Острый панкреатит: причины, симптомы и лечение

У многих людей, которые злоупотребляют алкоголем и не следят за своим питанием, возникают неприятные ощущения, которые охватывают их тело. Они также испытывают тошноту, рвоту и другие неприятные симптомы, которые заставляют их обратиться за помощью в медицинские учреждения. У таких пациентов часто ставят диагноз острый панкреатит, который требует строгой диеты и применения лекарственной терапии. Если не начать лечение вовремя, пациенты столкнутся с серьезными последствиями, включая возможность смертельного исхода.

Что такое острый панкреатит

Острый панкреатит – это заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется. Различные факторы могут вызвать это состояние, при которых железа начинает производить большое количество панкреатических ферментов. Эти ферменты не только участвуют в пищеварении, но и начинают разрушать ткани железы.

Воспаление железы сопровождается следующими проявлениями:

• увеличение размеров железы;
• отек;
• гибель клеток железы;
• образование некротических очагов.

Статистика показывает, что острый панкреатит чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

В последнее время случаи этого заболевания стали чаще встречаться из-за употребления некачественных алкогольных напитков, а также из-за потребления пищевых продуктов, содержащих большое количество химических добавок, жирной пищи и фаст-фуда.

Примерно у 20% больных острый панкреатит развивается как осложнение заболеваний желчевыводящих путей.

Также заболевание может возникнуть на фоне:

• инфекционных или вирусных заболеваний;
• проведения эндоскопических обследований;
• приема лекарственных препаратов;
• травмирования брюшной полости и т. д.

Послеоперационный острый панкреатит

Если человеку проводилась операция на поджелудочной железе или на соседних органах, у него может возникнуть острый панкреатит в послеоперационном периоде.

Существует следующая классификация послеоперационного панкреатита:

1. Травматическая форма. Во время операции орган или его сосуды могут быть повреждены. Чаще всего такой панкреатит развивается после операций на желчном пузыре, желудке, печени и двенадцатиперстной кишке. В редких случаях послеоперационный острый панкреатит может развиться после операции на кишечнике.
2. Нетравматическая форма. После операции функциональность железы или соседних органов может быть нарушена из-за различных факторов.

При развитии послеоперационного острого панкреатита у больных проявляются обычные симптомы.

Причины

Существуют различные факторы, которые могут спровоцировать развитие острой формы панкреатита у взрослых людей:

• чрезмерное потребление алкогольных напитков;
• травмирование области брюшины, в частности поджелудочной железы, при эндоскопическом обследовании;
• заболевания желчевыводящих путей;
• наличие желчных камней;
• неправильное и нерегулярное питание, переедание;
• прием определенных видов лекарственных препаратов, компоненты которых оказывают токсическое воздействие на органы;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• инфекционные заболевания;
• аномалии в развитии поджелудочной железы;
• паразитарные инфекции;
• любая степень ожирения и т.д.

Симптоматика

У людей, у которых возникают подозрения на острый панкреатит, могут появиться следующие симптомы:

1. Появляются острые боли, которые охватывают живот. Они могут быть сосредоточены в правой или левой подреберной области, а также в области эпигастрия. Боли могут распространяться в область лопатки или плеча. Их причиной являются некротические процессы в органе.
2. Потеря аппетита, полная или частичная. Пациенты чувствуют отвращение к еде, даже к своим любимым блюдам. Это связано с недостаточным выведением панкреатических ферментов в кишечник.
3. Появляется тошнота, которая часто сопровождается рвотой. В рвотных массах могут быть обнаружены фрагменты желчи. Однако после рвоты боль не уменьшается.
4. Появляются признаки интоксикации, связанные с образованием гнойных очагов в органе. Температура тела поднимается выше 38 градусов, кожа становится холодной, на ней появляется липкий пот, учащается дыхание и пульс.
5. Нарушается стул. У больных часто возникает понос.
6. Кожа становится бледной и приобретает темный, синюшный оттенок. Пятна на коже чаще всего появляются в области пупка, на лице и по бокам живота.
7. Живот начинает вздуваться, человек ощущает распирание в верхней его части.
8. Брюшная стенка становится напряженной.
9. Появляются признаки шокового состояния, вызванного потерей жидкости и болевыми ощущениями.

Диагностические мероприятия

Для выявления острого панкреатита проводятся различные лабораторные и инструментальные исследования:

1. Специалист проводит пальпацию брюшной полости.
2. Пациент сдает базовые и специфические анализы: мочи, крови, фекалий.
3. Железа и другие органы ЖКТ исследуются с помощью ультразвука.
4. Назначается рентгенография.
5. Лапароскопический метод используется для диагностики.
6. Может быть назначено КТ или МРТ.

