Кишечная палочка Эшерихия коли (Escherichia coli)

Кишечная палочка, также известная как Escherichia coli или Эшерихия коли, представляет собой разновидность бактерий, которые могут обитать в различных системах организма, включая ЖКТ, половую и мочевыделительную системы. Некоторые штаммы этой бактерии являются естественной частью микрофлоры желудка. Форма бактерий напоминает закругленные палочки с коническими концами, их длина составляет от 0,4 до 3 мкм. Если количество Escherichia coli в организме снижается или увеличивается вне нормы (обычно составляющей от 10^6 до 10^8), это может указывать на наличие дисбактериоза первой степени.

Краткая характеристика

Некоторые микроорганизмы обладают хвостиками, которые позволяют им передвигаться. У остальных видов отсутствуют такие хвостики и возможность движения.

Эшерихия коли может сохранять свою жизнеспособность в экскрементах, воде и почве в течение некоторого времени и хорошо переносит высыхание. При благоприятных условиях их количество в пищевых продуктах быстро увеличивается.

Бактерии разрушаются под воздействием солнечных лучей всего за несколько минут. Кишечная палочка погибает при температуре 100 °C, а также при обработке дезинфицирующими средствами (дихлоридом ртути, формалином, гидроксибензолом, белильной известью, каустической содой) – любой из этих методов снижает риск заражения.

Значение бактерий

Доля бактерий Escherichia coli в кишечной микрофлоре организма составляет около 1%. Несмотря на свою небольшую долю, эти бактерии выполняют важные функции, необходимые для нормального функционирования ЖКТ.

Эшерихия коли, которая преимущественно обитает в толстой кишке, участвует в следующих процессах:

• Переваривание белков и углеводов;
• Синтез витаминов К, группы В и биотина;
• Обработка холестерина, билирубина, холевых и жирных кислот;
• Расщепление лактозы;
• Поглощение кислорода.

Кроме того, кишечная палочка также играет роль в подавлении роста потенциально патогенных бактерий.

История открытия

В 1886 году, доктор Т. Эшерих открыл и выделил бактерию, которая позднее была названа Escherichia coli в его честь. В 1894 году, ученый Г.Н. Габричевский подтвердил, что эта бактерия способна производить токсины. Позднее, А. Адам смог различить различные патогенные штаммы Escherichia coli. Метод серологического исследования, разработанный Ф. Кауфманом в период с 1942 по 1945 год, является основой для классификации микроорганизмов.

Разновидности

Существуют два типа бактерий – непатогенные и патогенные. Непатогенные бактерии являются естественной микрофлорой влагалища, в то время как патогенные бактерии могут вызывать инфекции мочеполовой системы и ЖКТ. Существует около 100 видов патогенных бактерий.

Патогенные бактерии можно разделить на 4 типа:

• Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП);
• Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП);
• Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП);
• Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП).

Если диареегенные бактерии попадают в организм, они могут вызвать эшерихиоз (кишечную колиинфекцию или колиэнтерит). Чаще всего поражается ЖКТ, но иногда может развиться и общая форма заболевания.

Пути передачи инфекции

Инфицирование происходит через контакт с зараженными предметами и пищей. Часто заражение происходит при употреблении неправильно вымытых фруктов и овощей, недостаточно прожаренного мяса, а также зараженной воды и некипяченого молока. Особенно подвержены риску дети дошкольного возраста. Важно помнить, что с момента инфицирования до появления симптомов патологии проходит от 1 до 3 дней.

Симптомы поражения ЖКТ

В зависимости от вида болезнетворных бактерий, попавших в организм, кишечные инфекции проявляются по-разному.

Инфицирование энтеропатогенными штаммами напоминает сальмонеллез. У пациента могут возникнуть боли в животе, тошнота, рвота, а также нарушения температуры тела и стула. Этот патологический процесс обычно длится от 3 до 6 суток.

Заражение энтеротоксигенными бактериями называется "диареей путешественников" и чаще всего возникает у людей, оказавшихся в другом часовом поясе или климатической зоне. Этот недуг обычно длится от 2 до 5 дней и сопровождается диареей, головной болью, тошнотой, вялостью, рвотой, дискомфортом в области желудка и повышенной температурой.

Энтероинвазивные Эшерихии коли вызывают патологический процесс, напоминающий дизентерию. Заболевшего человека могут беспокоить цефалгия, изменение температуры тела, ухудшение аппетита, болезненные ощущения в области живота и диарея. Этот недуг обычно длится от 7 до 10 суток.

Инфицирование энтерогеморрагическими бактериями является опасной патологией и чаще всего диагностируется у детей. Воспалительный процесс напоминает геморрагический колит. При этом патологии могут проявляться головная боль, тошнота, головокружение, изменение температуры, рвота, дискомфортные ощущения в животе, диарея, снижение аппетита и слабость. Выздоровление обычно происходит через 7 суток.

