Что такое цитомегаловирус и в чём особенности и опасность ЦМВ-инфекции

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) относится к группе герперовирусов, которые путем внедрения своей ДНК в клетки нервной системы вызывают инфекцию. Это приводит к появлению постоянного носительства после заражения ЦМВ. Цитомегаловирус, обозначаемый как CMV в международной классификации, протекает скрыто и представляет угрозу только при наличии выраженного иммунодефицита. Особенно опасна цитомегалия у взрослых, так как она может вызывать выкидыши во время беременности.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус – это инфекция, которая относится к одной из разновидностей герпеса и не поддается лечению. Он отличается большими размерами. Каждая частица цитомегаловируса содержит:

1. Геном. В этих ДНК-клетках содержится генетическая информация вируса.
2. Нуклеокапсид. Белковая оболочка, которая скрывает ядро вирусной частицы.
3. Протеиновую матрицу. Здесь содержатся белки, которые активизируются после заражения человеком и запускают процессы деления клеток цитомегаловируса.
4. Суперкапсид. Внешняя оболочка вирусной частицы. В состав суперкапсида входят сложные белковые соединения, которые помогают цитомегаловирусу анализировать внешнюю среду.

Диагноз цитомегаловирусной инфекции означает, что человек является носителем вируса. Однако наличие вирусных частиц в организме пациента не представляет опасности для окружающих. Это объясняется следующими особенностями цитомегаловируса:

1. Низкая вирулентность. До 95% населения планеты являются носителями цитомегаловирусной инфекции. У большинства пациентов вирус не проявляется или вызывает слабые симптомы.
2. Латентность. Симптомы цитомегаловируса проявляются после резкого ослабления иммунитета. Вирус размножается за счет клеток хозяина, которые погибают после контакта с ним. Поэтому в отсутствие провоцирующих факторов иммунитет пациента подавляет размножение вируса.
3. Низкая устойчивость к воздействию внешней среды. Цитомегаловирусная инфекция погибает при температуре свыше 40 и ниже 0 градусов.

Еще одна важная особенность цитомегаловируса заключается в том, что заражение возможно при постоянном контакте с носителем. Это также обусловлено способностью иммунной системы подавлять вирус данного типа.

Если обнаружен цитомегаловирус, необходимо проконсультироваться с врачом для определения дальнейших действий.

Классификация

У детей чаще встречается врожденная форма цитомегаловирусной инфекции. В 95% случаев внутриутробное заражение протекает без симптомов. При врожденной форме заболевания наблюдаются следующие проявления: петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния на коже), желтуха и острый воспалительный процесс в сетчатке глаза (хориоретинит).

Погибает до 30% детей из-за внутриутробного заражения. В остальных случаях часто диагностируется недоношенность, что также способствует инфицированию ребенка при рождении. Приобретенная форма цитомегаловирусной инфекции у детей в первые дни жизни может привести к развитию тяжелых осложнений.

У пациентов старшего возраста после обострения цитомегаловирусной инфекции может возникнуть мононуклеозоподобный синдром, который проявляется схожим образом с инфекционным мононуклеозом (возникает из-за активации вируса Эпштейна-Барр).

Некоторые исследования выделяют отдельную форму цитомегаловируса, поражающего людей с иммунодефицитом. Инфицирование цитомегаловирусом лиц с ВИЧ может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до раковых опухолей и смерти. После трансплантации внутренних органов цитомегаловирус может вызвать отторжение чужих тканей.

Существует также другая классификация цитомегаловирусной инфекции, основанная на особенностях ее протекания. По этому признаку цитомегаловирус подразделяется на острый и латентный. У лиц с выраженным иммунодефицитом может развиться генерализованная форма цитомегаловируса.

Причины возникновения

Патогенез (механизм развития) цитомегаловируса не зависит от внешних факторов. Когда организм заражается ЦМВ, он начинает производить специфические антитела (иммуноглобулины классов М и G), которые подавляют активность вируса. Однако при ослаблении иммунитета цитомегаловирус быстро размножается, распространяется и вызывает гибель здоровых клеток. После заражения эти клетки увеличиваются в размерах, что можно увидеть под микроскопом.