Как лечить острый панкреатит

При возникновении острого панкреатита, семья должна немедленно вызвать скорую помощь. До приезда специалистов, необходимо принять следующие меры:

1. Поставьте больного на бок на кровать, чтобы предотвратить задыхание при рвотных позывах.
2. Наложите холодный компресс или грелку с льдом на верхнюю часть живота, чтобы снизить воспаление.
3. Воздержитесь от дачи пищи и напитков больному во время приступа.
4. Не промывайте желудок и не чистите кишечник пациента.
5. Не пытайтесь облегчить боль с помощью лекарственных препаратов, так как это может затруднить диагностику и дифференциальную диагностику острого панкреатита.

Медикаментозное лечение острого панкреатита включает прием следующих препаратов:

1. Для снятия неинтенсивной боли назначаются спазмолитики. При сильной боли может быть проведена новокаиновая блокада или эпидуральная анестезия. Иногда вводят инъекции "Трамадола" или "Баралгина" через вену.
2. На место воспаления железы накладывается холодная грелка для снижения ферментативной активности.
3. Пациенту назначается специальное питание.
4. Для улучшения микроциркуляции внутри вены вводят "Гемодез".
5. Для инактивации панкреатических ферментов прописываются "Контрикал" или "Гордокс".
6. Для компенсации обезвоживания используется раствор "Регидрона".
7. Для нейтрализации желудочной кислоты принимаются таблетки "Пантопразола" или "Омеза".
8. Для профилактики и лечения бактериальных осложнений назначаются антибактериальные препараты, например, "Ципрофлоксацин".
9. Организм детоксицируется и проводится диурез с помощью "Лазикса".
10. Для предотвращения гнойных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия, например, "Метронидазол" или "Имипенем".

Если острый панкреатит переходит в тяжелую фазу с бактериальными осложнениями, медикаментозное лечение может оказаться неэффективным, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Показаниями для операции являются наличие кистозных полостей, скопление свободной жидкости, наличие некротических очагов, наличие конкрементов в желчных протоках и абсцессов. Хирургическое лечение включает удаление некротических тканей железы или полное удаление органа. После операции пациенту необходима реабилитация и профилактика гнойных осложнений.

Во время лечения острой формы панкреатита пациенту рекомендуется соблюдать строгую диету:

1. В течение первых 3-5 дней пациент должен голодать.
2. Со второго дня можно пить щелочные воды, например, "Ессентуки" или "Боржоми". Суточное потребление жидкости должно быть не менее двух литров.
3. С 3-5 дня в рацион постепенно вводятся вегетарианские супы, чай, обезжиренный кефир, нежирные мясо и рыба.
4. Все блюда должны быть измельчены или пюрированы. Пища должна быть комнатной температуры.

В домашних условиях пациенты могут использовать народные рецепты в комплексной терапии острого панкреатита. Однако перед использованием этих рецептов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные осложнения.

При отсутствии противопоказаний пациенты могут использовать следующие рецепты:

1. Прополис может быть использован в чистом виде. Пациент должен разжевывать небольшой кусочек прополиса и проглотить его. Также можно использовать спиртовую настойку прополиса для противовоспалительного действия и создания защитной пленки на тканях поджелудочной железы.
2. Сок из нескольких картофелей должен быть выпит в течение дня. Максимальная дневная доза составляет 200 мл, которую рекомендуется разделить на два приема.
3. Овсяный кисель. Промытый, высушенный и измельченный овес заливается водой и варится на маленьком огне до густой консистенции. После остывания и фильтрации жидкость следует выпить.
4. Смесь из горькой полыни (1 часть), бессмертника (3 части) и ромашки (2 части) заливается кипятком (300 мл). После настаивания и фильтрации жидкость пьется в течение дня в шесть приемов.
5. Цветочки и листья черники (1 столовая ложка) заливаются кипятком (1 стакан). После часового настаивания смесь фильтруется, а жидкость пьется в три приема.
6. Ежедневно пациент должен съедать по 2 столовые ложки клюквы, предварительно размятой и смешанной с медом.
7. В течение 26 дней пациенту рекомендуется пить настой из стручков фасоли. Сырье (4 столовые ложки) заливается кипятком (0,5 л) и пьется по 0,5 стакана в день.
8. Вечером в пиалку насыпается несколько ложек гречневой крупы и заливается обезжиренным кефиром. Утром каша разделяется на несколько приемов. Первая порция заменяет завтрак, а последняя – ужин.

Осложнения

Панкреатит, который проявляется в острой форме, является очень опасным заболеванием, которое часто приводит к серьезным последствиям. Современная медицина классифицирует осложнения острого панкреатита следующим образом:

Ранние осложнения часто возникают одновременно с первичными симптомами заболевания. Они связаны с проникновением панкреатических ферментов в кровоток, которые начинают воздействовать на работу сосудов, вызывая серьезные нарушения.

