В начале 21-го века интерес врачей к компьютерной томографии возродился благодаря разработке спиральной и мультиспиральной компьютерной томографии, которые значительно расширили возможности в области диагностики. Классификация КТ постоянно обновляется с улучшением существующих моделей томографов. Внедрение МСКТ-ангиографии, виртуальной колоноскопии, перфузионной МСКТ и трехмерной реконструкции изменило подходы к диагностике многих заболеваний. Современные томографы перешли от мультисрезовой к объемной (или волюметрической) томографии. С 70-х годов прошлого века количество проводимых томографических обследований по всему миру выросло до полутора миллионов. В некоторых европейских клиниках ежегодно выполняется около двухсот тысяч томографических исследований, приходящихся на каждый томограф в диапазоне от 4 до 8 тысяч процедур. Впечатляющая статистика, не так ли?
Разнообразие КТ-методов от 70-х годов прошлого века до наших дней
Первый прибор для проведения рентгеновской томографии был создан в 1971 году и использовался только для сканирования головы. На сегодняшний день существует четыре поколения томографов, и разработка этого метода продолжается, что подтверждается появлением спиральной компьютерной томографии (СКТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).
Первые два поколения томографов были последовательными и уже не используются. Большой интерес вызывают спиральная (СКТ) и мультиспиральная (МСКТ) томографии, которые отличаются количеством детекторов. Основное отличие СКТ от предыдущих поколений заключается в методике проведения исследования. Спиральная томография получила свое название благодаря непрерывному вращению рентгеновской трубки вокруг пациента. Это позволило сократить время исследования и ускорить обработку изображений.
Время, затрачиваемое на томографические исследования, играет важную роль, так как СКТ является методом лучевой диагностики, и чем дольше пациент находится на диагностическом столе, тем больше воздействие ионизирующего излучения на него. Поэтому развитие томографии всегда направлено на ускорение исследования с одновременным улучшением качества изображений и увеличением количества срезов. Мультиспиральная томография удовлетворяет требованиям по времени и качеству. С 1992 года по 2007 год количество срезов, получаемых с помощью МСКТ, увеличилось с 2 до 320, что значительно повысило диагностические возможности аппаратов. В России уже функционирует несколько таких томографов.
Совершенный метод можно усовершенствовать!
Использование специальных контрастных средств является неотъемлемой частью компьютерной томографии (СКТ) и существенно повышает информативность этого метода исследования. Контрастные препараты применяются для более четкого различения кишечных петель при томографии органов брюшной полости, особенно у пациентов с низким весом.
В прошлом использовались контрастные препараты на основе йода, которые, при быстром внутривенном введении, часто вызывали побочные реакции. В начале 90-х годов практически все клиники перешли на неионные контрастные вещества, которые вводятся по специальной методике – болюсно. Этот переход существенно снизил количество нежелательных эффектов.
Болюсное контрастирование используется для КТ-ангиографии, то есть для оценки состояния сосудов. Благодаря болюсному усилению можно отличить кровеносные сосуды от лимфатических и изучить паренхиматозные органы. Особенно важно отметить, что болюсное контрастирование позволяет выявить воспалительные и опухолевые процессы.
СКТ с контрастированием проводится в половине случаев применения компьютерной томографии, а в некоторых клиниках этот показатель достигает 65%. Многие специалисты считают, что проведение СКТ без контрастных препаратов нецелесообразно.
Риски осложнений при использовании КТ-исследования
Современная компьютерная томография – это безопасный метод исследования, который не имеет абсолютных противопоказаний. Необоснованные страхи относительно облучения неосновательны: уровень радиации при КТ сравним с другими рентгенологическими исследованиями (от 4 до 8 мЗв). Врачи могут назначать МСКТ несколько раз в год, в зависимости от медицинских показаний. Мультиспиральная компьютерная томография обычно проходит безболезненно для пациента и не требует особой подготовки.
Побочные эффекты от контрастных веществ чаще возникают у людей, склонных к аллергическим реакциям, таких как пациенты с бронхиальной астмой или аллергией на йод. В таких случаях могут быть проведены аллергологические тесты. Если у пациента в анамнезе были средние или тяжелые аллергические реакции на предыдущие процедуры, то МСКТ может быть противопоказан.
