Скопия прямой кишки (ректороманоскопия, ректосигмоидоскопия) – это метод диагностики, который используется для обнаружения патологических процессов в нижней части кишечника, на расстоянии до 30 см от ануса. Людям старшего возраста рекомендуется проходить эту процедуру раз в 5 лет или чаще, в зависимости от риска развития онкологических процессов и наличия заболеваний. Остальным пациентам ректороманоскопия назначается по медицинским показаниям. Во время исследования врач может выполнять лечебные манипуляции. Ректороманоскопия считается максимально информативной, безопасной и безболезненной процедурой, которую проводит врач-проктолог.
Что собой представляет процедура?
Чтобы не испытывать страх перед предстоящим обследованием, достаточно знать, что такое ректороманоскопия и как она проходит. Для диагностики используется специальный медицинский прибор – ректоскоп. Это устройство, изготовленное из металла или специального пластика, длиной около 30-35 см и диаметром около 2 см. Внутри ректоскопа есть небольшая камера, дополнительные линзы, осветительное устройство и система подачи воздуха.
Благодаря этой системе врач может осмотреть внутреннюю поверхность прямой и небольшого участка сигмовидной кишки в увеличенном виде на экране монитора, который находится рядом. Полученные данные можно сохранить. Кроме того, если врач заметит какие-либо образования на слизистой оболочке, то он может удалить их под контролем видеокамеры.
Строго говоря, ректороманоскопия у детей проводится с использованием специального детского ректоскопа. Также существуют одноразовые приборы, которые можно приобрести.
Продолжительность анализа зависит от подготовки пациента, сложности случая, взятия материала и других факторов. Обычно процедура занимает от 5 минут до получаса.
Для чего делают ректоскопию?
Ректосигмоскопию могут назначить для выявления состояния стенки кишечника и проведения лечебных процедур. Первыми показаниями для диагностики являются следующие патологические процессы:
- Частая или интенсивная боль в области кишечника;
- Нарушения стула;
- Наличие крови в кале или явное кровотечение из заднего прохода;
- Инфекционные заболевания кишечника;
- Подозрение на наличие опухолевых процессов;
- Хронические воспалительные процессы в нижней части кишечника;
- Свищи;
- Геморрой и другие.
Стадии развития геморроя
Если ректосигмоскопию проводят с лечебной целью, то показаниями для нее могут быть:
- Удаление полипов;
- Извлечение посторонних предметов;
- Коагуляция кровоточащего сосуда;
- Точечное введение лекарственного препарата и т.д.
Кроме того, ректосигмоскопия может быть предварительной процедурой перед другими исследованиями кишечника, например, колоноскопией. Она также позволяет взять образец материала для последующего анализа, такого как смыв или тканевый образец.
Читайте также:
Как подготовиться к проведению ректороманоскопии?
Для получения достоверной информации о ректороманоскопии необходимо правильно подготовиться. Качество обследования, его безболезненность и достоверность результатов полностью зависят от тщательной подготовки кишечника. За 2-3 дня до обследования рекомендуется начать соблюдать бесшлаковую диету. Это относится как к детям, так и к взрослым.
Бесшлаковая диета предполагает исключение из рациона продуктов, которые плохо усваиваются, требуют длительного переваривания и способствуют образованию газов. Из меню следует исключить мучные изделия, бобовые, напитки с газами, фрукты, овощи, жирные продукты и другие.
При этом не рекомендуется жарить пищу, а частота приема пищи должна составлять не менее 5-6 раз в день небольшими порциями.
За день до диагностики можно употреблять очень жидкие блюда, такие как кисель и бульон, а в день проведения лучше вообще не есть ничего.
В дополнение к диете необходимо полностью очистить кишечник с помощью клизм или медикаментозных средств, таких как фортранс, микролакс или дюфалак. Обычно очистительные процедуры проводятся в предшествующий день диагностики.
Особенности проведения скопии прямой кишки
Ректороманоскопия кишечника может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Если обследование проходит в амбулатории, пациент должен самостоятельно подготовиться к нему.
В большинстве случаев наркоз не применяется, так как ректороманоскопия считается безболезненной процедурой для прямой кишки. Однако, если у пациента есть трещины, болезненность или другие проблемы, может быть использована местная анестезия. Если пациент сильно нервничает, ему могут предложить седативное средство. В некоторых случаях, если пациент настаивает и имеются соответствующие условия, ректороманоскопию можно провести под внутривенным наркозом. У детей малого возраста ректоскопия проводится под общим наркозом.
Перед проведением ректороманоскопии врач проводит предварительное обследование пальцевым методом и аноскопией с использованием зеркала. После осмотра состояния ануса, сосудов и слизистой оболочки, врач приступает к проведению видеоректосигмоскопии.
- Читайте также:
Ректальное зеркало
Ход ректоскопической диагностики
Как проходит процедура ректороманоскопии? Согласно протоколу, диагностика осуществляется следующим образом:
- Пациент занимает положение на кушетке, согнув колени и локти, либо лежа на левом боку с подтянутыми к себе ногами.
- Для облегчения введения ректоскопа, врач смазывает его специальным составом и осторожно вводит в прямую кишку.
- Врач осматривает стенки кишечника на мониторе, продвигаясь по нему. При необходимости, проводятся лечебные манипуляции.
- Воздух подается в прямую кишку для расправления ее складчатой поверхности.
- По окончании обследования, ректоскоп извлекается из заднего прохода специалистом.