Этот список можно дополнить следующими осложнениями:

1. Гиповолемический шок. Его развитие связано с быстрым снижением объема крови, вызванным воспалением и токсическим воздействием панкреатических ферментов. В результате многие органы не получают достаточно питательных веществ и кислорода.
2. Нарушение функции печени из-за токсического воздействия панкреатических ферментов и перенесенного шока. Легкая форма печеночной недостаточности проявляется незначительным пожелтением кожи. При тяжелом течении заболевания может развиться токсический гепатит. Это осложнение чаще всего встречается у пациентов с предыдущими заболеваниями печени, желчных путей и желчного пузыря. Почечная недостаточность также может развиться по тем же причинам.
3. Образование тромбов в сосудах.
4. Нарушение работы центральной нервной системы. Общая интоксикация организма приводит к поражению головного мозга, что вызывает психические расстройства. Это осложнение обычно проявляется на третий день заболевания и продолжается несколько дней.
5. Развитие перитонита.
6. Нарушение работы сосудистой и сердечной систем.
7. Возможно внутреннее кровотечение из-за разрыва слизистой оболочки и нарушения свертываемости крови. Причинами таких осложнений могут быть язвенные язвы, образовавшиеся на фоне стресса, и эрозивный гастрит.
8. Нарушение работы плевры и легких.

Поздние осложнения развиваются при присоединении инфекции в период с 7-го по 14-й день заболевания:

1. Образование гнойных абсцессов в брюшной полости.
2. Заражение крови. Сепсис часто является причиной смерти таких пациентов.
3. Развитие парапанкреатита, при котором вокруг поджелудочной железы воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани.
4. Образование доброкачественных или злокачественных опухолей в железе. Также возможно появление псевдокист, которая содержит гной или жидкость. Если такая киста не связана с протоками железы, она может самостоятельно рассосаться.
5. Развитие гнойного панкреатита. Это осложнение может рассматриваться как самостоятельное заболевание или как осложнение.
6. Образование свищей. Они чаще всего образуются в местах установки дренажей и могут открыться в толстую или тонкую кишку, двенадцатиперстную кишку или желудок.
7. Некроз, при котором ткани поджелудочной железы отмирают.
8. Внутренние кровотечения в органах, пораженных воспалительным процессом.

Прогнозы

Для каждого пациента результат болезни напрямую зависит от ее формы:

1. Отек. Специалисты дают самые оптимистичные прогнозы. В большинстве случаев такое заболевание проходит самостоятельно или при соблюдении пациентом диеты и принятии лекарственного курса. Смертность составляет около 1,0%.
2. Панкреатическая некроз. При развитии этой формы болезни погибает до 40,0% пациентов.
3. Гнойная форма. Увеличиваются риски для людей.

Современные специалисты используют инновационные малоинвазивные методы лечения острого панкреатита. Благодаря своевременной хирургической помощи удалось значительно снизить смертность среди таких пациентов, и она не превышает 10,0% от общего числа случаев.

Профилактические мероприятия

Как и любое другое заболевание, острый панкреатит легче предотвратить, чем лечить и устранять его последствия.

Специалисты рекомендуют людям придерживаться следующих принципов:

1. Важно правильно и регулярно питаться.
2. Следует тщательно контролировать свой вес и в случае его увеличения немедленно начать диету.
3. Физическая активность является неотъемлемой частью здорового образа жизни.
4. Хронические заболевания ЖКТ необходимо лечить вовремя.
5. Следует ограничить или минимизировать потребление острой, жирной и жареной пищи.
6. Совершенно запрещено употреблять фаст-фуд, готовые блюда и полуфабрикаты.
7. Тяжелую пищу не рекомендуется употреблять перед сном.
8. Людям следует избегать вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя.
9. Если у человека сидячий образ жизни, ему необходимо делать частые перерывы и выполнять физические упражнения.
10. Рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе и ходить пешком.

Для профилактики рецидивов хронического панкреатита пациентам рекомендуется:

1. Своевременно проходить профилактические курсы лекарственной терапии.
2. При обострении заболевания следует лечиться в стационаре до полного устранения неприятных симптомов.
3. Важно придерживаться здорового и регулярного питания, отказаться от вредных привычек и вести умеренно активный образ жизни.

Частые вопросы

Какие причины могут вызвать острый панкреатит?

Острый панкреатит может быть вызван различными причинами, включая галлюциногенные наркотики, алкогольное злоупотребление, желчные камни, инфекции и некоторые лекарственные препараты.

Какие симптомы сопровождают острый панкреатит?

Симптомы острого панкреатита могут включать острую боль в верхней части живота, тошноту и рвоту, повышенную температуру, быструю сердцебиение и потерю аппетита.

Как проводится лечение острого панкреатита?

Лечение острого панкреатита включает госпитализацию, применение противовоспалительных и противоболевых препаратов, контроль пищевого режима и прием специальной диеты, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках острого панкреатита. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Следуйте строгой диете, предписанной врачом. Исключите из рациона жирные, острые и жареные продукты, алкоголь, газированные напитки. Питайтесь малыми порциями и регулярно.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения, так как они могут спровоцировать обострение панкреатита. Регулярно занимайтесь релаксационными практиками, такими как йога или медитация.