Энурез у детей: причины, симптомы и лечение

Когда дети маленькие, многие родители сталкиваются с проблемой, известной как энурез. Это состояние может вызывать неприятные психологические и социальные последствия. Однако, если мы понимаем, что вызывает энурез у детей, мы можем разработать эффективную схему лечения.

Краткая информация что же такое энурез у детей?

Энурез у детей – это состояние, при котором дети не могут контролировать мочеиспускание. Эта проблема редко встречается у взрослых и чаще всего диагностируется в детском возрасте. Поэтому важно обнаружить болезнь вовремя и начать лечение, чтобы избежать перехода в хроническую форму, которая будет беспокоить человека на протяжении всей его жизни.

У детей условный рефлекс на мочеиспускание полностью формируется до 5-6 лет. Если ребенок в 5 лет страдает от недержания мочи, это может быть признаком наличия патологии. Дети очень эмоциональны, поэтому неконтролируемое мочеиспускание может иметь и другие причины.

Формы энуреза

Считается, что дети в возрасте 5 лет уже могут контролировать мочеиспускание как днем, так и ночью. Однако каждый ребенок развивается индивидуально, поэтому необходимо учитывать его психофизическое состояние.

Если у ребенка при нормальном развитии происходит неконтролируемое мочеиспускание, возникает подозрение на энурез – серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и лечения.

Различают несколько видов этого заболевания:

1. Первичный энурез. У детей еще не сформирован мочеиспускательный рефлекс, поэтому мочеотделение происходит неконтролируемо в ночное время. Это состояние не связано с психологическими расстройствами.

2. Вторичный энурез. Наблюдается у детей, которые уже могут контролировать процесс мочеотделения. Недержание мочи происходит как днем, так и ночью. Обычно это состояние вызвано невротическими расстройствами или патологиями, которые вызывают интоксикацию.

Ночной энурез является более распространенной формой этого недуга и чаще встречается у мальчиков. Во время сна ребенок не контролирует процесс мочеиспускания. Кроме того, ночной энурез может быть вызван разрастанием аденоидов, что приводит к затруднению носового дыхания и нарушению кровообращения в мозге, отвечающем за контроль мочеотделения.

Ночное недержание мочи также может быть вызвано переохлаждением или ОРВИ.

Дневной энурез обычно связан с неврологическими расстройствами. Также он может наблюдаться при урологических патологиях и заболеваниях эндокринной системы.

Причины формирования недуга

Существует множество факторов, которые могут вызвать детский энурез:

1. Психологические причины. Сюда относятся частые конфликты и ссоры в семье, которые могут негативно сказываться на ребенке, появление младшего брата или сестры, развод родителей, изменение режима дня, стрессовые ситуации в детском саду или школе. Хотя эти факторы редко вызывают постоянное недержание мочи, но если не обратить внимание на проблему, то в будущем эмоциональное состояние ребенка может стать причиной хронического энуреза.
2. Наследственность. Если родители или другие близкие родственники страдали от энуреза в детстве, то у ребенка существует высокий риск развития этого заболевания.
3. Гормональные причины. Энурез может возникнуть из-за недостаточной выработки антидиуретического гормона в организме. Этот гормон регулирует выработку мочи.
4. Анатомические особенности мочевыводящей системы, такие как сужение мочеиспускательного канала у девочек или сужение отверстия крайне плоти у мальчиков.
5. Недостаточное созревание нервной системы. Психиатрические и неврологические расстройства, такие как эпилепсия или шизофрения, а также болезни, которые сопровождаются кислородным голоданием центральной нервной системы.
6. Перенесенные в раннем возрасте инфекционные заболевания.

Кроме того, длительное использование подгузников также может стать причиной развития этого недуга.

Проявления болезни

Хронический энурез проявляется следующими признаками:

1. Ребенок всегда выглядит усталым и сонным.
2. Непокойным сном. Ребенок может говорить и даже ходить во время ночи.
3. Плохим настроением: ребенок часто нервничает, плачет, истерится.
4. Внезапными перепадами настроения.
5. Сниженным аппетитом.
6. Избыточной жаждой.

Если у ребенка появляются указанные признаки, сопровождающие недержание мочи, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для получения точного диагноза врач сначала проводит беседу с пациентом, чтобы оценить его эмоциональное состояние. Затем следует сбор информации о медицинской истории. Назначаются общие анализы крови, мочи и посев. Также проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Возможно, потребуется консультация уролога.

Если мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями, врач может подозревать развитие хронического цистита. Это состояние характеризуется сниженной чувствительностью, из-за которой ребенок не ощущает полноты мочевого пузыря.

Для дополнительной диагностики могут потребоваться цистоскопия или компьютерная томография. Если причиной проблемы являются патологии центральной нервной системы, врач назначает ультразвуковое исследование головного мозга и электроэнцефалографию.

Если при обследовании не было обнаружено никаких патологий, то неконтролируемое мочеиспускание вызвано психологическими проблемами, и ребенку рекомендуется беседа с психологом.

Лечение энуреза

По результатам проведенной диагностики, врач определяет индивидуальный подход к выбору метода лечения.

Лекарственная терапия

Лекарственные препараты подбираются в зависимости от заболевания, вызвавшего недержание мочи. Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом.

Обычно консервативное лечение включает прием следующих медикаментов:

• антидепрессантов: Мелипрамина или Амитриптилина;
• гормональных препаратов, например, Минирина;

При вторичном энурезе назначаются:

• ноотропные препараты, например, Пирацетам;
• производные нейроаминокислот: Глицин, Пикамилон или Пантогам, Фенибут, Нейромультивит.

Для лечения болезни, вызванной нейрогенными факторами, применяется Дриптан. Этот лекарственный препарат снижает мускульное напряжение мочевого пузыря.