- После извлечения прибора, пациент остается на кушетке некоторое время, а затем может отправиться домой.
Результаты исследования
Если во время ректороманоскопии были взяты образцы тканей для дальнейшего анализа, то результаты будут доступны позже. Врач может сообщить о них немедленно, если они отрицательные, то есть если не было обнаружено никаких патологий. Если результат положительный, это указывает на наличие изменений в прямой кишке и требует проведения дополнительных исследований. В случае недостаточного качества полученного изображения (например, если кишечник плохо очищен) или необходимости взять дополнительный материал, может быть назначена повторная ректоскопия.
Противопоказания
К проведению исследования ректороманоскопии существуют противопоказания.
Одним из абсолютных противопоказаний к проведению ректороманоскопии являются второй и третий триместры беременности. В первые 3 месяца исследование можно проводить, но с осторожностью при угрозе выкидыша (очистительные клизмы могут привести к этому).
Во время месячных ректороманоскопия не является противопоказанной. Однако, если пациентка чувствует неловкость и смущение, то можно провести диагностику в другой день менструального цикла. Кроме того, некоторые специалисты не рекомендуют проводить обследование во время менструации из-за возможности проникновения инфекции в матку.
К относительным противопоказаниям относятся сильное сужение кишки, плохое самочувствие пациента, а также острые воспалительные состояния (например, трещина заднего прохода, геморрой). При стабилизации состояния процедуру ректороманоскопии можно проводить. В крайних случаях ее делают максимально щадящим способом.
Еще одним относительным противопоказанием является проведение рентгена органов желудочно-кишечного тракта с использованием контрастного вещества – бария. Незначительные остатки этого соединения в кишечнике могут исказить результаты исследования. Поэтому между этими методами диагностики должно пройти не менее недели.
Что делать после ректоскопии?
Как правило, после проведения ректороманоскопии пациент чувствует себя хорошо и может самостоятельно покинуть диагностический кабинет. Если был применен наркоз или были приняты успокаивающие средства, то рекомендуется попросить кого-то сопровождать.
Учитывая предварительную диету, очищение кишечника и механическое его воздействие в процессе диагностики, не рекомендуется сразу после ректороскопии употреблять жирную, острую или тяжелую пищу.
После исследования важно пить достаточное количество обычной воды.
Наилучшим вариантом в течение 2-3 дней будет придерживаться легкой диеты. Чтобы избежать запоров, необходимо пить много жидкости и можно делать гимнастику. Даже короткая прогулка поможет восстановить работу кишечника. Важно помнить, что полное восстановление функций кишечника может занять около недели.
Возможные осложнения
Такое исследование не представляет опасности для здоровья, однако в процессе его проведения могут возникнуть некоторые осложнения, такие как повреждение стенки кишечника, инфекция, разрыв сосудов и другие. Также возможны осложнения после взятия образца ткани.
Если в течение нескольких дней после проведения диагностики появятся или усилятся следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу:
- повышение температуры;
- сильные боли в животе;
- кровянистый стул или кровотечение;
- тошнота.
Вздутие живота или незначительные болевые ощущения могут наблюдаться в течение 1-2 дней, но обычно проходят без лечения.
После ректороманоскопии некоторым пациентам может быть неприятно из-за вздутия живота. Опыт людей с этой диагностикой различен. Большинство отмечают ее безболезненность, но неприятные ощущения. Некоторые сообщают о проблемах с дефекацией после процедуры. Все пользователи подчеркивают важность и информативность этого исследования.
Частые вопросы
Что такое ректороманоскопия?
Ректороманоскопия – это медицинская процедура, которая используется для исследования прямой кишки и нижней части толстой кишки с помощью специального инструмента, называемого ректороманоскопом.
Как подготовиться к ректороманоскопии?
Подготовка к ректороманоскопии обычно включает соблюдение специальной диеты за 1-2 дня до процедуры, а также очищение кишечника с помощью клизмы или специальных препаратов, предоставленных врачом.
Как проходит процедура ректороманоскопии и какие результаты можно получить?
Во время ректороманоскопии пациент лежит на боку, а врач вводит ректороманоскоп в прямую кишку, чтобы осмотреть ее стенки. Во время процедуры могут быть взяты образцы тканей для биопсии или удалены полипы. Результаты ректороманоскопии могут помочь врачу определить наличие воспалительных процессов, опухолей или других патологий в прямой кишке и нижней части толстой кишки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовка к ректороманоскопии играет важную роль в получении точных результатов. Перед процедурой необходимо очистить кишечник, следуя рекомендациям врача. Это может включать прием слабительных или проведение клизмы. Также важно соблюдать диету, исключая продукты, которые могут вызвать газообразование или запоры.
СОВЕТ №2
Проведение ректороманоскопии требует специальной подготовки. Важно заранее узнать все детали процедуры у врача и следовать его рекомендациям. Например, может потребоваться прием препаратов для снятия спазма кишечника или обезболивающих средств. Также необходимо быть готовым к возможному дискомфорту или неприятным ощущениям во время процедуры.
СОВЕТ №3
После проведения ректороманоскопии важно следить за своим состоянием и соблюдать рекомендации врача. Может потребоваться ограничение физической активности в течение нескольких дней после процедуры. Также необходимо обратить внимание на возможные побочные эффекты, такие как кровотечение или боль в области прямой кишки, и немедленно сообщить об этом врачу.
Загрузка...
