Головной мозг надежно защищен от повреждений прочными костями черепа. Кости черепа, которые служат надежной защитой от травм, также создают преграду для осмотра этого важного органа глазами или ощупывания руками.
С появлением метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) эта проблема была решена: с помощью этого метода можно обнаружить органические патологии головного и спинного мозга на любой стадии процесса.
Девочка в кабинете МРТ
Магнитно-резонансная томография широко используется в медицине уже тридцать лет. За это время она доказала свою безопасность для человеческого организма, включая детей.
На чем основан метод?
Основной принцип этого метода заключается в использовании физических свойств электромагнитного поля для изменения ответных импульсов водорода в тканях организма. Затем эти импульсы регистрируются, что позволяет создать трехмерное изображение органа. Томограф выполняет сканирование в продольной и поперечной плоскостях с интервалом в пять миллиметров.
Как выполняется исследование?
Делают обследование с использованием магнитно-резонансного томографа. Этот аппарат напоминает большой цилиндр, в котором пациент размещается.
Процедура полностью безболезненная и неинвазивная, то есть не нарушает целостность тканей организма. Все, что от пациента требуется – это оставаться в неподвижном положении, лежа на спине, в течение всего исследования, которое длится около тридцати-сорока минут.
Особенности процедуры у детей
Самое главное требование для проведения МРТ – сохранять неподвижное положение. Даже взрослым это бывает сложно выполнить. Для детей, особенно до пяти лет, нахождение внутри закрытого аппарата, который издает потрескивающие звуки во время работы, само по себе является серьезным стрессом и вредно для малыша. Поэтому детям до пяти лет исследование проводят под наркозом только в случае серьезных показаний. Для наркоза используется безопасный препарат Пропофол, который имеет короткое действие и даже подходит для новорожденных детей.
Проведение МРТ ребенку под наркозом
Показания для применения наркоза во время МРТ головного мозга определяются не только возрастом ребенка, но и его психологическим состоянием. Нередко встречаются дети старше пяти лет, которые по разным причинам не могут провести тридцать минут внутри аппарата неподвижно.
Детям старше пяти лет, во время процедуры, помогают отвлечься, слушая музыку и сказки. Многие современные аппараты оснащены экраном, на котором можно смотреть мультфильмы, общаться с родителями через микрофон и наушники. Если ребенок возбужден, ему назначают успокоительные препараты, учитывая его возраст и индивидуальные особенности.
Также существуют аппараты с открытым дизайном. В таких аппаратах только голова ребенка находится внутри цилиндра, а родители или медицинский персонал могут находиться рядом с ним. Это особенно важно для детей первого года жизни.
После исследования с применением наркоза или седативных препаратов ребенок остается в клинике до окончания действия психотропных средств.
Применение наркоза и успокоительных препаратов у детей, даже до года, безопасно, если не применяется часто и на длительный срок.
Подготовка к исследованию
Сама процедура не требует специальной подготовки. Если планируется использование наркоза, то перед исследованием необходимо посетить клинику для беседы с врачом анестезиологом. Врач задаст вопросы о противопоказаниях к наркозу и даст рекомендации по подготовке к исследованию.
Подача наркоза осуществляется натощак, обычно в утренние часы. Поэтому перед процедурой ребенку не следует есть и пить. Вечером перед исследованием также необходимо воздержаться от ужина после семи часов вечера.
Если МРТ головного мозга планируется без наркоза, все равно не стоит кормить ребенка перед исследованием, так как нервное напряжение может вызвать рвоту. Для МРТ в утренние часы действуют те же диетические рекомендации, что и для исследования под наркозом. Если исследование назначено во второй половине дня, последний прием пищи должен быть не позже шести часов до начала процедуры. Грудного ребенка можно покормить за два часа до исследования.
Также необходимо ограничить потребление жидкости в течение последних двенадцати часов до МРТ, чтобы ребенку не захотелось в туалет. Перед процедурой можно предложить ребенку посетить туалет.
Заранее следует подготовить одежду, в которой ребенок будет находиться внутри аппарата. Она не должна содержать металлических элементов, таких как заклепки, пуговицы, крючки или украшения. Если у ребенка есть нательный крестик или другие металлические элементы, их необходимо снять.
