Лекарства при холецистите

Холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, вызванное инфекцией кишечной микрофлорой и застоем желчи. Это состояние может проявляться как остро, так и хронически. Холецистит имеет серьезные последствия, поэтому лечение должно быть назначено только врачом на основе результатов диагностики. Острый холецистит требует госпитализации для проведения лечения.

Краткая информация про болезнь

Холецистит является достаточно распространенным заболеванием и встречается у приблизительно 10 % населения планеты. Женщины чаще всего страдают от этого недуга.

Причины развития холецистита

Факторы, которые являются основными причинами развития заболевания:

• заражение паразитами (например, аскаридами, лямблиями);
• расстройства пищеварительной системы (такие как гастрит, гепатит, цирроз);
• предыдущие воспалительные процессы в маточных придатках;
• отравление пищей;
• застой желчи, вызванный сидячим образом жизни, избыточным весом, желчекаменной болезнью или врожденными аномалиями;
• неправильное питание;
• воспаление тонкого кишечника или печени (например, дуоденит или гепатит);
• образование камней в желчном пузыре;
• травмы в области желчного пузыря;
• ожоги.

Кроме того, наследственная предрасположенность также считается фактором, способствующим развитию холецистита.

Диагностические мероприятия

Для точного установления диагноза врач назначает проведение лабораторного анализа крови и следующих диагностических процедур:

1. УЗИ. Этот метод позволяет выявить изменения в размерах желчного пузыря, деформацию органа и наличие конкрементов.
2. Эзофагогастродуоденоскопия. С помощью этой процедуры можно обнаружить рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
3. Лапароскопия. Этот метод позволяет определить размеры и местоположение желчного пузыря. С помощью лапароскопа можно также оценить состояние близлежащих органов.
4. Ретроградная панкреато-холангиография. Эта процедура помогает выявить патологию протоков желчного пузыря и поджелудочной железы.

Кроме того, врач может назначить дуоденальное зондирование для проведения микроскопического исследования желчи. Этот анализ позволяет определить наличие или отсутствие воспаления, а также наличие паразитарной инвазии.

Острый холецистит

Данная форма заболевания возникает из-за проникновения микробов.

Проявления болезни

Довольно часто острый холецистит возникает после употребления жареной, острой или жирной пищи, а также алкогольных напитков и грибов.

Основные симптомы острой формы холецистита:

• Интенсивные боли в правом подреберье. Боли могут распространяться в лопатку, спину или надключичную область.
• Тошнота.
• Рвота, сначала не переваренной пищей, а затем с примесями желчи.
• Повышение температуры.
• Понижение артериального давления.
• Увеличение размеров печени.
• Учащенный пульс.

Мышцы живота напряжены и при пальпации возникают болезненные ощущения. Через 2-3 дня появляется желтушность склеры, слизистых оболочек и кожных покровов.

Классификация острой формы заболевания

Выделяют следующие разновидности острого холецистита:

1. Катаральный. Характеризуется умеренными болями продолжительностью от 2 до 7 дней и невысокой температурой. Своевременная диагностика и правильное лечение симптомов позволяют быстро избавиться от болезни.
2. Флегмонозный. Протекает с более тяжелыми проявлениями: интенсивными болями, частой и не приносящей облегчение рвотой. Кроме того, у пациента наблюдается озноб, повышение температуры до 39 градусов, слабость и потеря аппетита.
3. Гангренозный. Характеризуется более тяжелыми симптомами, чем флегмонозная форма: температура тела поднимается выше 39 градусов, часто развивается перитонит. Требует срочного оперативного вмешательства и может привести к летальному исходу.

У пациентов пожилого возраста проявления заболевания не всегда явно выражены или могут вовсе отсутствовать.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

• Гнойный перитонит.
• Перфорация стенок желчного пузыря.
• Образование абсцессов или свищей.
• Острый холангит.

Наиболее частым осложнением заболевания считается реактивный панкреатит.

Диагностирование данного заболевания затруднено, так как оно проявляется симптомами, похожими на многие другие патологии.

Хронический холецистит

Эта форма холецистита развивается постепенно. В некоторых случаях она возникает как результат острой формы этого заболевания.

