Компьютерная томография – это один из наиболее точных методов диагностики различных органов. С помощью этой процедуры можно обнаружить патологии любой сложности уже на ранних стадиях их развития. Ученые, которые разработали компьютерный томограф, были удостоены Нобелевской премии еще в 1979 году.
Сегодня для диагностики часто используют контрастные вещества. Обычно во время компьютерной томографии применяют йодсодержащие препараты, которые могут быть введены внутривенно или приняты пациентом внутрь.
Инъекционная система для компьютерной томографии.
Какие контрасты применяют для компьютерной томографии?
Компьютерная томография (КТ) часто использует йодсодержащие контрастные препараты для усиления изображений. Эти препараты могут быть разных типов: жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые препараты обладают высокой вязкостью, поэтому их применение ограничено и они рекомендуются только для местного использования, например, для выявления свищей путем их введения в полость.
Для усиления изображений при пероральном и внутривенном введении используются препараты на водной основе. Они быстро распределяются по сосудам и обладают меньшей токсичностью.
Как вводят контрасты?
Существует несколько способов контрастирования: вещества можно вводить внутривенно, перорально, в полость органа или патологического образования.
Внутривенное введение
Введение препарата в вену – самый распространенный способ для КТ с усилением. Контраст, распределяясь по сосудистому руслу, достигает исследуемых органов и делает томограммы более четкими, выделяя сосудистую сеть. Внутривенное контрастирование часто выполняют при исследовании как паренхиматозных, так и полых органов, для выявления опухолей и определения их злокачественности. С помощью такой технологии можно обнаружить сосудистые аномалии и патологические процессы. В настоящее время практически все КТ-исследования проводят с применением внутривенных контрастов.
Препарат в вену может вводиться несколькими способами:
- Контрастное вещество вводит медсестра перед началом исследования.
- Вначале делают нативное исследование (без контрастирования), затем томограф останавливают, медсестра вводит препарат и процедура продолжается дальше.
- Препарат можно вводить болюсным способом с помощью специального аппарата – инжектора, или инфузомата, если процедура предполагает медленное, капельное введение. При использовании болюсного метода перед процедурой пациенту устанавливают периферический венный катетер, который подсоединяют к инжектору, и автоматически вводят контраст по запрограммированной схеме.
Оборудование для внутривенного введения контрастного вещества
Часто введение контрастирующих средств осуществляют в вену локтевого сгиба. Если она недоступна, можно использовать другую вену на конечности, в крайнем случае может быть использован подключичный доступ.
Пероральный способ
Некоторые виды КТ требуют приема препарата внутрь. Обычно с пероральным усилением проводят диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта. Попав в желудок, водный контраст быстро всасывается, повышая четкость снимков слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. С помощью, оставшегося в просвете желудка и кишечника препарата, можно увидеть патологические процессы внутри полости кишечника (сужения, полипы). Часто пероральный метод комбинируют с внутривенным.
В просвет полости
В полость вводят жирорастворимые вязкие соединения, чтобы контрастировать патологические структуры (свищи, дивертикулы). Во время некоторых исследований полых органов, например, мочевого пузыря, в полость вводят водорастворимое вещество.
Специальные виды контрастных исследований
Перфузия с использованием КТ
Препарат вводят в вену и проводят последовательное сканирование паренхиматозных органов, таких как головной мозг, печень и поджелудочная железа, на разных этапах прохождения йодсодержащих препаратов через кровеносное русло. С помощью этого метода можно оценить отклонения в кровоснабжении исследуемого органа.
Ангиография с использованием КТ
Препарат вводят внутривенно и выполняют сканирование сосудистой сети органа по слоям. Затем, с помощью компьютерного анализатора, на основе полученных томограмм строится трехмерное изображение кровеносной системы исследуемого органа. Этот метод широко применяется в кардиологии и сосудистой хирургии.
Какие осложнения могут быть во время исследования и кому противопоказана процедура?
- Препараты, содержащие йод, могут вызывать аллергическую реакцию у пациентов, поэтому перед проведением КТ с контрастом необходимо проверить переносимость препарата.
- При заболеваниях щитовидной железы, которые не зависят от йода, введение йодсодержащих препаратов противопоказано. Поэтому перед проведением исследования следует проконсультироваться с эндокринологом.
При некоторых заболеваниях щитовидной железы введение контрастных веществ, содержащих йод, не рекомендуется.
- Препараты, содержащие йод, не вызывают повреждения почек при нормальной их функции. Они быстро выводятся из организма. Однако при почечной недостаточности препарат медленнее выводится и может вызвать повреждение почек. Поэтому КТ с йодсодержащими препаратами не рекомендуется при почечной недостаточности и хронических заболеваниях, сопровождающихся нефропатией.
- Компьютерная томография не рекомендуется во время беременности и при кормлении грудью. В случае необходимости проведения исследования во время кормления грудью, ребенка временно переводят на искусственное вскармливание на несколько дней.
Для пациентов, которым противопоказана компьютерная томография с контрастом, можно использовать МРТ с препаратами на основе солей гадолиния. Гадолиний не вызывает аллергических реакций, связанных с йодом, и имеет меньшую аллергенность. МРТ также можно проводить во время беременности, но кормление грудью придется временно прервать.
Гадовист – контрастное вещество для проведения МРТ.
Согласно российским стандартам, КТ не рекомендуется проводить чаще одного раза в год. Однако, в случае необходимости, исследование может быть выполнено несколько раз в течение года. Доза радиации от тридцати исследований в месяц не превышает допустимой годовой нагрузки.
Частые вопросы
Зачем проводят контрастирование во время компьютерной томографии?
Контрастирование во время компьютерной томографии используется для улучшения видимости определенных структур и органов внутри тела. Контрастное вещество, вводимое в организм пациента, помогает выделить определенные ткани и структуры, делая их более видимыми на полученных изображениях.
Как проводят контрастирование во время компьютерной томографии?
Контрастное вещество может быть введено в организм пациента через вену (внутривенное контрастирование) или через рот или прямую кишку (пероральное или ректальное контрастирование). Перед процедурой пациенту могут предложить выпить контрастное вещество или получить его внутривенно. Во время сканирования компьютерной томографии контрастное вещество позволяет получить более детальные и четкие изображения внутренних органов и структур.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Понимание необходимости контрастирования во время компьютерной томографии (КТ) может помочь пациентам принять информированное решение о процедуре. Контрастные вещества используются для улучшения видимости определенных структур и органов на сканах КТ. Они помогают выявить опухоли, воспалительные процессы и другие патологии. Контрастирование также может помочь в определении стадии заболевания и планировании лечения.
СОВЕТ №2
Перед проведением КТ с контрастным веществом, важно сообщить врачу о наличии аллергических реакций на лекарства или контрастные средства, а также о состоянии почек. Врач может рекомендовать проведение дополнительных исследований или принять меры предосторожности, если есть риск возникновения аллергической реакции или проблем с почками.
СОВЕТ №3
Пациентам, которым будет проведено контрастирование во время КТ, рекомендуется не есть и не пить перед процедурой, чтобы избежать возможных осложнений. Врач может дать конкретные инструкции о времени последнего приема пищи и жидкости. Также важно сообщить врачу о принимаемых лекарствах, чтобы он мог оценить их взаимодействие с контрастным веществом и принять соответствующие меры.
Загрузка...
