Некоторые заболевания внутренних органов не могут быть успешно лечены с помощью консервативных методов и требуют оперативного вмешательства. В случае экстренной операции пациенту обычно не предоставляется выбор. Однако, при плановом вмешательстве, человеку предоставляется возможность выбрать между лапароскопией и полостной операцией. Оба варианта имеют свои преимущества и недостатки, но лапароскопический доступ не всегда возможен, в отличие от полостной операции, хотя для многих пациентов он является предпочтительным.
От чего зависит выбор метода?
Поскольку лапароскопическая операция относится к малотравматичным вмешательствам, во многих случаях она является более предпочтительной по сравнению с полостной (лапаротомией). Однако, не каждая патология позволяет использовать такой доступ.
Среди основных показаний к плановой лапароскопии включаются:
- Диагностика.
- Гинекологические манипуляции при бесплодии, внематочной беременности, тяжелой вторичной дисменорее.
- Удаление кист или миомы.
- Удаление аппендикса.
- Операции на органах гепатобилиарной системы.
Лапароскопическая диагностика по экстренным показаниям проводится при подозрении на апоплексию яичника или разрыв кисты, трубную/внематочную беременность, омертвение миоматозного узла, а также при сильных болях в брюшной области неясной этиологии.
Если есть возможность провести вмешательство малотравматичным способом, это является предпочтительным. Однако, специалисты не могут однозначно ответить на вопрос, что лучше – лапароскопия или полостная операция, поскольку эти методы не конкурируют между собой.
Выбор оптимального метода операции лучше доверить своему врачу – только он может оценить все возможные достоинства и риски каждого способа. Не стоит настаивать именно на лапароскопии, так как она не всегда может заменить полноценное полостное вмешательство.
Когда лапароскопия недопустима?
Лапароскопия имеет определенные противопоказания.
Экстренная полостная операция, выполняемая для спасения жизни, требует тщательной подготовки и предварительного обследования пациента на предмет выявления возможных противопоказаний. Существуют абсолютные противопоказания, включающие следующие состояния:
Читайте также:
- шоковое состояние любого происхождения;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- острая почечная или печеночная недостаточность.
Обычно лапароскопия не проводится при наличии злокачественной опухоли. Относительные противопоказания часто включают обширные спаечные процессы, поливалентную аллергию и беременность на поздних сроках.
Не следует думать, что малотравматичная операция требует меньшей подготовки. Обследование проводится так же тщательно, как и перед полостным вмешательством. Перед лапароскопией также необходимо соблюдение бесшлаковой диеты, а накануне потребуется очистительная клизма.
Ход лапароскопии и ее преимущества
Лапароскопия, так же как и лапаротомия, проводится под наркозом. Чаще всего используется эндотрахеальный наркоз, который сочетается с внутривенным наркозом. За один час до начала операции, пациенту делают премедикацию, которая облегчает наркоз и предотвращает некоторые осложнения.
После того, как пациент засыпает, делаются 2-3 небольших разреза или прокола в брюшной стенке – они позволяют свободно вводить необходимые инструменты. Затем внутрь вводится газ, который увеличивает объем полости и обеспечивает безопасное манипулирование тонкими инструментами, чтобы не повредить близлежащие внутренние органы.
Основными преимуществами такой операции являются быстрое восстановление и минимальное количество возможных послеоперационных осложнений. Вся подготовка проводится амбулаторно. Пациент госпитализируется за 1-2 дня до операции. Одним из преимуществ для многих людей является психологический фактор – решиться на малотравматичное вмешательство легче, что позволяет снизить количество запущенных случаев.
Есть ли недостатки у лапароскопии?
Одним из недостатков данного метода является необходимость вводить углекислый газ в брюшную полость. Это приводит к повышению давления в венах большого круга кровообращения, увеличению давления на диафрагму и ухудшению условий для работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях это может потребовать проведения полостного вмешательства.
Иногда врачи решают провести полостную операцию вместо лапароскопии.
По сравнению с лапаротомией, лапароскопия не позволяет проводить дополнительную диагностику во время операции и не дает возможности изменить или дополнить объем вмешательства, если такая необходимость возникает. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо провести тщательное обследование перед операцией.
Частые вопросы
Какие преимущества имеет лапароскопическая операция по сравнению с полостной?
Лапароскопическая операция имеет ряд преимуществ перед полостной, таких как меньшая травматичность, более быстрое восстановление после операции, меньшая вероятность осложнений, меньшие рубцы и более косметически приятный эффект.
В каких случаях полостная операция может быть предпочтительнее лапароскопической?
Хотя лапароскопическая операция имеет множество преимуществ, в некоторых случаях полостная операция может быть предпочтительнее. Например, при наличии больших опухолей или кист, когда требуется более широкий доступ к операционной области, или при наличии сложных анатомических особенностей, которые затрудняют выполнение лапароскопической операции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе между лапароскопической и полостной операцией, всегда обратитесь к опытному врачу и проконсультируйтесь с ним. Он сможет оценить ваше состояние и решить, какой метод будет наиболее эффективным и безопасным для вас.
СОВЕТ №2
Учитывайте особенности вашего случая. Лапароскопическая операция может быть предпочтительной, если у вас есть противопоказания к полостной операции, такие как ожирение, наличие рубцов на животе или предыдущие хирургические вмешательства.
СОВЕТ №3
Исследуйте и сравнивайте преимущества и недостатки каждого метода. Лапароскопическая операция обычно имеет более короткое время восстановления, меньшую боль после операции и меньшую вероятность осложнений, но она может быть более дорогостоящей и требовать более высокой квалификации хирурга.
(голосов: 1, средняя оценка: 4,00 из 5)
Загрузка...
