КТ-ангиография брюшной полости – это метод обследования сосудистой системы с использованием контрастного вещества. С помощью усиления можно исследовать все участки сосудов, изучить их структуру, размеры, аномалии, ветвление в органах, определить наличие тромбов и опухолей.
КТ-ангиография брюшной полости является неинвазивным методом исследования.
Контрастное вещество позволяет визуализировать даже самые мелкие изменения и патологические очаги, которые не видны другим методам диагностики. Этот метод также подходит для обследования пациентов с избыточным весом (более 100 кг) и наличием металлических конструкций в организме.
Показания для проведения КТ-ангиографии сосудов брюшной полости
Компьютерная томографическая ангиография с применением контрастного вещества рекомендуется при подозрении на нарушения сосудов органов брюшной полости у пациента. Эти нарушения могут проявляться в основном хроническими или острыми болями в животе. Некоторые распространенные показания для проведения данной процедуры включают:
- Подозрение на ишемию органа из-за тромбоза артерии.
- Абдоминальные боли, причина которых не установлена.
- Распространенный атеросклероз сосудов, включая аорту и ее ветви.
- Аневризма брюшной аорты или ветвей среднего калибра.
Кроме того, компьютерная томографическая ангиография может использоваться для:
- Оценки состояния перед ангиохирургическими вмешательствами на органах брюшной полости и контроля состояния после них.
- Выявления аномалий строения артерий.
- Обнаружения стеноза, тромбоза, эмболии или сдавления сосудов.
- Исследования при наличии онкологических заболеваний органов брюшной полости или метастазов, затрагивающих сосуды.
- Диагностики травматических повреждений органов живота с разрывами сосудов и внутренним кровотечением.
- Определения портальной гипертензии и венозного тромбоза воротной вены.
Противопоказания
КТ-ангиография представляет собой метод исследования, который не может быть использован у некоторых пациентов из-за двух факторов: рентгеновского излучения и контрастного вещества на основе йода. Рентген-лучи могут негативно повлиять на беременных женщин, вызывая врожденные аномалии у плода. Поэтому КТ нельзя проводить в следующих случаях:
-
Если у пациента есть индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих йод, и в его анамнезе имеются тяжелые аллергические реакции. Если признаки аллергии возникают во время исследования, процедуру следует немедленно прекратить.
-
Если масса тела пациента превышает 130 кг, так как все компьютерные томографы имеют ограничения по весу.
Ограничения по весу связаны с конструктивными особенностями стола томографа.
-
Если у пациента есть почечная недостаточность, так как контрастное вещество выводится из организма через почки. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови на креатинин и мочевину. Если показатели высокие, врач имеет право отказать в проведении исследования с контрастом.
-
Если пациент беременен на любом сроке. Во время лактации необходимо исключить грудное вскармливание на 2-3 дня.
-
Если у пациента тяжелое состояние (травма, шок или другие ситуации, требующие немедленной помощи).
-
Если пациент находится в возрасте до 14 лет.
Как проходит исследование?
Подготовка к КТ-ангиографии включает в себя необходимость не употреблять пищу за 5-6 часов до процедуры, чтобы избежать возможных неприятных ощущений, таких как тошнота. Также важно предоставить результаты биохимического анализа крови, включающего мочевину и креатинин.
Пациента помещают на стол и вводят катетер в локтевую вену, через который вводится контрастное вещество, обычно урографин. Исследование начинается немедленно, поэтому рекомендуется оставаться неподвижным примерно 30 минут. Иногда возможны легкое головокружение, тошнота и изменения артериального давления в ответ на контрастное вещество. Томограф делает серию снимков, которые записываются на диск и отображаются на пленке. После процедуры катетер удаляется, а на вену накладывается давящая повязка. В это время врач приступает к описанию полученных снимков.
Для ускорения выведения контрастного вещества рекомендуется увеличить потребление жидкости!
