Асцит брюшной полости: причины, признаки, лечение

Асцит – это состояние, при котором в брюшной полости накапливается избыточная жидкость. Объем этой жидкости может достигать до 25 литров, что приводит к значительному увеличению размеров живота и постоянному ощущению тяжести. Асцит может быть признаком осложнений различных заболеваний, включая онкологические. Главной причиной его развития является нарушение циркуляции лимфы и крови в брюшной полости. Лечение асцита необходимо начинать незамедлительно, так как без него может развиться опасное для жизни заболевание – перитонит.

Причины болезни

В организме здорового человека ежедневно вырабатывается перитонеальная жидкость в необходимом количестве для усвоения ее тканями и органами. Однако при различных заболеваниях, таких как раковые опухоли, этот баланс нарушается, что приводит к скоплению жидкости в брюшной полости и появлению лягушачьего живота.

Основная цель в борьбе с этим недугом – выявить причины асцита.

Основные факторы возникновения асцита можно разделить на следующие группы:

1. Сердечно-сосудистые заболевания, заболевания дыхательной системы, генетическая предрасположенность. В таких случаях отток венозной крови из печени затрудняется, и она начинает проникать в брюшную полость.
2. Онкологические заболевания. Из-за нарушенного лимфатического кровообращения и блокировки лимфатических путей жидкость не может выйти и начинает накапливаться в брюшной полости. Асцит в таких случаях прогрессирует очень быстро и часто приводит к смерти пациента.
3. Патологии почек или поджелудочной железы.
4. Гепатит. В этом случае нарушается кровообращение в брюшной полости и печени, что создает условия для скопления избыточной жидкости.

Очень часто у мужчин причиной скопления жидкости в брюшной полости является цирроз. Кроме того, лягушачий живот может возникнуть у взрослых при общем отеке во время невроза, кахексии или алиментарной дистрофии.

Указанные факторы могут проявляться одновременно, что затрудняет диагностику и ухудшает состояние пациента.

Классификация болезни

Асцит брюшной полости подразделяется на различные типы в соответствии с разными критериями. Существуют следующие формы асцита, основанные на объеме скопившейся жидкости:

1. Небольшой – объем жидкости не превышает 3 литров.
2. Умеренный. В этом случае в брюшной полости накапливается более 3 литров жидкости. Живот увеличивается в размерах, но стенка брюшины не растягивается. Появляются первые признаки почечной недостаточности.
3. Значительный – объем скопившейся жидкости составляет 10-20 литров. Размер живота быстро увеличивается, кожа становится тоньше и видны венозные сосуды. Брюшная стенка растягивается и обвисает. Пациент страдает от дыхательной недостаточности. Это состояние представляет опасность для жизни.

Существуют различные типы асцита в зависимости от наличия инфекции:

• стерильный;
• инфицированный.

Формы асцита в зависимости от эффективности медикаментозного лечения:

• поддающийся терапии;
• рефракторный, устойчивый к консервативному лечению.

Кроме того, выделяется хилезный асцит, который возникает в результате последней стадии цирроза, обструкции части лимфатического протока или хронического воспаления кишечника.

Асцит, вызванный онкологическими заболеваниями (раком желудка, кишечника, опухолями репродуктивной системы), называется канцероматозным асцитом.

Проявления болезни

Одно из первых проявлений болезни – это ощущение жажды. Однако важно исключить сахарный диабет, который также может сопровождаться жаждой.

Основным симптомом асцита является быстрое увеличение размеров живота из-за накопления жидкости в брюшной полости. Со временем, когда человек находится в вертикальном положении, живот начинает опускаться, а в горизонтальном положении становится плоским, так как жидкость распределяется по всей полости.

Кроме того, следующие признаки развития асцита брюшной полости следует отметить:

1. Выпячивание пупка из-за большого скопления жидкости, возможно появление пупочной грыжи.
2. Гладкая и блестящая кожа на животе. Видны венозные сосуды.
3. При нарушениях функции печени возможно появление желтухи.
4. При сердечной недостаточности возможно повышение артериального давления.
5. Отсутствие волосяного покрова и покраснение ладоней.
6. Отеки стоп и малого таза.
7. Затрудненное дыхание и появление одышки.
8. Ограничение движений, невозможность наклонов.

Кроме того, пациент может испытывать следующие симптомы:

• изжога и отрыжка;
• ощущение распирания в брюшной полости;
• боли в животе и тазовой области;
• вздутие живота.

На ранних стадиях развития болезни симптомы обычно неявные: отсутствуют болевые ощущения, в некоторых случаях может возникнуть чувство тяжести и переполненности желудка. Однако эти признаки также характерны и для других заболеваний. Скорость развития симптомов зависит от причин, вызвавших развитие данного заболевания. Асцит может развиваться медленно, в течение нескольких месяцев, или же быстро.

Диагностика недуга

Если вы заметили первые признаки асцита, рекомендуется обратиться к врачу, так как они могут указывать на развитие опасного заболевания.

Наиболее часто асцит можно обнаружить, проводя перкуссию живота для определения характера звука. Этот метод эффективен, когда в брюшной полости накопилось более 1,5 литра жидкости. При наличии асцита звук будет тупым после ударов в разных частях тела. Характер звука изменяется при изменении положения больного.

Один из методов диагностики – ультразвуковое исследование брюшной полости. Врач анализирует состав и зараженность внутрибрюшной жидкости для точного постановки диагноза.