Перед входом в аппаратную необходимо снять зубную пластинку. Если у ребенка есть брекеты, необходимо заранее сообщить врачу, который будет проводить исследование, возможно, придется временно снять брекеты.
Показания
- Возникновение аномалий развития мозга с рождения.
- Получение травмы.
- Заражение инфекционными заболеваниями (менингит, энцефалит, абсцесс).
- Подозрение на наличие онкологических заболеваний и контроль эффективности их лечения.
- Кровоизлияния и недостаточное кровоснабжение (ишемия).
- Образование аневризм сосудов мозга.
- Появление явной неврологической симптоматики (например, эпилептических приступов).
Эпилептический приступ
- Развитие рассеянного склероза.
Противопоказания
- Невозможность проведения обезболивания (если оно необходимо).
- Присутствие внешних и внутренних металлических конструкций (несъемные фиксирующие элементы при лечении переломов).
- Электронные имплантированные устройства (устройства, регулирующие сердечный ритм).
- Рисунки на коже (татуировки).
- Металлические замены (протезы).
- Острые психические расстройства и сильная клаустрофобия (если невозможно провести обезболивание).
- Тяжелое общее состояние.
Альтернативные методы диагностики
У детей до трех месяцев возможно проведение осмотра головного мозга с использованием УЗИ исследования через область большого родничка, также известного как чрезродничковая нейросонография. Этот метод успешно применяется для диагностики гидроцефального синдрома (водянки мозга) и других структурных патологий мозга.
Нейросонография
Возможно также проведение УЗИ через височную кость, однако этот метод требует специального оборудования и значительно уступает МРТ в эффективности диагностики.
Также возможно проведение компьютерной томографии. Однако следует помнить, что КТ может быть вредной для детей из-за лучевой нагрузки. В случаях, когда невозможно выполнить МРТ, например, если в лечебном учреждении отсутствует МРТ аппарат, а диагностика необходима немедленно, проведение компьютерной томографии может быть рассмотрено. Такие ситуации встречаются редко, например, при черепно-мозговой травме или мозговой коме неясного происхождения. Родителям не следует отказываться от проведения компьютерной томографии в экстренных случаях, поскольку однократная лучевая нагрузка не причинит значительного вреда ребенку, а своевременно установленный диагноз может спасти его жизнь.
Заключение
Если врач рекомендовал провести МРТ исследование у ребенка, это означает, что есть серьезные причины для этого. Не стоит отказываться от проведения диагностики, даже если она будет проводиться под наркозом. Раннее выявление проблем может способствовать успешному лечению, и в большинстве случаев полное выздоровление возможно. Однако, если лечение не будет назначено своевременно, это может привести к инвалидности или даже смерти ребенка.
Частые вопросы
Как выполняется МРТ головного мозга у детей?
МРТ головного мозга у детей выполняется с использованием специального аппарата, который создает магнитное поле и радиоволны. Ребенок ложится на стол, который перемещается внутрь аппарата. Во время исследования важно, чтобы ребенок оставался неподвижным, поэтому в некоторых случаях может потребоваться использование седативных препаратов.
Когда рекомендуется выполнять МРТ головного мозга у детей?
МРТ головного мозга у детей рекомендуется выполнять в случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли, сосудистых аномалий, воспалительных процессов или других патологий. Также МРТ может быть назначено для детей с неврологическими симптомами, такими как головные боли, судороги, нарушения координации и т. д.
Как подготовить ребенка к МРТ головного мозга?
Подготовка ребенка к МРТ головного мозга включает ограничение приема пищи и жидкости перед исследованием, а также удаление металлических предметов, таких как украшения и одежда с металлическими элементами. Важно также предупредить ребенка о том, что исследование может быть немного шумным и требовать неподвижности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вашему ребенку назначено МРТ головного мозга, важно подготовить его заранее. Объясните ребенку, что процедура безопасна и безболезненна, и что врачи будут рядом с ним на всем протяжении исследования. Это поможет снизить тревожность и страх у ребенка.
СОВЕТ №2
При планировании МРТ головного мозга детям, важно выбрать время, когда ребенок будет наиболее спокоен и отдохнувший. Избегайте назначения процедуры во время, когда ребенок голоден или сонный, чтобы уменьшить возможность возникновения проблем во время исследования.