Заболевание цитомегаловирусной инфекции сохраняется на всю жизнь. Это означает, что есть вероятность заражения от носителя в ближайшем окружении.

Как вирус попадает в организм
Цитомегаловирусная инфекция проникает в организм разными путями:

1. Контактно-бытовой. Этот способ распространения ЦМВИ характерен для семей и других закрытых коллективов. Инфекция передается через зараженные биологические жидкости (кровь, слюна) или через предметы обихода.

2. Воздушно-капельный. ЦМВ распространяется через слюну при чихании или кашле.

3. Половой. Инфекция проникает в организм через биологические жидкости, выделяемые половой системой.

4. Трансплацентарный. Цитомегаловирус проникает в организм ребенка через плаценту во время беременности.

5. Ятрогенный. Инфекция передается при переливании зараженной крови.

6. Трансплантационный. При пересадке внутренних органов возможна передача инфекции от носителя ЦМВ здоровому человеку.

Наиболее распространенными путями являются первые три. Вероятность заражения зависит от состояния иммунитета человека: чем сильнее организм, тем меньше риск заражения. Также для распространения ЦМВИ необходимо наличие повреждений на коже или контакт с слизистой оболочкой.

Причины проявления инфекции
При первичном заражении цитомегаловирусом возможно временное ухудшение общего состояния организма. Со временем иммунная система подавит активность вируса, и ЦМВИ перейдет в латентную стадию.

Рецидив цитомегаловируса происходит при резком ослаблении иммунитета. Это может произойти:

• Во время беременности.
• На фоне длительного или тяжелого течения заболеваний внутренних органов.
• После химиотерапии.
• При аутоиммунных заболеваниях.
• После трансплантации внутренних органов.

Лица старшего возраста находятся в группе риска для рецидива ЦМВИ. Кроме того, инфекция может возникнуть при наличии системных заболеваний.

Диагностика

Специализированное обследование пациента с целью выявления наличия цитомегаловирусной инфекции в организме проводят в основном у беременных и лиц с иммунодефицитом. Это объясняется тем, что при таком сочетании ЦМВ может вызвать серьезные осложнения. Вирус диагностируется с использованием следующих методов:

• Культивирование возбудителя;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Цитологический метод.

При использовании этих методов исследования удается с высокой точностью выявить ЦВМИ в организме человека. Особенно хорошие результаты дает первый способ. С помощью ПЦР можно обнаружить ДНК вируса, что позволяет отличить цитомегаловирус от других форм герпеса.

Иммуноферментный анализ рекомендуется проводить в случаях, когда диагностированы признаки обострения ЦМВ, так как данный метод позволяет обнаружить специфические антитела. Для цитологического исследования потребуется взять небольшой образец пораженной ткани.

Вот видео, которое может быть полезным для более подробного понимания темы:

Симптомы

Признаки вируса цитомегаловируса имеют следующие характеристики:

• общая лимфаденопатия, при которой увеличиваются лимфоузлы, расположенные в разных частях тела;
• высокая температура тела;
• озноб;
• повышенная утомляемость;
• увеличение размеров печени (не всегда);
• кожная сыпь;
• мышечные боли.

Характер симптомов при цитомегаловирусе зависит от пола пациента. У мужчин вирус часто локализуется в органах репродуктивной системы, что проявляется в виде болей при мочеиспускании. Также возможен отёк слизистой носа. У женщин отмечаются признаки поражения печени, лёгких, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

У детей с врождённым цитомегаловирусом в острой стадии заболевания наблюдаются признаки краснухи и желтухи одновременно. Поражение головного мозга может вызывать судороги в конечностях. Врождённая форма опасна тем, что может вызывать серьёзные нарушения развития внутренних органов.

