Дивертикулез сигмовидной кишки также известен как болезнь цивилизации. Это состояние вызвано недостатком физической активности и неправильным питанием, которые характерны для современного образа жизни. Особенно часто оно встречается у людей старше 50 лет. У каждого пятого человека с таким диагнозом развиваются симптомы болезни. У остальных пациентов патология может оставаться незамеченной или быть обнаруженной случайно. Давайте рассмотрим причины дивертикулеза сигмовидной кишки, его симптомы и методы лечения.
Причины патологии
Термин «дивертикулез» означает наличие мешковидных выпячиваний в стенках толстого кишечника.
Выпячивания возникают:
- По причине неравномерности мышечного слоя, состоящего из трех полос. Места прохождения кровеносных сосудов по этим полосам являются зонами, которые подвергаются внутриполостному давлению настолько сильно, что слизистый слой проталкивается через подслизистую и мышечную оболочку. В сигме также имеются многочисленные гаустры (складки), которые при застое каловых масс растягиваются и образуют мешковидные грыжи.
- По причине сосудистых патологий, нарушения перистальтики, дистрофии тканей пищеварительного канала, но чаще всего из-за комбинации всех этих факторов.
- Из-за низкого содержания клетчатки в каловых массах, которая, как известно, не переваривается в организме человека. Жители Африки, Латинской Америки, Азии, а также вегетарианцы, которые питаются в основном крупами, овощами и фруктами, не страдают дивертикулезом сигмы, в то время как в развитых странах он диагностируется у 10% населения. Развитие этой патологии в молодом возрасте указывает на ее генетическую природу.
Симптомы заболевания
Пациенты, у которых обнаружен дивертикулез сигмовидной кишки, обычно не жалуются на свое здоровье. Неосложненные формы этого заболевания сопровождаются нарушениями стула, коликами в животе и метеоризмом. Клиническая картина патологии очень похожа на синдром раздраженного кишечника.
Однако, при осложненных формах заболевания симптомы становятся более яркими. Воспаленные выпячивания вызывают боль в области левой подвздошной ямки или в неопределенных местах. К этой боли добавляются лихорадка, учащенное сердцебиение и местные перитонеальные процессы.
Если воспаленные выпячивания прорываются, это может привести к абсцедированию. В случае нерассасывающихся крупных выпячиваний может потребоваться чрескожное дренирование под контролем компьютерного томографа или ультразвука. Если дивертикулярный абсцесс прорывается в брюшную полость, могут возникнуть разлитая боль и гнойный перитонит. Прорыв выпячивания в полость мочевого пузыря может привести к коловезикальным свищам. В этом случае пациент не будет жаловаться на плохую работу пищеварительного канала, но будет беспокоиться из-за частого инфицирования мочевыделительной системы.
Если свищи образуются в тонком кишечнике, влагалище или других органах, могут возникнуть кожно-кишечные фистулы. Некроз стенки кишечника может привести к попаданию кала в брюшную полость. В этом случае пациент будет испытывать септический шок и находиться в тяжелом состоянии с признаками, характерными для перитонита. Также возможно профузное кровотечение из шейки дивертикула.
Точная диагностика
Для обнаружения патологии используются различные методы диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) с контрастом и ирригоскопия. Использование последнего метода возможно через месяц-полтора после того, как острый дивертикулез будет устранен.
Если необходимо исключить наличие карциномы или полипов, применяются и другие диагностические инструменты. Одним из них является колоноскопия, которая может проводиться в амбулаторных условиях. Она позволяет качественно визуализировать дивертикулы и любые патологии кишечной стенки, особенно если у пациента обнаружено ректальное кровотечение, а ирригоскопия не дала возможности подробно изучить толстую кишку. При необходимости может быть выполнена биопсия.
Читайте также:
Еще одним методом диагностики является гибкая ректороманоскопия.
Лечение дивертикулеза сигмы
Методы лечения различаются в зависимости от нескольких факторов, включая стадию заболевания, особенности питания, образ жизни, возраст и общее состояние пациента. Медикаментозная терапия помогает справиться с простыми формами патологии.
При остром дивертикулезе госпитализация не всегда необходима, и лечение может быть проведено дома. Врач может назначить прием Метронидазола, Амоксициллина или других антибактериальных препаратов в течение 5 дней. Также рекомендуется обильное питье, соблюдение постельного режима и прием анальгетиков. Если боль не утихает, а распространяется, повышается температура или наблюдается тахикардия, может потребоваться госпитализация.
Врач может назначить следующие лекарства:
- Препараты, увеличивающие объемы стула.
- Спазмолитики, такие как Мебеверин или Но-шпа, для снятия боли, вызванной сокращениями гладкой мышцы.
- Прокинетики, такие как Домперидон, для регулирования перистальтики.
- Ферментные препараты (Фестал, Панкреатин, Мезим) для нормализации работы кишечника.
Также необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидубактерин, Линекс) и средств, снимающих признаки метеоризма и диареи (Сульгин, Бисептол).
