
Разновидности обследований
Существует несколько специализированных видов обследований на томографе. Опишем основные виды подробнее.
МР-цистернография и ликворография
Это неинвазивная технология, которая позволяет получить изображение ликворных пространств без использования искусственного контрастирования подпаутинных цистерн. МР-цистернография назначается для изучения строения и функциональных возможностей ликворной системы, которая отвечает за удаление отходов из мозга.
Более информативным является метод МР-ликворографии, который связан с естественным циклом сердечной деятельности. Он позволяет объективно оценить гидродинамические характеристики ликворного пространства.
МР-ангиография
Эта технология позволяет визуализировать сосудистые структуры с помощью томографа. Обследование МР-ангиографией позволяет оценить состояние кровеносной системы головного мозга без использования контрастного вещества. В некоторых случаях может потребоваться применение специального контрастного вещества на основе намагничивающихся элементов для получения более детальной информации и окончательного заключения.
Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография
Это наиболее распространенный метод исследования для определения ишемических поражений мозга. Изображение, получаемое этим методом, позволяет определить местоположение очага поражения в остром периоде ишемического инсульта, что дает возможность проведения лечебных мероприятий в оптимальный период для восстановления тканей.
Перфузионная МРТ
С помощью МР-перфузии можно изучить и количественно оценить объем кровотока в головном мозге. Этот метод позволяет оценить относительный объем кровотока и скорость прохождения крови по капиллярам. Обследование проводится для диагностики злокачественных новообразований мозга и получения количественных данных о кровотоке в разных областях.
Функциональная МРТ
Этот метод исследования является перспективной техникой для определения локальных очагов эпилепсии. Он позволяет выявить области мозга, которые активируются в ответ на определенные внешние раздражители. Функциональная МРТ помогает идентифицировать участки мозга, отвечающие за двигательную активность, речевые функции, зрение, запоминание и другие индивидуальные функции.
Функциональная нейровизуализация
Магнитно-резонансная спектроскопия
Это исследование позволяет получить информацию о химическом составе тканей головного мозга без использования инвазивных методов. Метод основан на изменении концентрации определенных веществ в тканях мозга при определенных заболеваниях.
Показания к проведению МРТ головного мозга
Если при осмотре невролога обнаружатся подозрения на наличие патологий, затрагивающих центральную нервную систему, после проведения стандартных клинических исследований, таких как общий и биохимический анализ крови, врач назначает томографию. Результаты магнитно-резонансной томографии позволяют сделать точные выводы и подтвердить или опровергнуть предположение о развитии различных заболеваний, включая:
- опухоли головного мозга;
- сосудистые патологии и аномалии (стеноз, тромбоз, аневризмы, ангиомы, телангиэктазии);
- острые критические состояния (инфаркт мозга, геморрагическое пропитывание или гематомы, кровоизлияние в субарахноидальное пространство, ишемический инсульт);
- инфекционные и дегенеративные процессы (абсцесс, менингит, энцефалит, паразитарные инфекции, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера).
Результаты МРТ также помогут различить последствия травм головы, такие как переломы костей, внемозговые и субдуральные гематомы, травматические субарахноидальные кровоизлияния.
Изображение головного мозга при болезни Альцгеймера.
Расшифровка МРТ при подозрении на новообразования головного мозга
Назначение обзорного исследования на томографе – первоочередная мера при подозрении на новообразования головного мозга. Результаты обследования позволяют определить характер, месторасположение, стадию новообразования. Приведем основные примеры расшифровки врачебного заключения.
Астроцитарные глиомы на Т1-взвешенных изображениях представлены гипоинтенсивными образованиями. Если томограф работает в режиме Т2 – астроцитома выглядит гиперинтенсивной зоной. При использовании контрастного вещества гетерогенность выражена как на Т1-изображениях, так и Т2-изображениях. Расшифровка данных для дифференциации эпендимом основана на их локализации и морфологических признаках.
Для папилломы сосудистого сплетения свойственно интенсивное несимметричное МРТ-проявление образований с хорошо очерченными контурами и вид «цветной капусты».
Результаты томографии при обследовании метастатических опухолей наиболее объективны, если исследование проведено с контрастным усилением. В таком случае более достоверна расшифровка изображений, которые позволяют определить локализацию метастазов и количество опухолевых узлов.
Менингиомы, независимо от их гистологического типа, в большинстве случаев выглядят гипоинтенсивными по отношению к коре большого мозга. Получаемые результаты в режиме Т2 томографа отличаются своей вариабельностью.
При гемангиобластомах обследование в режиме Т1 томографа показывает низкую интенсивность, однако при Т2-режиме ангиоретикулемы демонстрируют высокую активность. Как правило, после применения контраста, сигнал от гемангиобластомы усиливается.
Специалист изучает МРТ снимок головного мозга
Результаты магнитно-резонансной томографии позволяют дифференцировать иные опухоли головного мозга, в числе которых:
- краниофарингиомы;
- хордома;
- первичная лимфома;
- опухоли мозгового ствола;
- внемозговые опухоли.
Заключение
На сегодняшний день рекомендация к проведению обзорной магнитно-резонансной томографии – разумное и соответствующее медицинское предписание даже для условно здорового человека без наличия специфических клинических симптомов. Анализ результатов томографии позволяет выбрать правильную стратегию лечения, обеспечивает возможность контроля и внесения корректировок в применяемую терапевтическую программу.
Частые вопросы
Как работает магнитно-резонансная томография?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений внутренних органов и тканей. Пациент помещается внутрь томографа, который генерирует магнитное поле. Затем, с помощью радиоволн, томограф создает сигналы, которые обрабатываются компьютером и преобразуются в изображения.
Какая информация может быть получена с помощью МРТ головного мозга?
МРТ головного мозга позволяет получить детальные изображения структур головного мозга, таких как мозжечок, гиппокамп, гипоталамус и другие. Кроме того, МРТ может использоваться для обнаружения опухолей, кровоизлияний, инфекций и других патологических изменений в головном мозге.
Какие преимущества имеет МРТ перед другими методами обследования головного мозга?
МРТ обладает несколькими преимуществами перед другими методами обследования головного мозга. Во-первых, МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для пациента. Во-вторых, МРТ позволяет получить более детальные и четкие изображения, что помогает врачам более точно диагностировать различные заболевания и состояния головного мозга.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к исследованию. Перед процедурой магнитно-резонансной томографии головного мозга важно соблюдать несколько простых правил. Убедитесь, что вы не носите металлические предметы, такие как украшения, часы или зажимы для волос, которые могут мешать получению четких изображений. Также сообщите своему врачу о наличии имплантатов или медицинских устройств, таких как кардиостимуляторы или инсулиновые насосы, которые могут быть противопоказаны для проведения МРТ.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкциям медицинского персонала. Во время исследования вам могут дать инструкции о том, как правильно лежать на столе томографа и как дышать во время получения изображений. Следуйте указаниям медицинского персонала, чтобы получить наиболее точные результаты и избежать необходимости повторного исследования.
СОВЕТ №3
Расслабьтесь и успокойтесь перед исследованием. Магнитно-резонансная томография может быть немного шумной и требовать длительного времени проведения. Попросите медицинский персонал предоставить вам наушники или музыку, чтобы сделать процедуру более комфортной. Попробуйте расслабиться и сосредоточиться на дыхании, чтобы снизить чувство беспокойства и дискомфорта.