В настоящее время для выявления заболеваний суставов широко применяются современные аппаратные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томография. Оба метода постоянно развиваются и могут играть важную роль в диагностике. Однако ревматологи и травматологи чаще всего предпочитают использовать МРТ для диагностики плечевого сустава.
Выбор в пользу МРТ имеет свои объяснения: ранее считалось, что магнитный томограф лучше подходит для выявления заболеваний мягких тканей, в то время как компьютерная томография – для выявления проблем с костями. Однако современные МРТ-аппараты способны диагностировать патологии как мягких тканей, так и костных структур, связок и хрящей. Именно поэтому МРТ занимает лидирующую позицию в диагностическом поиске.
Принцип действия магнитно-резонансного томографа
Методика основана на применении электромагнитного поля, в которое человек помещается. Каждая ткань в организме содержит различное количество протонов водорода, которые порождают ответный электрический сигнал. Этот сигнал регистрируется прибором в виде контрастного изображения. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, которые используют рентгеновское излучение для диагностики, электромагнитное поле не оказывает вредного воздействия на организм человека.
МРТ-аппарат проводит сканирование органов и систем по слоям с небольшим интервалом, создавая детальное трехмерное изображение, что позволяет обнаружить патологические процессы на самой ранней стадии развития.
Какую патологию плечевого сочленения помогает выявить магнитный томограф?
Как правило, начальный этап диагностики артропатии включает рентгендиагностику. Однако рентген не всегда способен обнаружить все возможные изменения в суставах. Преимущество МРТ плечевого сустава заключается в том, что она позволяет выявить не только костные и хрящевые изменения, но также затрагивает связки, сосуды, нервы и мягкие ткани вокруг сустава. С помощью магнитного томографа можно обнаружить патологию любой из этих структур.
Почти все суставные заболевания сопровождаются одинаковыми симптомами: болью, ограничением подвижности и отеком мягких тканей. Опытный врач, основываясь на анамнезе, осмотре пациента и анализах крови, часто может поставить правильный диагноз. Однако для подтверждения стадии процесса и проведения дифференциальной диагностики требуются инструментальные и аппаратные методы. МРТ позволяет оценить патологию даже на ранних стадиях развития, что невозможно при использовании рентгена.
Боль в области плечевого сустава может быть вызвана различными причинами, включая воспалительные заболевания, деструктивную патологию, онкологические процессы и травмы.
Воспалительные заболевания могут быть острыми или хроническими. Они затрагивают хрящевую и костную ткань, синовиальную оболочку и связки, приводя к образованию воспалительной жидкости в суставе. МРТ плеча позволяет выявить степень воспаления и провести дифференциальную диагностику артритов с другими суставными патологиями.
Деструктивная патология суставов возникает из-за различных факторов, таких как травмы, постоянная нагрузка, изменения гормонального фона, возрастные изменения, сопутствующая патология и лекарственная терапия. Это приводит к разрушению хрящевой ткани, отложению солей, образованию острых шипов (остеофитов), уменьшению эластичности связок и уменьшению количества синовиальной жидкости. МРТ плечевого сустава позволяет оценить степень деструкции костей, хрящей, связок и определить стадию процесса.
Магнитно-резонансная томография также может выявить онкологические процессы на ранних стадиях. С помощью контрастирования можно дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных, определить степень распространения процесса на связки и мышцы, а также вовлеченность лимфатических узлов. Компьютерная томография и рентген не обладают такой точностью в диагностике опухолей.
Травмы плечевого сустава могут привести к переломам, разрывам связок и сухожилий, а также сложным вывихам. Они могут сопровождаться кровоизлияниями в суставную полость и обширными гематомами в окружающих тканях. Рентген и компьютерная томография могут помочь определить локализацию повреждения костной ткани, но только МРТ плечевого сустава может полностью оценить патологический процесс.
Как проводится томография?