В случае тяжелого состояния пациента может потребоваться промывание желудка и клизмирование для очищения кишечника. Затем проводится инфузионная терапия с использованием растворов, а в крайних случаях может быть применена свежезамороженная плазма. При частых обострениях, высоком риске развития злокачественных новообразований или появлении свищей может потребоваться резекция пораженной части сигмовидной кишки и наложение анастомоза (соединения остатков кишечника). Однако через 5 лет каждый третий больной снова попадает в больницу.
При генерализованном перитоните требуется экстренная операция. Предварительно проводятся эффективные реанимационные мероприятия, включающие внутривенное введение антибактериальных препаратов и жидкостей. При диагнозе "каловый перитонит" каждый второй пациент умирает.
Хирургическое лечение дивертикулита сигмовидной кишки требуется в случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна.
Читайте также:
Народные средства
Среди популярных и эффективных средств можно выделить:
- Оливковое или льняное масло. Они помогают справиться с запорами и уменьшить воспаление. Рекомендуется принимать 1 столовую ложку льняного масла на ночь, а оливковое масло можно использовать для заправки салатов.
- Ромашка и мята. Из них готовят настой, который следует принимать теплым после каждого приема пищи.
- Овсяные хлопья, из которых готовят кисель. Он помогает нормализовать стул, устранить боли, тонизировать кишечник и избавиться от метеоризма. Для приготовления киселя нужно взять 0,5 кг овсяных хлопьев, 150 мл кефира и 2,5 л охлажденной до 50 °C кипяченой воды. Настаивать нужно 2 суток.
Когда появляются признаки брожения, состав нужно процедить. Промытый осадок следует продолжать настаивать. Через сутки нижний слой разделенной смеси отправляют в холодильник. Из него готовят кисель, используя 500 мл холодной воды и 10 столовых ложек овсяного концентрата.
После уваривания можно посолить по вкусу и заправить маслом, например, оливковым, льняным или сливочным.
- Отруби. Начните курс лечения с 1 столовой ложки в день. Можно запивать кисломолочными продуктами. Постепенно увеличивайте дозу до 50 г.
- Пророщенная пшеница и зеленые яблоки отлично очищают кишечник, если принимать около 300 г смеси натощак в течение месяца. Через месяц курс можно повторить.
Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами является дополнением к традиционной терапии и должно проводиться после консультации с врачом.
Диета
Рацион пациентов должен содержать пищу, богатую клетчаткой:
- бобовые;
- крупы;
- цельнозерновой хлеб;
- отруби;
- бурый рис;
- орехи;
- овощи, фрукты.
При приготовлении или запекании они не раздражают кишечник и способствуют быстрому восстановлению его функциональности.
Диета при диагнозе «дивертикулез сигмовидной кишки» подразумевает ограничение потребления обработанных продуктов, среди которых:
- сладости;
- хлебо-булочные изделия из муки высшего сорта;
- полуфабрикаты.
Запрещено:
- спиртные и газированные напитки;
- крепкий чай, кофе;
- молоко;
- шоколад.
Для нормализации кишечной микрофлоры в блюда следует добавлять чеснок, пить кефир, йогурты, есть сухофрукты, которые обладают слабительными свойствами.
В ежедневное меню включать салаты из свежих овощей с добавлением растительного масла, пить не менее 2 литров воды в день, чтобы каловые массы имели мягкую консистенцию. Полезны супы, фруктовые и овощные соки.
Прогноз и профилактика
Правильное питание в сочетании с умеренной физической активностью, такой как длительные прогулки и специальные гимнастические упражнения, может помочь предотвратить развитие дивертикулеза сигмы. В 80% случаев прогноз для этого заболевания благоприятный.
С возрастом атрофия тканей прогрессирует, что ухудшает прогноз лечения. Неблагоприятный прогноз возможен при развитии абсцесса, перитонита или перфорации дивертикулов. Однако, можно избежать таких осложнений, если не заниматься самолечением и незамедлительно обратиться к врачу. Точная диагностика после соответствующего обследования является гарантией того, что болезнь будет успешно побеждена с минимальными потерями и затратами для пациента.
https://www.youtube.com/watch?v=K6sO6hG0v_w&t=17s
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для дивертикулеза сигмовидной кишки?
Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки могут включать боли в левой нижней части живота, запоры или поносы, вздутие живота, изменение ритма кишечника, кровь в кале и повышенную чувствительность в области живота.
Как проводится лечение дивертикулеза сигмовидной кишки?
Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки зависит от тяжести симптомов и наличия осложнений. В большинстве случаев рекомендуется изменение питания, включая увеличение потребления клетчатки и жидкости, а также принятие препаратов для снятия симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления дивертикулов или лечения осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках дивертикулеза сигмовидной кишки, таких как боли внизу живота, запоры или поносы, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Основой лечения дивертикулеза сигмовидной кишки является правильное питание. Рекомендуется употреблять больше клетчатки, которая помогает улучшить перистальтику кишечника и предотвратить образование новых дивертикулов. Также следует избегать острых, жирных и тяжелых продуктов, которые могут вызывать обострение заболевания.
СОВЕТ №3
Регулярные физические упражнения могут помочь укрепить мышцы кишечника и улучшить его функционирование. Рекомендуется заниматься спортом или делать простые упражнения, такие как ходьба или упражнения на пресс, не менее 3 раз в неделю.
Загрузка...
