Блокада левого желудочка сердца

Сердце – это орган, который самостоятельно контролирует свою работу с помощью электрических импульсов. Эти импульсы генерируются в специальных узлах и передаются в мышцы сердца. Когда проводимость импульсов нарушается, возникает блокада сердца. В зависимости от места нарушения, блокады классифицируются по видам. Все блокады сердца относятся к нарушениям ритма.

Что такое блокада левого желудочка сердца и какова ее опасность? В медицине используются два термина – блокада левого желудочка сердца и блокада левой ножки пучка Гиса. Именно через эту ножку электрический импульс достигает левого желудочка, заставляя его сокращаться и перекачивать кровь через аорту в организм. Если импульс не доходит или задерживается, левый желудочек начинает сокращаться медленно или вовсе не сокращается. В первом случае говорят о неполной блокаде, а во втором – о полной блокаде желудочка.

Внутрижелудочковая блокада классифицируется по степени поражения:

1. I степень – это замедление проведения импульса. Часто это не считается патологией. Сокращение желудочка происходит с небольшой задержкой, что отражается на пульсе, который замедляется до 50 ударов в минуту.
2. II степень – это неполное проведение всех импульсов через левую ножку пучка Гиса.
3. III степень – это полная блокада, когда импульс не доходит до желудочка. В этом случае предсердие и желудочек начинают сокращаться несинхронно, возникают дополнительные очаги возбуждения, возможна фибрилляция. Частота сокращений падает до 20 – 40 ударов.

По характеру течения блокада бывает:

1. Постоянная или необратимая. Это стойкие нарушения сердечного ритма, которые не поддаются лечению.
2. Перемежающаяся или эпизодическая, когда между приступами наступает период интермиссии.
3. Альтернирующая, когда нарушается проводимость разных ветвей левой ножки пучка Гиса.

Блокада левого желудочка сердца не является отдельным заболеванием, а всегда является результатом других сердечных проблем.

Неполная блокада левого желудочка – это состояние, которое может возникать у абсолютно здоровых людей в любом возрасте. Она часто встречается у спортсменов после интенсивных физических нагрузок и исчезает после отдыха.

У детей неполная блокада может быть врожденной или приобретенной. Если у ребенка нет других сердечных проблем, неполная блокада обнаруживается только на ЭКГ, не сопровождается специфическими симптомами и не влияет на качество жизни. Единственным ограничением может быть физическая активность в виде физкультуры или спорта.

По статистике, неполная блокада чаще всего развивается у пожилых людей. Это связано с общим старением организма и наличием сердечно-сосудистых заболеваний. Для этой группы людей блокада представляет наибольшую опасность, так как может легко прогрессировать от неполной к полной блокаде с серьезными последствиями, вплоть до смерти.

У молодых людей неполная блокада может не проявляться или сопровождаться незначительными симптомами, такими как головокружение, пропуски пульса, легкая одышка. Иногда она может просто вызывать чувство усталости.

У пожилых людей симптомы неполной блокады обусловлены основным сердечным заболеванием. Если приступы блокады происходят часто, могут возникать ощущения остановки сердца и шум в ушах во время головокружения.

Полная блокада сердца – это прекращение нормального сокращения левого желудочка. Длительная пауза называется асистолией. В этот момент организм пытается восстановить работу сердца, и появляются дополнительные ритмы, которые замещают нормальное сокращение. Врачи называют их "спасительными". Полная блокада вызывает замедление сердечного ритма. При кислородном голодании развивается сердечная недостаточность, которая может привести к внезапной смерти.

Поскольку левый желудочек перекачивает кислородированную кровь ко всем клеткам организма, нарушение его работы имеет серьезные последствия. Самое опасное из них – это нарушение снабжения кислородом головного мозга, что называется ишемией. В условиях гипоксии наиболее тяжелым состоянием является синдром МАС — Морганьи-Адамс-Стокса. Он сопровождается судорогами и потерей сознания. Предвестниками приступа являются симптомы:

• внезапная слабость;
• ощущение жара в голове;
• бледность;
• предобморочное или обморочное состояние.

Если приступ МАС начинается без предшествующих признаков, говорят о мгновенной блокаде.

Признаки полной блокады явно выражены:

• сильная одышка;
• боли в области сердца;
• сердцебиение;
• головокружение.

Возможна потеря сознания. Симптомы связаны с кислородным голоданием и могут быть вызваны обширным поражением сердечной мышцы и развитием инфаркта миокарда.

Блокада левого желудочка может быть следствием сердечных заболеваний, таких как:

• инфаркт;
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит);
• кардиосклероз;
• кардиомиопатия – поражение сердечной мышцы с увеличением размера сердца и нарушением проводимости;
• ревматизм;
• кальциноз.

Другие причины блокады имеют внесердечный характер:

Неполная блокада левого желудочка может быть вызвана различными причинами, такими как гипертония, аортальный клапан, поражение коронарных сосудов и операции на сердце. Определение этого состояния осуществляется с помощью ЭКГ, и опытный врач без труда сможет его определить. Однако, если блокада не сопровождается другими сердечными патологиями, обычная кардиограмма может не показать характерных отклонений, и поэтому может потребоваться суточное мониторирование. Для определения толерантности к физической нагрузке используется ЭКГ с нагрузкой, которая помогает определить наличие сердечной недостаточности и класс стенокардии. В некоторых случаях может потребоваться использование УЗИ сердца, МРТ и коронарографии для установления основного заболевания, вызывающего блокаду. Лечение неполной блокады левого желудочка зависит от причины ее возникновения. Если это единичный эпизод, больного просто оставляют под наблюдением. Если эпизоды повторяются часто, проводится лечение основного заболевания. Если блокады вызываются применением лекарств, они отменяются. В некоторых случаях могут назначаться витаминные комплексы, рибоксин и препараты-антиоксиданты. В тяжелых случаях, при частых приступах МАС или инфаркте миокарда, может потребоваться установка кардиостимулятора. Первые эпизоды полной блокады сердца могут быть без симптомов, но со временем состояние ухудшается, и частые приступы могут привести к развитию пароксизмальной желудочковой тахикардии и мерцанию желудочка, что является опасным для жизни.

Частые вопросы

Что такое блокада левого желудочка сердца?

Блокада левого желудочка сердца – это состояние, при котором происходит нарушение проведения электрических импульсов в левом желудочке сердца. Это может привести к снижению сократительной функции сердца и возникновению различных симптомов.

Какие симптомы могут возникнуть при блокаде левого желудочка сердца?

Симптомы блокады левого желудочка сердца могут включать одышку, утомляемость, слабость, боли или дискомфорт в груди, сердцебиение, покалывание или онемение в левой руке или ноге. Однако симптомы могут быть различными и зависят от степени и причины блокады.

Как диагностируется блокада левого желудочка сердца?

Для диагностики блокады левого желудочка сердца могут быть использованы различные методы, включая ЭКГ (электрокардиографию), эхокардиографию, нагрузочные тесты и голтеровскую мониторизацию. Эти методы позволяют оценить электрическую активность сердца и функцию левого желудочка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Это поможет укрепить сердечную мышцу и улучшить функцию левого желудочка.

СОВЕТ №2

Следите за своим давлением и уровнем холестерина. Высокое давление и повышенный уровень холестерина могут негативно влиять на работу сердца и способствовать развитию блокады левого желудочка. Регулярно измеряйте давление и обратитесь к врачу, если оно повышено.

СОВЕТ №3

Постоянно контролируйте свои симптомы и обращайтесь к врачу при их ухудшении. Блокада левого желудочка может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если появятся новые симптомы или существующие станут более интенсивными.