Признаки хронического холецистита

Основные симптомы этого заболевания включают:

• тупые болевые ощущения в правом подреберье или под ложечкой;
• увеличение размеров печени;
• тошнота;
• ощущение горечи;
• вздутие живота и болезненное ощупывание;
• дискинезия желчного пузыря и желчных путей.

У человека может повыситься температура. При осложненном течении (гепатите, холангите, закупорке протока конкрементом) может возникнуть желтуха.

Формы хронического холецистита

Выделяют следующие степени развития хронической формы холецистита:

1. Легкая степень. Обострение заболевания происходит только раз в год. Симптомы недуга слабо выражены, боли возникают только после физических нагрузок или нарушения диеты. Проблем с аппетитом нет.
2. Средняя степень. Обострения происходят более 3 раз в год. Человека мучают постоянные боли, распространяющиеся в правую сторону, возникающие без конкретных причин. Кроме того, возникает рвота желчью. У пациента может наблюдаться повышение температуры. Болевые ощущения не проходят самостоятельно.
3. Тяжелая степень. Обострения недуга происходят несколько раз в месяц. Эта форма заболевания сопровождается ярко выраженными типичными болевыми ощущениями.

Прогноз для хронической формы холецистита при правильной терапии благоприятный.

Возможные осложнения заболевания

Самыми распространенными осложнениями хронического воспаления желчного пузыря являются:

• билиарный панкреатит;
• холангит;
• желтуха;
• холестероз.

Самым опасным осложнением является проникновение желчи в брюшную полость и развитие перитонита. Это состояние представляет угрозу для жизни человека.

Какие лекарства принимать при холецистите?

Основные цели медикаментозной терапии холецистита:

1. Облегчение проявлений: устранение болезненных ощущений и снижение спазмов.
2. Растворение конкрементов в случае их присутствия. Медикаментозно можно избавиться от небольших камней. Конкременты крупных размеров удаляются хирургическим путем.

Лечение обязательно должно быть комплексным, с применением разных групп медикаментов. Дозировку, а также продолжительность приема лекарств при холецистите назначает индивидуально врач.

Антибиотикотерапия
Поскольку заболевание может развиваться в результате патологического воздействия болезнетворных микроорганизмов и бактерий, врач назначает прием антибиотиков для лечения. Эти препараты эффективно борются с проявлениями недуга.

Самыми распространенными представителями данной группы являются:

1. Эритромицин – медикамент широкого спектра действия и представитель группы макролидов. Принимать таблетки дважды в день. Продолжительность терапии определяет врач.
2. Левомицетин – довольно распространенный медикамент широкого спектра действия. Принимать перед едой за полчаса. Суточную дозировку определяет индивидуально врач.
3. Ампиокс – комбинированное противомикробное лекарство, представляющее группу пенициллина. Суточная доза препарата зависит от тяжести недуга и возраста пациента.

Кроме вышеперечисленных медикаментов часто для лечения назначают Рифампицин и Цефтриаксон.

При выборе лекарства врач учитывает следующие факторы:

• форму недуга;
• пол и возраст больного;
• вид возбудителя, обнаруженный при посеве желчи;
• степень тяжести недуга;
• наличие либо отсутствие сопутствующих патологий.

Кроме того, необходимо учитывать чувствительность возбудителя к медикаментозному препарату, а также способность средства проникать в желчь. Не стоит самостоятельно подбирать антибактериальное средство, чтобы не навредить организму. Опытный врач подберет эффективное лекарство и рассчитает индивидуально дозировку.

Сульфаниламидные
В ситуациях, когда у пациента имеется непереносимость к антибиотикам, врачи назначают прием синтетических медикаментов, обладающих противомикробным воздействием.

Самыми яркими представителями медикаментов данной группы считаются:

1. Сульфапиридазин – медикамент с отличным противомикробным воздействием. Принимать лекарство раз в день. Продолжительность лечения составляет в среднем неделю.
2. Сульфален – препарат с продолжительным бактериостатическим воздействием. Не назначается при аллергии на составляющие медикамента, беременности и азотемии.

Сульфамидные препараты рекомендуются в случае, когда холецистит протекает с воспалительными процессами в кишечнике.

Спазмолитики
Таблетки от холецистита, обладающие спазмолитическим воздействием, прописывают почти всем пациентам, поскольку недуг сопровождается болями и спазмами. Чтобы снизить эти проявления, врач назначает прием спазмолитиков.

