МРТ сердца с применением контрастного вещества предоставляет высокоточное изображение всех его структур, таких как желудочки, предсердия, аортальное отверстие и другие. Это изображение создается с помощью магнитного поля, которое сканирует орган на разных уровнях. Это исследование играет важную роль в диагностике различных состояний, таких как перенесенный инфаркт, острые формы ишемической сердечной болезни, пороки сердца (например, аортальный стеноз, недостаточность клапана) и другие.
Методика заключается во введении контрастного вещества с гадолинием через вену, а затем в получении серии снимков в течение 10-12 циклов сердечного сокращения. МРТ позволяет выявить поврежденные волокна миокарда по большому количеству контрастного вещества, проникшего в них (таким образом, инфаркт может быть обнаружен).
Показания
Магнитно-резонансная томография сердца необходима в следующих случаях (показания к проведению):
-
Пороки сердца – врожденные и приобретенные, когда имеется повреждение того или иного клапана. Приобретенные пороки чаще всего возникают после перенесенного ревматизма (при этом заболевании на первом месте стоит повреждение митрального клапана, а на втором – аортального клапана).
-
Коронарный спазм органического (например, на фоне атеросклероза) или функционального характера (например, при кардиальной форме вегето-сосудистой дистонии). Это позволяет своевременно определить показания для ангиокардиографии и стентирования, когда можно спасти жизнь пациента и улучшить ее качество.
-
Воспалительные процессы в сердце и его оболочках.
-
Любая форма ишемической болезни сердца, включая выявление инфаркта.
-
Кардиомиопатия – поражение клеток сердца, при котором страдает их функция.
-
Состояние после протезирования (замены) любого клапана для оценки гемодинамики.
-
МРТ как подготовительный этап перед протезированием.
-
Оценка состояния легочных артерий.
Противопоказания
Имеющиеся противопоказания к МРТ ограничивают возможность проведения этого исследования у всех пациентов. Существуют ситуации, когда нельзя делать МРТ ни при каких условиях, а есть и такие, когда устранение противопоказаний позволяет исследовать сердце этим методом.
Несмотря на то, что процедура МРТ не является сложной с технической точки зрения, она имеет некоторые противопоказания.
Итак, когда же стоит отказаться от МРТ? К этим ситуациям относятся:
- Работа сердца контролируется кардиостимулятором.
- В полость сердца введены катетеры.
- Вживлены помпы для введения инсулина.
- После стентирования имеются металлические конструкции.
- В области сердца присутствуют стальные протезы.
Таким образом, ряд противопоказаний связан с наличием металлических протезов в теле человека. Под воздействием магнитного поля в этих протезах может возникать повышение температуры, что может привести к перегреву. Поэтому, когда необходимо исследовать сердце и имеются подобные противопоказания, обычно МРТ заменяют на КТ. Компьютерная томография, например, показана после стентирования или протезирования аортального клапана. Если работа сердца контролируется кардиостимулятором, то можно провести рентгенологическое исследование или компьютерную томографию.
Также стоит отказаться от МРТ, если:
- Вес человека превышает 150 кг (в данном случае есть технические причины).
- Возникает чувство страха в замкнутом пространстве (в этом случае можно принять транквилизаторы, чтобы провести исследование).
- Срок беременности составляет менее 14 недель, после чего в сложных для диагностики случаях предпочтение отдается МРТ.
- Человек не может долго находиться в горизонтальном положении.
- В зоне обследования или рядом с ней находятся татуировки, содержащие металл.
Подготовительный этап
Читайте также:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца не требует длительной подготовки, однако рекомендуется следовать советам врача и соблюдать несколько правил перед процедурой.
Перед исследованием МРТ сердца можно есть и пить воду. Однако не стоит переедать, так как это может вызвать неприятные симптомы после введения контрастного вещества, такие как тошнота и рвота. Важно также снять все металлические предметы, которые могут исказить изображение и привести к возникновению артефактов.