Относительные противопоказания к МСКТ обычно связаны с аллергией на контрастные вещества и уровнем облучения. У беременных женщин и детей компьютерная томография проводится только при строгих показаниях и в случае отсутствия более безопасных методов. Растущий организм и несформировавшийся плод более чувствительны к ионизирующему излучению, чем здоровый взрослый человек.
Преимущества, которые нравятся врачам
Преимущества компьютерной томографии (КТ) перед другими методами не вызывают сомнений. Этот метод открыл новые возможности в области диагностики, сократив необходимость в инвазивных исследованиях, которые тяжело переносятся пациентами. КТ часто не требует особой подготовки и легко переносится пациентами. Подготовка перед исследованием с использованием контрастного вещества сводится к ограничению приема пищи за несколько часов до его проведения. КТ является универсальным методом, который применяется как для скрининга, так и для уточняющих исследований. Быстрая скорость обследования на КТ особенно важна для детей, пациентов с травмой и острыми состояниями, а также для тех, кто находится на искусственной вентиляции легких. Кроме того, этот метод позволяет быстро исследовать всё тело, что особенно ценно для стадирования опухоли и оценки проходимости основных сосудов. Как и магнитно-резонансная томография (МРТ), КТ мало зависит от человеческого фактора и является стандартизированной процедурой. Кроме того, она позволяет создавать трехмерные изображения. По сравнению с МРТ, компьютерная томография обладает лучшей пропускной способностью оборудования, что позволяет исследовать большее количество пациентов. Внедрение томографии создало предпосылки для ранней диагностики и планирования лечения заболеваний с максимальным сохранением качества жизни пациента.
Компьютерная томография все более широко внедряется в клиническую практику, становясь стандартным методом исследования. КТ объединяет преимущества других методов, не имея при этом их недостатков. Возможности томографии, конечно, не безграничны, но ее потенциал настолько велик, что в ближайшем будущем она заменит большинство инвазивных и трудоемких методик.
Частые вопросы
Как работает мультиспиральная компьютерная томография?
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) основана на использовании рентгеновских лучей и компьютерной обработке полученных данных. Пациент помещается на стол, который проходит через отверстие в томографе. Во время сканирования рентгеновский источник и детекторы вращаются вокруг пациента, создавая серию поперечных снимков. Компьютер объединяет эти снимки и создает трехмерное изображение внутренних органов и тканей.
Какие преимущества имеет мультиспиральная компьютерная томография перед другими методами диагностики?
МСКТ имеет несколько преимуществ перед другими методами диагностики. Во-первых, она позволяет получить более детальные и точные изображения внутренних органов и тканей. Во-вторых, она является быстрым и неинвазивным методом, который позволяет обнаружить различные заболевания и патологии. Кроме того, МСКТ может использоваться для проведения гидродинамических исследований и выполнения интервенционных процедур.
Какие ограничения и риски связаны с мультиспиральной компьютерной томографией?
Хотя МСКТ является безопасным и эффективным методом диагностики, он имеет некоторые ограничения и риски. Во-первых, из-за использования рентгеновских лучей, МСКТ может повысить риск радиационного воздействия. Во-вторых, некоторые пациенты могут испытывать аллергическую реакцию на внутривенное введение контрастного вещества. Кроме того, МСКТ может быть недоступна для беременных женщин и лиц с сердечными проблемами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не откладывайте посещение врача и проведение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в случае возникновения подозрений на наличие заболевания. Раннее обнаружение патологий позволяет начать лечение на ранних стадиях и повышает шансы на полное выздоровление.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к процедуре МСКТ. Перед томографией необходимо соблюдать ряд рекомендаций, таких как отказ от пищи и жидкости в течение нескольких часов перед исследованием, снятие металлических предметов и украшений, а также информирование врача о наличии аллергических реакций на контрастные вещества.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача после проведения МСКТ. После исследования может потребоваться некоторое время для восстановления организма. Врач может дать рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению, а также по изменению образа жизни для поддержания здоровья.
Загрузка...
