Хеликобактерная инфекция играет важную роль в возникновении и развитии хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер пилори широко распространена среди населения и может привести к указанным заболеваниям при наличии дополнительных рисковых факторов, таких как неправильное питание, вредные привычки и другие. Поэтому проведение гастроскопии с тестом на хеликобактер является золотым стандартом в диагностике язвенной болезни и рекомендуется всем пациентам с соответствующими симптомами. При этом существует несколько подходов к определению хеликобактерной инфекции при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).
[Иллюстрация: фотография процедуры фиброгастроскопии]
Процедура фиброгастроскопии
Хеликобактер пилори и язвенная болезнь
Язвенная болезнь развивается у пациентов, у которых нарушен баланс между защитными факторами слизистой оболочки и агрессивными воздействиями. Помимо известных факторов, таких как неправильное питание, курение и употребление алкоголя, важную роль играет хеликобактерная инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori. Эта бактерия способна вырабатывать вещества, которые нарушают работу защитных факторов и приводят к повреждению слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
Такая инфекция может существовать в организме человека длительное время, не всегда проявляясь симптомами заболевания. Однако при наличии дополнительных повреждающих факторов может развиться язвенная болезнь.
Бактерия передается человеку через пищу, например, при употреблении плохо вымытой посуды и т.д. Более половины населения являются носителями этой бактерии.
Для лечения хеликобактерной инфекции применяется специальная терапия, которая включает два антибактериальных препарата (например, Амоксициллин), ингибитор протонной помпы (например, Омепразол или Рабепразол) и обволакивающее средство (например, Маалокс).
Определение хеликобактерной инфекции
В арсенале врача, который занимается лечением, имеется несколько методов диагностики, которые используются для определения наличия Helicobacter pylori. Эти методы включают:
-
Серологический анализ крови пациента, в котором ищут антитела против этих бактерий. По количеству и определению антител можно судить о степени активности инфекции или о ее давности.
-
ПЦР-исследование кала больного, с помощью которого можно обнаружить генетический материал бактерии.
-
Определение уреазной активности с помощью дыхательного теста.
-
Обнаружение хеликобактерной инфекции в биопсийном материале после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). В этом случае также можно провести уреазный тест.
Важно отметить, что согласно клиническим стандартам диагностики язвенной болезни, для постановки диагноза необходимо использовать как минимум два различных метода обследования. Однако выбор конкретных методов диагностики в каждом случае осуществляется врачом, который занимается лечением.
Одним из наиболее точных способов постановки диагноза является проведение гастроскопии с тестом на хеликобактер. Это исследование назначается пациентам с характерными симптомами язвенной болезни, такими как голодные боли в верхней части живота, тошнота, снижение интенсивности болевого синдрома после приема пищи и другие. Кроме того, такой анализ может использоваться для контроля эффективности проводимой терапии.
Уреазный тест при гастроскопии
Особенность бактерии, которую можно использовать при исследовании на хеликобактер, – выделение уреазы, способной разлагать мочевину. В результате этой реакции образуется углекислый газ, который необходим самой бактерии для защиты от кислого содержимого желудка. Эту уреазную активность можно обнаружить при гастроскопии.
Изучение уреазной активности имеет большую диагностическую ценность, так как только хеликобактер способна производить этот фермент.
Хеликобактер пилори является основной причиной образования эрозий и язв желудка.
Использование фиброгастродуоденоскопии (ФГС) позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Для этого применяется небольшой гибкий фиброскоп с видеокамерой и источником освещения на конце. При визуальном осмотре внутреннего слоя желудка и двенадцатиперстной кишки опытный врач может заметить измененные участки, характерные для язвенной болезни. Проведение биопсии, то есть взятия небольшого кусочка подозрительной слизистой оболочки, может быть использовано для дальнейшей диагностики.
После взятия кусочка слизистой его помещают в специальную химическую среду, способную определить активность уреазы в бактериях. Если слизистая была с хеликобактер, то среда изменит свой цвет на малиновый из-за изменения pH-раствора в щелочную сторону. Если же цвет не изменился, то наличие подобной бактерии маловероятно, но полностью исключать это нельзя.
Биопсия и цитология
Наиболее точный способ проверить наличие хеликобактера при ФГДС – взять биопсию и проанализировать образец цитологически. Этот анализ минимизирует возможность получения неверных результатов, так как бактерии определяются прямо в ткани желудка.
Для получения образца слизистой оболочки могут использоваться два метода: мазки-отпечатки, содержащие клетки и бактерии, или полноценная биопсия, при которой берется небольшой кусочек внутреннего слоя органа. Обычно биопсию проводят на самых подозрительных участках слизистой, но никогда не на месте язв или эрозивных дефектов, так как хеликобактер там не обитает.
Во время ФГДС врач может также провести биопсию.
Комплексное применение различных методов диагностики позволяет выявить причину язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациента и назначить наиболее подходящее лечение.
После этого применяются специальные окраски, которые помогают выделить Helicobacter pylori и увидеть микроорганизм под микроскопом. Этот метод очень эффективен, но из-за своей инвазивности используется не так часто.
Гастрокопия с тестом на хеликобактер – это набор диагностических процедур, которые позволяют выявить хеликобактерную инфекцию. Это необходимо для начала эрадикационной терапии, которая направлена на избавление от этого микроорганизма и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Правильное проведение таких диагностических процедур позволяет избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов, что очень важно для пациента.
Частые вопросы
Какие показания для проведения ФГДС с тестом на хеликобактер?
ФГДС с проведением теста на хеликобактер рекомендуется при подозрении на наличие инфекции хеликобактер пилори, которая может быть причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит и даже рак желудка.
Как подготовиться к ФГДС с проведением теста на хеликобактер?
Подготовка к ФГДС с проведением теста на хеликобактер включает соблюдение некоторых рекомендаций. Обычно за 8 часов до процедуры необходимо прекратить прием пищи и жидкости. Также важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут влиять на результаты теста.
Как проводится ФГДС с тестом на хеликобактер?
ФГДС с проведением теста на хеликобактер выполняется с использованием эндоскопа, который вводится через рот и позволяет врачу осмотреть стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры врач также берет образцы слизистой оболочки для проведения теста на хеликобактер.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте всем рекомендациям врача относительно подготовки к ФГДС с проведением теста на хеликобактер. Обычно это включает соблюдение диеты за 2-3 дня до процедуры, отказ от приема определенных лекарств и никотина, а также соблюдение времени голодания перед процедурой.
СОВЕТ №2
Постарайтесь расслабиться и не нервничать перед проведением ФГДС. Процедура обычно длится несколько минут и проводится под местным обезболиванием. Если вы испытываете сильный страх или тревогу, обсудите это со своим врачом, возможно, вам потребуется дополнительное обезболивание или успокоительное.
СОВЕТ №3
После проведения ФГДС с тестом на хеликобактер, обратитесь к врачу для получения результатов и дальнейших рекомендаций. Если тест на хеликобактер оказался положительным, вам могут назначить лечение для уничтожения бактерии и предотвращения развития осложнений.
Загрузка...
