Аденома предстательной железы – это доброкачественная опухоль, которая имеет низкий риск превращения в злокачественную. Тем не менее, необходимо серьезно отнестись к ее лечению. Постепенное увеличение этой патологической образования приводит к постоянному ухудшению мочеиспускания и снижению половой функции. Лапароскопия аденомы предстательной железы является наиболее оптимальным методом удаления опухоли. Этот малоинвазивный хирургический вмешательство хорошо переносится большинством пациентов, имеет немного противопоказаний и считается золотым стандартом лечения этой патологии.
Показания и главные ограничения для лапароскопии
Показанием для такого вида лечения является аденома – даже при раннем обнаружении консервативная терапия не всегда приносит положительный результат, и заболевание продолжает прогрессировать. Этот метод позволяет полностью удалить даже большие опухоли, не повреждая окружающие ткани, и сохранить способность пациента к контролируемому самостоятельному мочеиспусканию. Прогрессирование заболевания приводит к увеличению объема остаточной мочи, появлению крови в моче и образованию камней в мочевом пузыре, что затрудняет мочеиспускание. Часто возникает почечная недостаточность.
Однако, несмотря на малую травматичность, данное вмешательство является серьезным и требует грамотной подготовки пациента и применения сильных наркотических средств. Поэтому есть некоторые противопоказания к проведению операции:
- преклонный возраст (обычно после 80 лет такие операции не проводят);
- воспалительные процессы в области малого таза;
- все хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- любая острая инфекция (требует предварительного лечения);
- проблемы со свертываемостью крови любого характера.
Для облегчения восстановительного периода, за несколько дней до операции рекомендуется придерживаться легкой диеты, исключая продукты, способствующие образованию газов. Желательно ограничить потребление фруктов и овощей, а также отказаться от консервированных и жирных продуктов.
Подготовка к операции
Перед выполнением лапароскопии, пациенту необходимо пройти ряд обследований.
Все плановые хирургические вмешательства требуют тщательной подготовки. За неделю до операции отменяются все препараты, которые могут влиять на свертываемость крови. Если имеются показания или предпосылки для развития инфекции, восстановительный период может включать антибактериальную терапию. Пациент проходит стандартное обследование, которое включает:
- клинические и биохимические анализы крови;
- ультразвуковое исследование простаты;
- анализ мочи;
- рентгенографию органов грудной клетки.
В зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, может потребоваться более детальное обследование с участием специалистов различных профилей.
Ход лапароскопиии, ее преимущества
Методика лапароскопического вмешательства несложна, но в этом и заключаются преимущества такой операции. После точной предварительной диагностики хирург определяет места проколов передней брюшной стенки – они необходимы для введения инструментов. После введения пациента в глубокий медикаментозный сон проводятся проколы или надрезы брюшной стенки, которые служат для введения троакаров. Через них специальным инструментарием проводится удаление и извлечение опухоли. Перед началом операции в брюшную полость закачивается углекислый газ, который увеличивает пространство для манипуляций и снижает риск повреждения внутренних органов. Вся операция длится не более 2,5 часов, и для ее проведения требуется введение от 3 до 5 троакаров.
В связи с тем, что лапароскопия предстательной железы является минимально травматичной операцией, легко определить следующие ее преимущества для пациента:
Читайте также:
- практически никогда не требуется переливание крови, что часто необходимо при полостных операциях;
- сокращенный период катетеризации мочевого пузыря;
- минимальное проявление болевого синдрома в послеоперационном периоде, что редко требует длительного применения наркотических анальгетиков;
- разрешается ходить уже в первые сутки после операции;
- быстрое заживление операционных ран.
Очень точное удаление самой опухоли и тканей простаты позволяет с большой вероятностью предотвратить рецидив заболевания.
Реабилитационный период и возможные осложнения
После успешной операции пациент остается в больнице под присмотром врачей в течение 3-5 дней. За это время убеждаются в отсутствии осложнений и снижается боль. Пациенту разрешается самостоятельно передвигаться уже в день операции, а на следующий день это становится необходимым для ускорения вывода углекислого газа, введенного во время операции.
Несмотря на необходимость определенной физической активности в послеоперационном периоде, она должна быть умеренной и согласовываться с врачом. Обычно в первые дни рекомендуется неторопливая ходьба. Более интенсивные физические нагрузки разрешаются не ранее, чем через месяц после выписки из больницы.
Уже на следующий день после операции отменяются ограничения по питью.
Могут возникать проблемы с пищеварением, которые могут беспокоить пациента в течение нескольких дней. Для их быстрого устранения необходимо пить не менее 2 литров негазированной воды в день. Ограничений в питании практически нет. Рекомендуется легкоусвояемая пища в первые сутки с последующим переходом на обычную диету. Для восстановления нормального стула обычно рекомендуется пить компот из чернослива или сухофруктов. Лекарственные препараты для этой цели редко назначаются.
Для предотвращения инфекции в течение нескольких дней проводится антибактериальная терапия, при сильном вздутии показаны средства для сорбции, такие как Эспумизан. Среди возможных осложнений лапароскопии аденомы можно выделить несколько:
- инфекция в месте операции;
- повреждение внутренних органов;
- нарушение эрекции;
- недержание мочи;
- импотенция.
С развитием технологий, улучшением качества хирургического видеооборудования и внедрением роботизированных систем риски подобных осложнений значительно снижаются.
Частые вопросы
Какие показания для проведения лапароскопии аденомы предстательной железы?
Лапароскопия аденомы предстательной железы может быть рекомендована пациентам с диагностированной аденомой предстательной железы, которая вызывает симптомы, такие как частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, слабый поток мочи и другие проблемы с мочеиспусканием. Также, лапароскопия может быть рекомендована в случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению состояния пациента.
Какие преимущества имеет лапароскопия аденомы предстательной железы по сравнению с открытой хирургией?
Лапароскопия аденомы предстательной железы имеет ряд преимуществ по сравнению с открытой хирургией. Во-первых, лапароскопическая операция является менее инвазивной и требует более маленькие разрезы в животе, что приводит к меньшему риску осложнений, более быстрому восстановлению и косметически более приятному результату. Во-вторых, лапароскопия позволяет более точное удаление аденомы предстательной железы, что может снизить риск повторного возникновения проблем с мочеиспусканием в будущем. Наконец, лапароскопия обычно сопровождается меньшей потерей крови и сокращенным временем пребывания в больнице по сравнению с открытой хирургией.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к опытному специалисту. Лапароскопия аденомы предстательной железы – это сложная и технически сложная процедура, требующая опыта и навыков хирурга. Поэтому важно выбрать квалифицированного специалиста с опытом выполнения таких операций. Проведите исследование и ознакомьтесь с отзывами пациентов о работе врача, прежде чем принять окончательное решение.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции. Перед лапароскопией аденомы предстательной железы важно следовать всем рекомендациям врача. Это может включать ограничение приема пищи и жидкости перед операцией, а также принятие определенных лекарственных препаратов. Также важно уведомить врача о всех имеющихся у вас заболеваниях и принимаемых лекарствах, чтобы избежать возможных осложнений во время операции.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям после операции. После лапароскопии аденомы предстательной железы важно соблюдать все рекомендации врача по уходу и реабилитации. Это может включать ограничение физической активности, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также регулярные посещения врача для контроля состояния. Следование рекомендациям поможет вам быстрее восстановиться и избежать возможных осложнений.
Загрузка...