Эта группа лекарств результативно исполняет следующие задачи:

1. Устраняет воспаление.
2. Уменьшает отток желчи.
3. Снижает повышенный тонус, вызывающий спазмы.

Учитывая действия спазмолитиков, их разделяют на следующие направления:

1. Для расслабления желчного пузыря. Данные медикаменты содержат кроме обезболивающих веществ и атропин. Врачи разрешают лишь единоразовый прием лекарства.
2. Препараты комбинированного воздействия: Реналган, Триган и Спазмалгон. Данные лекарства характеризуются расслабляющим воздействием, устраняющим болезненность.
3. Миотропные средства: Никошпан, Папаверин (ректальные свечи), Дротаверин, Дюспаталин и Но-шпа. Они оказывают комплексное влияние на желчный пузырь и пути, устраняя проявления воспалений.

В случае обострения недуга, врач может прописать инъекции для снятия болей и спазмов. Для лечения хронического холецистита прописывают регулярный курс лекарствами в форме капсул или таблеток.

Желчегонные медикаменты
При холецистите главная задача желчегонных препаратов – улучшение оттока желчи и предотвращение ее застоя.

Учитывая особенности влияния представителей данной группы, их классифицируют:

1. Холеретики: обеспечивают разжижение желчи и усиливают ее выработку. Препараты данной группы содержат желчь (Лиобил, Аллохол), синтетические вещества (Оксафенамид, Никодин) и растительные экстракты (Олиметин, Холагол).
2. Холекинетики: Сульфат магния (магнезия), Ксилит, Сорбит, Берберин, Фламин. Они предотвращают застои желчи и нормализуют функционирование желчного пузыря. Не рекомендуется принимать данные лекарства при язвенной и желчекаменной болезни.
3. Комбинированные медикаменты, сочетающие воздействие холеретиков и холекинетиков. Они также назначаются в профилактических целях.

Желчегонные препараты при холецистите в некоторых ситуациях противопоказаны. Их не назначают при наличии конкрементов.

Другие медикаменты
При наличии рвотных позывов, сильной тошноты и для улучшения работы пищеварительной системы врачи могут назначить следующие таблетки при холецистите:

• Мотилиум;
• Церукал.

Лечение можно дополнить приемом противовоспалительных препаратов и ферментов.

Антигельминтная терапия
Если заболевание вызвано паразитами, врач прописывает противопаразитарные лекарства. Любые медикаменты данной группы назначаются лишь после определения типа гельминта. Дозировку назначает врач, учитывая тип возбудителя и жалобы пациента.

Если через сутки интенсивной терапии воспаление не стихает, больным назначают проведение операции по удалению желчного пузыря.

Медикаментозное лечение холецистита должно проводиться под строгим контролем врача. Для получения эффективных результатов от лечения пациент должен придерживаться дозировки медикамента и времени его приема.

Частые вопросы

Какие лекарства применяются при холецистите?

При холецистите обычно назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты для снятия воспаления и боли, а также препараты для улучшения пищеварения и желчеотделения.

Какие антибиотики обычно применяются при холецистите?

При холецистите часто применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как ампициллин, цефтриаксон, метронидазол и другие. Однако выбор конкретного препарата зависит от тяжести и формы заболевания, а также от чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Какие противовоспалительные препараты могут помочь при холецистите?

При холецистите часто применяются противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, нимесулид и другие. Они помогают снизить воспаление и уменьшить боль. Однако перед применением противовоспалительных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут иметь побочные эффекты и противопоказания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При холецистите важно соблюдать строгую диету. Исключите из рациона жирные, острые и жареные продукты, а также алкоголь. Предпочтение отдавайте легким блюдам, богатым клетчаткой, таким как овощи, фрукты, каши и нежирные молочные продукты.

СОВЕТ №2

Принимайте препараты, назначенные врачом, строго по рецепту. Не прекращайте лечение самостоятельно и не изменяйте дозировку без консультации с врачом. При возникновении побочных эффектов или неэффективности препарата, обязательно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

При холецистите рекомендуется употреблять большое количество жидкости, особенно воды. Это поможет улучшить пищеварение, снизить вязкость желчи и предотвратить образование камней в желчном пузыре.