Особенности проведения исследования
После того, как медицинский специалист убедился в отсутствии противопоказаний (например, отсутствии стентирования или кардиостимулятора), пациенту вводят контрастное вещество. Через 15-20 минут после этого начинается непосредственное сканирование. Пациент укладывается на специальный стол, на котором и проводится сканирование сердца на разных глубинах. По окончании исследования пациенту выдают заключение, которое в сочетании с другими данными позволяет поставить диагноз. Таким образом, проводится комплексная диагностика инфаркта, поражения аортального клапана и других сердечных заболеваний, а также определяются случаи, когда необходимо проведение стентирования и других медицинских процедур.
Риски при МРТ
Перед проведением процедуры необходимо обязательно уточнить у пациента, нет ли у него аллергии на контрастное вещество.
Магнитно-резонансная томография сердца доступна практически всем пациентам, у которых есть медицинские показания для ее проведения. Это связано с тем, что процедура обычно хорошо переносится и имеет минимальное количество осложнений.
Например, только у 1% пациентов после введения контрастного вещества могут возникнуть тошнота и рвота. Очень редко могут наблюдаться более серьезные аллергические реакции, такие как отек Квинке и анафилактический шок. Чтобы избежать подобных реакций, важно сообщить врачу о любых ранее наблюдавшихся случаях непереносимости лекарственных препаратов.
Результаты исследования
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить уровень накопления контрастного вещества в поврежденных кардиомиоцитах. Исходя из полученных изображений, можно выявить следующие патологические процессы:
- Оставшийся рубец, являющийся последствием ранее перенесенного инфаркта миокарда;
- Некроз участков миокарда, что характерно для острого инфаркта;
- Нарушение ритма сердца и распространения импульса, что может привести к смерти, если не установлен искусственный кардиостимулятор;
- Сужение коронарных сосудов, что помогает врачу определить необходимость стентирования;
- Неправильный кровоток между камерами сердца, указывающий на дефекты перегородок и пороки клапанов;
- Снижение сократительной способности различных участков сердца при инфаркте;
- Воспалительные процессы в сердечной мышце;
- Кардиомиопатия, которая может проявляться аортальной недостаточностью при поражении левого желудочка;
- Аномальное строение сосудов сердца, такие как аневризмы, требующие стентирования.
Частые вопросы
Какие заболевания сердца можно выявить с помощью МРТ с контрастированием?
МРТ сердца с контрастированием позволяет выявить такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, врожденные аномалии сердца, опухоли сердца и другие.
Как проходит процедура МРТ сердца с контрастированием?
Во время процедуры МРТ сердца с контрастированием пациенту вводят венозный контрастный препарат, который помогает лучше визуализировать структуры сердца на полученных изображениях. После введения контрастного вещества пациент помещается в туннель МРТ-сканера, где проводится сканирование сердца.
Читайте также:
Каковы преимущества МРТ сердца с контрастированием перед другими методами диагностики?
МРТ сердца с контрастированием является неинвазивным методом диагностики, который позволяет получить детальные изображения сердца и его структур без использования радиации. Кроме того, этот метод позволяет выявить ранние стадии развития заболеваний сердца и оценить их тяжесть и прогноз.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не откладывайте МРТ сердца с контрастированием на потом. Ранняя диагностика кардиологических заболеваний позволяет выявить проблемы еще на ранних стадиях и принять меры для их лечения. Чем раньше вы обратитесь к врачу и пройдете МРТ, тем больше шансов на полное выздоровление.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к МРТ сердца с контрастированием. Перед процедурой следуйте всем рекомендациям врача, включая ограничение приема пищи и жидкости перед исследованием. Также сообщите врачу о всех имеющихся у вас заболеваниях, аллергиях и принимаемых лекарствах, чтобы избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите МРТ сердца с контрастированием, особенно если у вас есть факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление или наследственная предрасположенность. Это поможет выявить проблемы вовремя и предотвратить их развитие.
Загрузка...