Результаты ангиографии
При проведении компьютерной ангиографии органов брюшной полости и брюшной аорты во фронтальной плоскости, видны различные сосуды. Урографин, введенный через локтевую вену, проходит через сердце и проникает в аорту, самый крупный сосуд в организме, а также в ее ветви в брюшной полости, такие как почечные, селезеночная, чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.
Во время анализа полученных снимков, врач рентгенолог обращает особое внимание на следующие характеристики:
- Структура брюшной аорты и места, откуда отходят крупные ветви.
- Возможные аномалии строения, такие как врожденные отклонения, аневризмы, стенозы, удвоения, недоразвитие.
- Патологические изменения в сосудах, такие как расслоение стенки, локальный или общий атеросклероз.
- Степень сужения сосуда в процентах, нарушение кровотока в органе, характеристики потока крови, такие как скорость и объем кровенаполнения.
В заключении КТ-ангиографии указывается обнаруженная патология брюшной полости. На основе результатов исследования, врач-сосудистый хирург или другой специалист планирует лечебные мероприятия, такие как консервативная терапия или хирургическое лечение.
Обнаруженные расслаивающие аневризмы крупных артерий, кровотечения из них, а также тромбоз вен брюшной полости требуют экстренной операции!
Альтернативные исследования
При необходимости визуализации сосудов брюшной полости, но при наличии абсолютных противопоказаний к КТ ангиографии, пациентам могут быть предложены альтернативные методы диагностики:
- Ультразвуковая доплерография с определением кровотока в сосудах и внутренних органах.
- Магнитно-резонансная томограмма (МРТ). Это исследование проводится с использованием магнитного поля, без применения рентгеновских лучей. Применение контрастного вещества осуществляется по рекомендации врача.
КТ-ангиография сосудов брюшной полости – это диагностическое исследование, которое может быть выполнено по назначению врача или по желанию пациента. В случае последнего, каждый, кто желает пройти данную процедуру, должен знать, что облучение, получаемое организмом во время КТ, эквивалентно годовой дозе облучения рентгеном! Не рекомендуется проводить более двух компьютерных томограмм в год, если нет прямых медицинских показаний.
Частые вопросы
Что такое КТ-ангиография брюшной полости?
КТ-ангиография брюшной полости – это метод исследования, который позволяет получить детальные изображения аорты и ее ветвей с использованием компьютерной томографии и контрастного вещества.
Как проводится КТ-ангиография брюшной полости?
Во время КТ-ангиографии брюшной полости пациенту вводят контрастное вещество через вену. Затем производится серия рентгеновских снимков, которые позволяют врачу получить подробные изображения аорты и ее ветвей.
Для чего используется КТ-ангиография брюшной полости?
КТ-ангиография брюшной полости используется для диагностики различных заболеваний и состояний, таких как аневризмы аорты, сужение или закупорка сосудов, опухоли и другие патологии. Это позволяет врачам более точно определить причину симптомов пациента и выбрать наиболее эффективное лечение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к КТ-ангиографии брюшной полости, следуя указаниям врача. Обычно перед процедурой необходимо соблюдать некоторые ограничения в питании и приеме жидкости. Также важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, аллергиях и состоянии здоровья.
СОВЕТ №2
Постарайтесь расслабиться и оставаться спокойным во время процедуры. КТ-ангиография брюшной полости может вызывать некоторое дискомфорт, но врачи и медицинский персонал будут рядом, чтобы поддержать вас и ответить на все ваши вопросы. Помните, что процедура обычно длится недолго, и она необходима для получения важной информации о состоянии вашего здоровья.
СОВЕТ №3
После КТ-ангиографии брюшной полости обратитесь к врачу для интерпретации результатов и обсуждения дальнейших действий. Врач сможет объяснить вам, что было обнаружено на изображениях и какие меры предпринять для поддержания или восстановления вашего здоровья. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все непонятные моменты.