Последствия

Около 5% случаев заболеваний, вызванных энтерогеморрагической бактерией, приводят к развитию гемолитико-уремического синдрома (ГУС).
Дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет и пожилые люди находятся в особой опасности.
Признаки этого заболевания включают:
– Обнаружение эритроцитов в моче;
– Гемолитическая анемия;
– Протеинурия;
– Нарушение функции почек;
– Желтушность кожи;
– Проблемы с мочеиспусканием;
– Отеки.
Другие осложнения, такие как судороги, параличи, повышение мышечного тонуса и геморрагическая пурпура, редко возникают при инфицировании бактерией E. coli.

Инфицирование мочевыводящей и половой систем

Инфекция возникает из-за неправильного соблюдения гигиены, ношения определенного типа белья (например, трусики-стринги), при анальном сексе или незащищенном половом акте с партнером, страдающим простатитом, орхитом или эпидидимитом, вызванными кишечной бактерией.

Заражение бактерией Escherichia coli приводит к развитию воспалительных процессов (цистит, кольпит, эпидидимит, вульвовагинит, эндометрит, хронический простатит, уретрит, пиелонефрит) в мочевом пузыре, почках и половых органах.

Если большое количество бактерий попадает в брюшную полость, возникает перитонит.

Эшерихии коли у женщин

Единичные экземпляры микроорганизмов время от времени присутствуют во влагалище. Однако большое количество бактерий, которые попадают в мочеполовую систему, не выводятся с вагинальными выделениями или мочой, а остаются на слизистых оболочках.

Из уретры или влагалища Эшерихия коли может перемещаться в другие органы, такие как почки, матка, мочевой пузырь и яичники, вызывая различные патологические процессы:

• циститы;
• вагиниты;
• пиелонефриты;
• эндометриты;
• сальпингоофориты.

Если женщина становится носителем кишечной бактерии, то инфекционный процесс в мочеполовой системе может обостриться при снижении иммунитета, например, при переохлаждении или эмоциональном перенапряжении.

Эшерихия коли у мужчин

У мужчин воспалительные процессы негативно влияют на качество их жизни, оказывая отрицательное воздействие на сексуальную и мочевыделительную функции.

Циститы и пиелонефриты редко встречаются у мужчин. Основными проблемами, с которыми они сталкиваются, являются простатиты, орхиты и эпидидимиты.

Если у мужчины есть хроническое заболевание, вызванное бактерией Escherichia coli, то воспалительный процесс будет обостряться при ослаблении иммунной системы. При этом лечение этой патологии становится сложной задачей.

Инфицирование при беременности

Диагностика наличия бактерий в мазке или моче у беременных женщин указывает на инфицирование, но не всегда свидетельствует о наличии заболевания.

Для предотвращения осложнений (цистита, вагинита, пиелонефрита, преждевременного излияния околоплодных вод) необходимо применять антибиотикотерапию.

Передача инфекции ребенку во время прохождения через родовые пути матери может привести к серьезным патологиям, таким как сепсис и менингит.

Кишечная палочка у малышей до года

У новорожденных детей нормально наличие небольшого количества бактерий в ЖКТ. Иногда они также могут присутствовать в ротовой полости. У ребенка обычно обнаруживаются гемолитические или лактозонегативные микроорганизмы. Первый вариант инфекции проявляется учащенными (до 10 раз в сутки), разжиженными стулами, рвотой и дискомфортом в животе. В таких случаях требуется лечение.

Лактозонегативные бактерии являются частью естественной микрофлоры (составляют до 5% от общего числа кишечных палочек в ЖКТ). Если симптомы незначительны (нормальный стул, спокойное состояние ребенка, отсутствие рвоты) и малыш набирает вес стабильно, то лечение не требуется. Однако, если ребенок теряет вес, то необходимо провести лечение антибиотиками.

Диагностика

Основным способом определения является бактериологический анализ, который направлен на обнаружение кишечной палочки в образцах мочи, рвотных массах и влагалищных мазках. Эшерихиоз отличается от шигеллеза, сальмонеллеза и пищевых токсикоинфекций. Для диагностики также используются общеклинические методы исследования, такие как копрограмма, биохимический и общий анализы крови, а также общий анализ мочи. Иногда могут быть рекомендованы инструментальные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование, ректороманоскопия и урография.

Питание

При заболеваниях, вызванных кишечной палочкой, рекомендуется следовать диете, которая будет мягкой для организма.

