Лапароскопия – это современный метод малоинвазивной хирургии, который может использоваться для диагностики и лечения. Название процедуры происходит от греческого слова "лапарон", что означает "живот", поскольку операция проводится на органах брюшной полости и малого таза.
Далее мы рассмотрим, что представляет собой лапароскопия, ее возможности и противопоказания, особенности метода, а также какие анализы необходимо сдать перед проведением лапароскопии.
Лапароскопия является одной из самых передовых областей хирургии. Все больше операций становятся доступными для проведения с помощью лапароскопии. Это позволяет сократить время операции, снизить травматичность и боль для пациента, а также оставить минимальные рубцы на коже. Благодаря этому методу можно сократить время пребывания пациента в больнице. Современные инструменты, используемые при лапароскопии, обеспечивают высокую точность выполнения манипуляций.
Возможности лапароскопии
С использованием лапароскопии можно проводить различные виды операций:
- Различные гинекологические вмешательства, такие как лечение бесплодия, эндометриоза, миомы матки и других проблем.
- Зашивание прободных язв полых органов, таких как желудок и 12-перстная кишка.
- Удаление части желудка, 12-перстной кишки и кишечника.
- Экскреция новообразований в брюшной полости.
- Экстракция селезенки.
- Разрушение спаек в брюшной полости.
Это лишь некоторые примеры операций, которые можно проводить при помощи лапароскопии. Со временем и с развитием новых инструментов и методик, возможности лапароскопии становятся шире, и она применяется при все большем числе патологий.
В зависимости от цели, лапароскопия может быть:
- Диагностической, позволяющей обнаружить различные патологии.
- Лечебной, при которой устраняются аномалии структуры органов, новообразования и выполняются другие необходимые манипуляции.
- Контрольной, во время которой наблюдается ход операции и ее результаты.
Лапароскопия ─ диагностическая или лечебная манипуляция на органах брюшной полости
В процессе выполнения процедуры цель лапароскопии может измениться, например, диагностическая или контрольная лапароскопия может стать лечебной.
Экстренное вмешательство
В некоторых случаях необходимость проведения лапароскопии может возникнуть в срочном порядке. Признаками для экстренной лапароскопии являются подозрения в следующих случаях:
- Наличие кровотечения в брюшной полости, например, при внематочной беременности или перфорации матки.
- Поворот новообразования, такого как киста яичника.
- Острое гнойное воспаление в малом тазу у женщин.
- Острый аппендицит.
- Тромбоз брыжеечных сосудов.
- Закрытые травмы живота при политравмах.
Противопоказания
Операция не проводится во время месячных. Чаще всего лапароскопические вмешательства проводятся в начале цикла или сразу после овуляции (особенно, если это операции по поводу бесплодия).
Также такие операции не выполняются во время острых воспалительных заболеваний, при обширном спаечном процессе в брюшной полости, тяжелой сердечной или дыхательной недостаточности и другой декомпенсированной сопутствующей патологии.
Показания и противопоказания, в конечном итоге, определяет лечащий врач, исходя из возможной пользы и предполагаемых рисков для пациента.
Исследования
Для проведения лапароскопии требуется пройти некоторые анализы. Какие исследования назначить перед операцией, решает врач, который направляет на лапароскопию. Обычный список анализов выглядит следующим образом:
- Проверка на реакцию Вассермана, анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и C.
- Анализ крови на группу и резус-фактор.
- Флюорография (действительна в течение 1 года).
- Электрокардиография.
- Анализ кала на наличие яиц гельминтов.
- УЗИ брюшной полости.
- У женщин также требуется сдать мазок из влагалища на флору и проконсультироваться с гинекологом.
- За 2 недели до операции необходимо пройти клинический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму.
Важно также сообщить врачу о наличии аллергических реакций на определенные лекарственные препараты.
Методика проведения
За 5 дней до дня операции рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. Это означает, что нужно ограничить потребление капусты, бобовых и черного хлеба.
Накануне операции проводится очистительная клизма, а при необходимости – также утром.
За 12 часов до предполагаемого вмешательства необходимо воздержаться от приема пищи и воды.
При лапароскопии используются эндовидеокамера и специальные инструменты.
Далее о самом вмешательстве:
- Для проведения лапароскопии необходим общий наркоз.
- После введения пациента в наркоз брюшную полость заполняют углекислым газом. Это позволяет достичь наилучшего обзора органов брюшной полости и создает пространство для манипуляций.
- Телескоп с камерой и специальным осветителем, а также инструменты-манипуляторы вводятся через небольшие отверстия на передней брюшной стенке.
- После выполнения всех необходимых манипуляций инструменты извлекаются из брюшной полости, а отверстия их введения зашиваются.
Период восстановления
После операции важно активизировать пациентов как можно раньше. Иногда уже через несколько часов после процедуры можно начать вставать. Желательно начать с небольших прогулок и постепенно увеличивать их продолжительность и интенсивность, постепенно возвращаясь к обычному образу жизни.
Если нужно, врач может назначить обезболивающие препараты, которые помогут снять болевые ощущения. Обычно дискомфорт в месте введения инструментов проходит уже через несколько дней после лапароскопии, а пациент может быть выписан домой через 2-3 дня, если операция проводилась в стационаре. Весь период восстановления должен проходить под тщательным наблюдением врача, чтобы избежать возникновения осложнений.
Частые вопросы
Какие анализы необходимо сдать перед лапароскопией?
Перед лапароскопией обычно требуется сдать общий анализ крови, анализ крови на группу и резус-фактор, анализ крови на сахар, анализ мочи, анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты, а также сделать коагулограмму.
Как долго занимает время получение результатов анализов перед лапароскопией?
Время получения результатов анализов перед лапароскопией может варьироваться в зависимости от конкретного анализа и лаборатории, в которой они проводятся. Обычно результаты общего анализа крови и анализа мочи можно получить в течение нескольких часов или на следующий день. Результаты анализов на ВИЧ, сифилис и гепатиты могут быть готовы через несколько дней. В случае необходимости срочного анализа, результаты могут быть получены в течение нескольких часов.
Можно ли сдать анализы перед лапароскопией в любой лаборатории?
Для получения достоверных результатов рекомендуется сдавать анализы перед лапароскопией в аккредитованных лабораториях, которые имеют хорошую репутацию и используют современное оборудование. Врач может порекомендовать конкретную лабораторию или предоставить список рекомендованных медицинских учреждений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу за подробной информацией о необходимых анализах перед лапароскопией. Врач сможет определить, какие исследования вам нужны и какие результаты считаются нормальными.
СОВЕТ №2
Сдайте общие анализы крови и мочи. Эти анализы помогут оценить ваше общее состояние здоровья и выявить возможные инфекции или воспалительные процессы.
СОВЕТ №3
Пройдите биохимический анализ крови. Он позволит оценить работу ваших органов и систем, таких как печень, почки и сердце.
СОВЕТ №4
Сдайте анализ на группу крови и резус-фактор. Эти данные могут понадобиться в случае возможной трансфузии крови во время операции.