У детей старшего возраста заболевание протекает в более лёгкой форме, вызывая цианоз и одышку. В остальном клиническая картина не отличается от проявления цитомегаловируса у взрослых.

Цитомегаловирусная инфекция отличается тем, что указанные симптомы возникают внезапно. Температура тела после окончания инкубационного периода (если речь идёт о первичном заражении) резко повышается. Характер клинической картины со временем меняется в зависимости от того, какой орган поразил вирус.

Симптомы цитомегаловируса

Лечение

Терапия цитомегаловируса (ЦМВ) проводится только во время обострения инфекции. Для восстановления состояния пациента используются лекарства, которые стимулируют активность иммунитета. В основном, для этой цели применяются препараты интерферона, такие как "Виферон", "Лаферон", "Кипферон" и "Реальдирон".

Вместе с указанными препаратами рекомендуется принимать противовирусные лекарства направленного действия, такие как "Ганцикловир" и "Фоскарнет". Дополнительно назначаются иммуноглобулины и лекарства, стимулирующие регенерацию поврежденных тканей. В комплексную терапию также включаются медикаменты, которые подавляют сопутствующие симптомы, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и другие.

При обострении ЦМВИ тип препарата подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.

Лечение цитомегаловируса:

Возможные осложнения

Существует множество осложнений, вызываемых цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ). Этот вирус может проникать в различные части организма, вызывая лимфаденит, воспаление миндалин и аденоидов, заболевания печени и почек, а также непроходимость кишечника. У женщин этот возбудитель может способствовать развитию эрозии шейки матки и других отклонений, что может привести к бесплодию.

При врожденной форме ЦМВ существует высокий риск потери плода. Также возможны серьезные пороки развития, затрагивающие жизненно важные органы. Часто у детей и взрослых, страдающих от обостренной инфекции, возникают пневмония, желтуха, геморрагический синдром, воспаление глаз и миокардит. У детей, зараженных в раннем возрасте, возможны задержка в психомоторном развитии и нарушение состава крови. Редко возникают системные заболевания.

Частые вопросы

Что такое цитомегаловирус и как он передаётся?

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус, который принадлежит к семейству герпесвирусов. Он может передаваться через слюну, мочу, половой контакт, переливание крови, трансплантацию органов или от матери к ребенку во время беременности или родов.

Какие особенности и симптомы ЦМВ-инфекции?

Особенностью ЦМВ-инфекции является то, что большинство людей заражаются этим вирусом в раннем детстве, но большинство из них не проявляют симптомов. Однако у людей с ослабленной иммунной системой, таких как ВИЧ-инфицированные или трансплантированные пациенты, ЦМВ-инфекция может вызывать серьезные проблемы, такие как пневмония, гепатит или проблемы с глазами.

Какова опасность ЦМВ-инфекции для беременных женщин и их детей?

ЦМВ-инфекция может быть опасной для беременных женщин, так как вирус может передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов. Это может привести к врожденной ЦМВ-инфекции у ребенка, которая может вызывать различные проблемы, такие как слуховые и зрительные нарушения, задержка развития и проблемы с печенью или селезенкой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте иммунитет в хорошей форме. ЦМВ-инфекция может быть особенно опасна для людей с ослабленной иммунной системой, поэтому важно укреплять свой иммунитет. Правильное питание, физическая активность, достаточный сон и избегание стрессов помогут поддерживать иммунную систему в хорошей форме.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с инфицированными людьми. ЦМВ-инфекция передается через слюну, мочу, слезы и другие жидкости организма. Поэтому важно избегать близкого контакта с людьми, которые могут быть инфицированы. Это особенно важно для беременных женщин, так как ЦМВ-инфекция может привести к серьезным последствиям для плода.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила гигиены. ЦМВ-инфекция может передаваться через предметы общего пользования, такие как посуда, полотенца, игрушки и другие предметы. Поэтому важно соблюдать правила гигиены, регулярно мывать руки с мылом, не использовать общие предметы личной гигиены и избегать контакта с предметами, которые могут быть заражены.