Изменения в рационе включают исключение следующих продуктов:

• жареных, жирных и острых блюд;
• маринадов;
• консервов;
• копченостей;
• молока;
• свежих фруктов.

Разрешено употребление вареной рыбы, мяса и овощей, слизистых супов, каш, приготовленных на воде, йогуртов и кефира.

Питьевой режим

Когда появляются первые признаки заражения патогенными бактериями и до полного выздоровления, важно употреблять регидратационные растворы, которые помогут восстановить кислотно-щелочной и водный балансы. Это могут быть препараты, которые можно приобрести в аптеке, такие как Гидровит, Регидрон, Цитраглюкосолан, Глюкосолан, или домашний раствор. Для приготовления последнего нужно смешать 1 чайную ложку соли, 1 столовую ложку сахара, 0,5 чайной ложки соды и 1 литр воды.

Человеку следует выпивать от 300 до 500 мл раствора после каждого случая появления диареи или рвоты.

Если нет возможности приобрести или приготовить регидратационные растворы, можно пить компоты, воду, чай, кисели, узвары, соки.

Принципы терапии

Когда специалист узнает, что причиной патологического процесса является бактерия Escherichia coli, он начинает лечение. Лечение включает прием антибиотиков (Моксифлоксацина, Меропенема, Нитрофуранама, Левофлоксацина, Цефепима, Амикацина). Продолжительность лечения составляет от 3 до 14 дней.

Через 4-8 недель после окончания приема антибиотиков проводится повторный бактериологический анализ. Если кишечная палочка не обнаруживается, это свидетельствует о полном излечении. Если бактерия Escherichia coli все еще присутствует, это означает, что лечение было недостаточно эффективным и требуется повторное лечение с использованием другого препарата.

При кишечных патологиях назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Лигнин, Полисорб) и бактериофаги – вирусы, которые специфически атакуют бактериальные клетки.

При повышении температуры рекомендуется принимать жаропонижающие препараты (Аскофен, Калпол, Аспирин).

После завершения лечения рекомендуется принимать пробиотики (Бифидумбактерин, Линнекс, Энтерол, Ацилакт, Бифиформ) в течение 2-3 недель для нормализации микрофлоры кишечника.

Лечение у беременных и детей начинается с применения биактериофагов и пробиотиков. Если результат не достигается, требуется применение антибиотиков.

Профилактика

Избежать заражения сложно. Чтобы предотвратить эшерихиозы всех видов, важно:

• соблюдать правила индивидуальной гигиены и правильно обрабатывать продукты;
• тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением;
• иметь постоянного сексуального партнера;
• пить только кипяченую воду.

При желании можно проконсультироваться со специалистом и периодически принимать пробиотики для укрепления иммунитета.

Кишечная палочка является неотъемлемой частью окружающей среды и человеческого организма. Патогенные штаммы этой бактерии могут вызывать воспалительные заболевания кишечника и мочеполовой системы. Своевременная диагностика и лечение существенно снижают риск осложнений и позволяют сохранить качество жизни на комфортном уровне.

Частые вопросы

Какая роль играет кишечная палочка Эшерихия коли в организме человека?

Кишечная палочка Эшерихия коли является нормальным обитателем кишечника человека и выполняет важные функции, такие как участие в пищеварении и синтезе витаминов.

Как передается инфекция, вызванная кишечной палочкой Эшерихия коли?

Инфекция, вызванная кишечной палочкой Эшерихия коли, может передаваться через загрязненную пищу или воду, контакт с зараженными животными или людьми, а также неправильную гигиену рук.

Какие симптомы могут возникнуть при инфекции, вызванной кишечной палочкой Эшерихия коли?

Симптомы инфекции, вызванной кишечной палочкой Эшерихия коли, могут включать диарею, боли в животе, тошноту и рвоту. В некоторых случаях может развиться тяжелое заболевание, такое как гемолитический синдром или почечная недостаточность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте правила гигиены. Кишечная палочка Эшерихия коли часто передается через неправильно приготовленную пищу или загрязненную воду. Поэтому важно мыть руки перед приемом пищи, особенно после посещения туалета, а также тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением.

СОВЕТ №2

Правильно готовьте пищу. Чтобы убить кишечную палочку Эшерихия коли, необходимо правильно приготовить пищу. Перед употреблением мяса и рыбы убедитесь, что они полностью проварены или прожарены. Также следите за сроками годности продуктов и храните их при правильной температуре.

СОВЕТ №3

Избегайте загрязненной воды. Кишечная палочка Эшерихия коли может присутствовать в загрязненной воде, поэтому старайтесь пить только бутилированную или прокипяченную воду. Если вы путешествуете в страны с низким уровнем санитарии, избегайте употребления ледяных напитков и ешьте только тщательно приготовленную пищу.