Во время проведения МРТ плечевого сустава пациент находится внутри специальной капсулы, которая создает электромагнитное поле. Важно сохранять неподвижное положение, лежа на спине, в течение всей процедуры, которая обычно занимает около двадцати минут.
Если требуется использование контрастного вещества, оно вводится в вену перед началом исследования. Для контрастирования при МРТ используются хелатные соединения гадолиния, которые являются редкоземельными элементами. Важно отметить, что все используемые в медицине соединения гадолиния безопасны и выводятся из организма через почки в неизменном виде.
Противопоказания
Основное противопоказание для МРТ плечевого сустава – это наличие несъемных металлических конструкций на теле человека, а также внутренних протезов и имплантов, которые могут нагреваться и смещаться в условиях сильного магнитного поля.
В настоящее время для эндопротезирования используют инертные металлы, которые не взаимодействуют с электромагнитным полем. Наличие таких конструкций не наносит вреда пациенту, но может искажать результат исследования. Для диагностики в области плечевого сустава помехой могут быть протезы непосредственно самого сочленения, а также протезы и импланты в ротовой полости. О таких конструкциях необходимо сообщить врачу перед исследованием. Также противопоказанием для исследования является наличие татуировок.
В некоторых татуировках содержатся фрагменты металлов, из-за которых при МРТ человек может испытывать боль и дискомфорт.
Категорически запрещено выполнять магнитную томографию, если имеются электронные имплантированные устройства (кардиостимулятор, протез внутреннего уха).
Не все аппараты позволяют выполнить исследование пациенту со значительным лишним весом (более ста двадцати килограмм). Для таких людей подойдут аппараты с открытой камерой.
Пациенты с клаустрофобией или с острым психическим расстройством могут пройти МРТ плечевого сустава под наркозом. При клаустрофобии можно также использовать открытые типы аппаратов. Противопоказанием к введению контраста являются аллергические реакции и заболевания почек.
Подготовка
Как и при использовании рентгена, данное исследование не требует особой подготовки. Однако, если процедура будет проводиться с применением контрастного вещества, необходимо воздержаться от употребления пищи в течение пяти часов перед началом исследования. Также, перед проведением исследования необходимо убедиться, что на одежде отсутствуют металлические элементы, а также снять все украшения и съемные протезы.
Частые вопросы
Какие патологии плечевого сустава можно выявить с помощью МРТ?
МРТ позволяет выявить различные патологии плечевого сустава, включая разрывы сухожилий, воспалительные процессы, артриты, кисты, опухоли и другие изменения.
Как проходит процедура МРТ диагностики плечевого сустава?
Во время МРТ диагностики плечевого сустава пациент лежит на специальном столе, который перемещается внутрь тоннеля аппарата МРТ. Во время процедуры пациент должен оставаться неподвижным, чтобы получить четкие и качественные изображения. Врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд для улучшения качества изображений. Процедура обычно занимает около 30-60 минут.
Какие преимущества имеет МРТ диагностика плечевого сустава по сравнению с другими методами исследования?
МРТ диагностика плечевого сустава является неинвазивным и безопасным методом исследования, который не использует рентгеновское излучение. Она позволяет получить детальные изображения мягких тканей и структур плечевого сустава, что делает ее более чувствительной и специфичной по сравнению с другими методами, такими как рентген или УЗИ. Кроме того, МРТ позволяет оценить состояние соседних структур, таких как сухожилия, мышцы и сосуды.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли боли или ограничение движения в плечевом суставе, обратитесь к врачу и пройдите МРТ диагностику. Это позволит точно определить наличие патологии и выбрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Перед прохождением МРТ плечевого сустава необходимо уточнить, есть ли у вас аллергия на контрастное вещество, которое может использоваться во время исследования. Это поможет избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №3
Следуйте всем рекомендациям врача перед прохождением МРТ плечевого сустава. Возможно, вам потребуется снять металлические предметы с себя, так как они могут искажать результаты исследования.