Все вышеперечисленные лекарства имеют побочные эффекты, поэтому часто для лечения используют гомеопатические средства:

• Канефрон. Он снимает спазмы и лечит воспаление мочевого пузыря;
• Тенотен. Он характеризуется антидепрессивным и ноотропным действием.

Помимо лекарственной терапии, применяется и физиотерапия.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия является эффективным компонентом комплексного лечения энуреза.

Самыми распространенными применяемыми методами являются:

• электросон;
• иглоукалывание;
• электростимуляция модулированными токами;
• электрофорез;
• озокеритовые и грязевые аппликации на поясничную зону.

Для укрепления мышц врачи назначают лечебный массаж. Он также оказывает стимулирующее воздействие на организм.

Для терапии недержания мочи обычно проводят массаж следующих зон:

• поясницы;
• крестцовой области;
• внутренней поверхности ног;
• стоп;
• зоны живота.

Эффективными при недержании мочи также являются лечебные ванны.

Психотерапия

Для излечения от энуреза у пациентов старше 5 лет применяется мотивационная терапия. Суть методики заключается в поощрении сухих ночей. Ребенка можно похвалить или дарить небольшие подарки.

В лечении подростков хорошо зарекомендовала себя психотерапия. В некоторых случаях может быть использован гипноз. Главное, чтобы ребенок осознал всю серьезность болезни и захотел избавиться от нее.

Лечебная гимнастика

Цель данного метода заключается в укреплении тазовых мышц, мочевого сфинктера и брюшного пресса. Упражнения несложные, поэтому их можно выполнять дома.

Для лечения маленьких детей рекомендуется проводить комплекс упражнений с участием взрослых. Это будет служить дополнительной мотивацией, а также ребенок почувствует поддержку родителей.

Народная медицина

Для лечения энуреза также применяются народные методы. Эффективным считается отвар из брусники, зверобоя, семян укропа, шиповника и валерианы. Для приготовления необходимо брать ингредиенты в одинаковых количествах. Их заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение полчаса. После этого полученный отвар процеживают. Принимать несколько раз в течение дня.

Также можно употреблять укропную водичку без добавления компонентов.

Если ребенок не страдает аллергией на продукты пчеловодства, то для терапии энуреза можно использовать мед. Этот продукт обладает антибактериальным и успокаивающим действием.

Питание и режим

Для эффективного лечения имеет большое значение правильное питание. Кроме того, необходимо следить за количеством жидкости, которую ребенок потребляет. Рекомендуется давать малышу минимальное количество жидкости за несколько часов до сна. В течение дня необходимо компенсировать дефицит воды. Напитки с мочегонным эффектом следует давать пить днем, а не вечером.

Также рекомендуется ограничить потребление напитков, содержащих кофеин, и исключить острые, специй и соленые продукты. Фрукты следует употреблять в течение дня. Пищу, которую ребенок ест на ужин, можно посолить, так как соль способна задерживать влагу.

Вечером рекомендуется ограничить активные игры, так как они вызывают жажду. В детской комнате необходимо поддерживать влажность воздуха и регулярно проветривать помещение.

Все эти меры обеспечат малышу комфортный сон.

Важно постепенно привыкать ребенка к режиму дня. Перед сном ребенок должен посещать туалет. Ночью также следует выбрать оптимальное время и разбудить ребенка для похода в туалет.

Профилактические методы

Для предотвращения энуреза рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Вовремя привыкать ребенка к горшку.
2. Исключить семейные стрессовые ситуации.
3. Использовать памперсы с умом.
4. Регулярно проходить профилактические осмотры у врача и сдавать анализы.

Кроме того, для профилактики рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение.

Неконтролируемое мочеиспускание встречается как у маленьких детей, так и в подростковом возрасте. Обычно причиной этого патологического состояния считаются стрессы или патологии внутренних органов. Своевременная диагностика и лечение позволяют избавиться от этого недуга. Универсального лекарства от энуреза не существует. Болезнь требует комплексного лечения. Ребенка следует научить личной гигиене и защищать его от семейных конфликтов.

Частые вопросы

Какие могут быть причины энуреза у детей?

Причины энуреза у детей могут быть различными, включая генетическую предрасположенность, медицинские проблемы, задержку развития мочевого пузыря, стресс, сонные нарушения и другие факторы.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии энуреза у ребенка?

Основным симптомом энуреза у детей является неконтролируемое ночное мочеиспускание после 5-6 лет, когда ребенок уже должен быть сухим. Также могут наблюдаться частые мочеиспускания днем, чувство сильной необходимости мочеиспускания, смачивание одежды и постельного белья.

Как лечить энурез у детей?

Лечение энуреза у детей может включать различные методы, в зависимости от причины и индивидуальных особенностей ребенка. Это может быть психотерапия, медикаментозное лечение, использование специальных устройств для контроля мочеиспускания, установление режима мочеиспускания и другие методы. Важно обратиться к врачу для определения наиболее эффективного подхода к лечению.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатру. Если ваш ребенок страдает от энуреза, важно проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину и определить наиболее эффективный план лечения. Педиатр проведет необходимые исследования и даст рекомендации, основываясь на индивидуальных особенностях вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Установите регулярный график мочеиспускания. Помогите ребенку разработать регулярный график мочеиспускания, включая посещение туалета перед сном и сразу после пробуждения. Это поможет уменьшить вероятность ночного энуреза и улучшить контроль над мочеиспусканием.

СОВЕТ №3

Избегайте питьевого режима перед сном. Ограничьте количество жидкости, которую ваш ребенок пьет перед сном. Это поможет уменьшить объем мочи в мочевом пузыре и снизить вероятность ночного энуреза. Важно также убедиться, что ваш ребенок пьет достаточное количество жидкости в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.