Когда необходимо выполнять КТ молочной железы?

Онкологические процессы в тканях молочной железы широко распространены, поэтому их профилактическое обследование входит в план ежегодной диспансеризации женщин старше сорока лет. Для скрининговой диагностики патологии используют УЗИ и маммографию, которые позволяют обнаружить до девяноста процентов заболеваний. КТ (компьютерная томография) молочной железы является дополнительным методом обследования, но в некоторых случаях без него невозможно установить точный диагноз.

КТ молочных желез

КТ применяется для диагностики заболеваний многих органов и систем уже на протяжении тридцати лет. Исследование проводится с помощью специального аппарата – компьютерного томографа. В основе метода лежит рентгеновский луч, который проходит через исследуемый орган по спирали, выполняя последовательные сканы с частотой в несколько миллиметров. Результат записывается на рентгеновской пленке в виде поперечных срезов (томограмм).

Как проводят исследование?

Исследование проводится с использованием неинвазивного метода, аналогичного обычному рентгеновскому снимку. Пациентка помещается в горизонтальное положение на спине, а ее руки размещаются за головой. Компьютерный томограф оснащен кольцевидной установкой (гентри), на внутренней поверхности которой расположены рентгеновская трубка и датчики, регистрирующие информацию.

Гентри вращается вокруг стола, на котором находится пациентка, и испускает веерообразный рентгеновский луч. Датчики регистрируют эту информацию и передают ее на компьютерный анализатор. Время процедуры может варьироваться в зависимости от поколения компьютерного томографа и занимать от пяти до пятнадцати минут.

При проведении КТ при маммопатии используются контрастные вещества на основе йода. Контрастное вещество вводится внутривенно перед исследованием или, при необходимости, малыми дозами во время процедуры. Введение контрастного вещества осуществляется медсестрой, а также может использоваться специальный прибор – инжектор.

Какая патология молочной железы требует выполнения компьютерной томографии?

Для первичной диагностики заболеваний молочной железы КТ не применяется, поскольку есть стандартные методы – УЗИ и маммография. Однако УЗИ не всегда дает информацию при высоком содержании жировой ткани в молочной железе, а маммография, наоборот, технически сложна при маленьком размере желез. В таких случаях используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию также применяют для диагностики опухолей, которые не видны при маммографии, например, из-за их расположения у основания органа, близко к грудной клетке. Эти методы также информативны при инфильтративных формах рака, когда опухоль поражает весь орган.

Если применение КТ для диагностики самой опухоли нецелесообразно, то компьютерная и магнитно-резонансная томография остаются неотъемлемыми методами для оценки стадии онкологического процесса.

Они используются для определения распространенности опухоли на окружающие ткани, такие как грудная клетка и регионарные лимфатические узлы, а также для обнаружения метастазов в другие органы, такие как легкие, средостение и печень. Это важно для определения правильной тактики лечения, поскольку при значительном распространении рака за пределы органа, хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Компьютерная томография также позволяет оценить качество операции, такие как радикальность операции и отсутствие гематом и абсцессов в области оперативного лечения.

КТ, так же как и магнитно-резонансная томография, используется для оценки эффективности химио- и лучевой терапии.

Помимо диагностики онкологических процессов, КТ может быть использована врачом для исследования ткани железы при других патологических процессах, таких как травмы, воспалительные процессы и в пластической хирургии для оценки состояния имплантов и выявления осложнений после операции.

Противопоказания к компьютерной томографии

Компьютерная томография и ее ограничения во время беременности и кормления грудью

Компьютерная томография (КТ) является одним из наиболее точных методов обследования, однако она имеет свои противопоказания, особенно во время беременности и кормления грудью. Несмотря на то, что современные томографы обладают минимальной лучевой нагрузкой, КТ противопоказана на любой стадии беременности и может быть использована только по жизненным показаниям. В таких случаях рекомендуется выбрать магнитно-резонансный томограф, который считается безопасным для беременных женщин.

Также нежелательно проводить КТ (особенно с контрастом) во время кормления грудью. Если исследование необходимо, женщине рекомендуется отказаться от кормления на несколько дней после процедуры.

Контрастные исследования и их противопоказания

Для контрастных исследований также существуют противопоказания. Одним из них является аллергия на йод и другие составляющие контрастных препаратов. Также контрастное исследование не рекомендуется при нарушении функции почек, заболеваниях щитовидной железы и тяжелом сахарном диабете.

Технически невозможно выполнить КТ пациенту со значительным ожирением. В этом случае ограничивает применение аппарата размер внутреннего диаметра гентри. Пациентка должна не только поместиться в аппарат, но и находиться в нем в свободном положении.

В отличие от магнитно-резонансного томографа, компьютерный томограф может быть использован при выраженной клаустрофобии и наличии несъемных металлических конструкций снаружи тела, а также имплантов и электронных устройств внутри тела женщины.

Выбор между КТ и МРТ в детской практике

Преимущества применения КТ или МРТ в детской практике являются предметом дискуссий. КТ предполагает лучевую нагрузку, а МРТ у маленьких детей требует применения наркоза и длится значительно дольше. При выборе между этими двумя методами для обследования ребенка стоит помнить, что лучевая нагрузка при использовании современного компьютерного томографа незначительна и сравнима с обычным рентгеном. Поэтому разовое использование КТ не навредит ребенку.

Как подготовиться к томографии?

Компьютерная томография (КТ) молочных желез с использованием контрастного вещества проводится натощак. Это означает, что перед исследованием необходимо воздержаться от пищи в течение пяти часов. Также важно, чтобы на вашем теле и одежде не было металлических предметов, так как они могут отображаться на изображении, затрудняя диагностику.

Если у вас уже были выполнены другие исследования для диагностики заболеваний молочной железы, рекомендуется принести с собой результаты. Дополнительной подготовки для КТ не требуется.

Частые вопросы

Как часто рекомендуется выполнять КТ молочной железы?

Рекомендуется выполнять КТ молочной железы ежегодно для женщин старше 40 лет и для женщин с повышенным риском развития рака молочной железы.

Какие симптомы могут указывать на необходимость выполнения КТ молочной железы?

Симптомы, которые могут указывать на необходимость выполнения КТ молочной железы, включают изменение размера или формы груди, появление уплотнений или узлов, выделение из соска, изменение цвета или текстуры кожи груди.

Какие факторы повышают риск развития рака молочной железы и требуют выполнения КТ?

Факторы, которые повышают риск развития рака молочной железы и требуют выполнения КТ, включают наличие генетических мутаций BRCA1 и BRCA2, семейный анамнез рака молочной железы, предыдущий диагноз рака молочной железы, ранняя менархе (появление первой менструации до 12 лет) и поздняя менопауза (появление последней менструации после 55 лет).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть симптомы, указывающие на возможное наличие заболеваний молочной железы, обратитесь к врачу для проведения КТ. Симптомы могут включать в себя изменение формы или размера груди, наличие уплотнений или опухолей, выделение из соска, изменение цвета или текстуры кожи груди.

СОВЕТ №2

Если у вас есть риск развития заболеваний молочной железы, таких как наследственность, предыдущие случаи заболевания в семье или предыдущие диагнозы, вам рекомендуется регулярно проходить КТ молочной железы для раннего выявления и предотвращения возможных проблем.

СОВЕТ №3

Если вы проходили лечение заболеваний молочной железы, КТ может быть назначена для контроля эффективности лечения и отслеживания возможного рецидива. Следуйте рекомендациям врача и проходите регулярные КТ для мониторинга вашего состояния.