Этот анализ позволяет установить правильный диагноз и определить первопричину асцита. Внутрибрюшная жидкость имеет сложный состав, который зависит от различных факторов. Патологии, вызывающие асцит, также влияют на ее состав.

Зараженная жидкость указывает на развитие перитонита. При длительном нахождении кишечника в жидкой среде его стенки становятся проницаемыми. Инфекционные агенты, содержащиеся в кале, проникают в жидкость и начинают размножаться. Без своевременной помощи это состояние может привести к смерти пациента.

Признаками инфекции являются болезненные ощущения и внезапное повышение температуры. Функция почек ухудшается, и в течение нескольких дней человек может впасть в кому и умереть.

Лечение асцита

Асцит брюшной полости требует комплексного подхода к лечению. Начинают с терапии основного заболевания, которое вызвало развитие асцита. Если основное заболевание не поддается лечению, то применяются методы, направленные на облегчение состояния пациента. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение обычно включает прием мочегонных препаратов для нормализации функции печени и снижения воспалительных процессов. Для улучшения лимфооттока пациенту рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим.

Если асцит вызван гипертензией воротной вены, то назначают прием Альбумина и гепатопротекторов, а также проводят введение плазмы.

Если медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов и количество жидкости не уменьшается, врач может решить провести лапароцентез.

Лапароцентез

Эта процедура заключается в прокалывании живота тонкой иглой и удалении скопившейся жидкости через специальный катетер. Операция проводится под местной анестезией. За одну процедуру можно удалить не более 5 литров жидкости. Между операциями должны быть перерывы в течение 3-4 дней.

Противопоказания к проведению лапароцентеза:

• гнойные инфекции;
• спаечная болезнь;
• перфорация стенок кишечника;
• выраженный метеоризм.

Возможные осложнения после лапароцентеза:

• повреждение кишечника;
• перитонит;
• коллапс.

Если жидкость быстро накапливается, могут устанавливаться дренажные катетеры для ее постоянного удаления.

Можно ли вылечить асцит брюшной полости с помощью народных методов?

Применение народных методов направлено на устранение причин, вызвавших развитие асцита. Существует несколько народных рецептов для лечения этого заболевания:

1. Отвар из петрушки. Для приготовления понадобится 800 г свежей петрушки и 1,5 литра молока. Петрушку нужно помыть, мелко нарезать и положить в емкость. Залить петрушку молоком и варить на маленьком огне до уменьшения объема молока в два раза. Полученный отвар нужно процедить и принимать по 2 столовые ложки каждый час. Хранить средство в холодильнике.
2. Настой из березовых почек и листьев. Ингредиенты нужно залить кипятком в пропорции 1:10. К каждым 200 миллилитрам кипятка добавлять 0,2 грамма соды. Средство оставить настаиваться в течение 6 часов. Принимать по 100 миллиграмм в день, разделив на 2 приема.

Настой из березовых почек и листьев также можно использовать для принятия ванн при асците.

Рекомендации по питанию

Соблюдение здорового питания является важным фактором. При питании пациента необходимо учитывать его калорийность и сбалансированность. Особое внимание следует уделять контролю за потреблением соли. Рекомендуется увеличить количество белковой пищи в рационе и одновременно уменьшить потребление жирной пищи.

В таблице ниже указаны продукты, которые рекомендуется употреблять и которые следует исключить:

Блюда лучше приготовить на пару, без использования соли. Овощи можно есть запеченными, тушеными или вареными.

Прогноз

Продолжительность жизни пациента с асцитом зависит от нескольких факторов. Важными из них являются функциональность почек, состояние печени, работа сердечно-сосудистой системы и результативность лечения.

К сожалению, около половины пациентов умирают в течение двух лет. Если диуретики не помогают, то человек может не прожить и полугода.

Асцит брюшной полости является серьезным состоянием, требующим срочной медицинской помощи. Без лечения болезнь продолжает прогрессировать и может привести к смертельному исходу. Своевременная терапия помогает облегчить состояние больного и повышает шансы на выздоровление.

Частые вопросы

Какие могут быть причины развития асцита брюшной полости?

Асцит брюшной полости может быть вызван различными причинами, включая цирроз печени, сердечную недостаточность, рак, инфекции, заболевания почек и другие. Важно провести диагностику, чтобы определить основную причину асцита и начать соответствующее лечение.

Какие признаки свидетельствуют о наличии асцита брюшной полости?

Основными признаками асцита брюшной полости являются увеличение объема живота, ощущение тяжести и напряжения в животе, затрудненное дыхание, отеки ног и низкий уровень энергии. Если у вас есть подозрение на наличие асцита, обратитесь к врачу для проведения диагностики и уточнения диагноза.

Как лечится асцит брюшной полости?

Лечение асцита брюшной полости зависит от его причины. Врач может назначить диуретики для удаления излишней жидкости из организма, рекомендовать ограничение потребления соли и жидкости, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления жидкости из брюшной полости. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно контролировать состояние здоровья.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках асцита, таких как отек живота, утяжеление и дискомфорт. Только специалист сможет провести необходимое обследование и определить причину асцита.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению основного заболевания, которое стало причиной асцита. Нередко асцит является следствием печеночной недостаточности, сердечной недостаточности или заболеваний почек, поэтому важно лечить основное заболевание для устранения асцита.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием и ограничьте потребление соли. Соленая пища способствует задержке жидкости в организме и может усугубить асцит. При асците рекомендуется употреблять пищу, богатую белками, овощами и фруктами, а также ограничить потребление жидкости.