Недостаточность кардиального жома

Из всех органов системы пищеварения, только желудок обладает кислой средой, поэтому он оборудован специальными клапанами с обеих сторон. Сфинктер привратника отделяет двенадцатиперстную кишку, а кардиальный сфинктер (жом) служит для разграничения желудка и пищевода. Функциональная недостаточность кардиального жома или халазия – это заболевание, которое характеризуется частичным или полным расслаблением клапана.

Функция кардиального жома

Пищеварительный сфинктер – это мышца, которая сокращается, чтобы закрыть отверстие между желудком и пищеводом. Когда мы едим, этот клапан открывается, чтобы пропустить пищу в желудок для дальнейшей переработки. После еды он должен снова закрыться, чтобы пища не попадала обратно в пищевод. Если кардиальный сфинктер не закрывается полностью, желудок теряет способность удерживать пищу, и не переваренная пища с кислотой может попадать обратно в пищевод.

Симптоматика болезни

Кардиальная недостаточность может возникать как самостоятельное заболевание, так и сопровождать другие проблемы с органами пищеварительной системы.

Признаки нарушений в работе пищеварительного желудка включают:

• Ощущение тяжести и боли в области эпигастральной (подложечной) зоны. Боль обычно сосредоточена в области кардии, которая отделяет желудок от пищевода, но также может распространяться за грудину и под лопатку.

• Жжение в верхних частях пищеварительного тракта (изжога). Это ощущение может возникать не только после употребления жирной пищи, но и самопроизвольно.

• Выпуск газов через рот (отрыжка). Этот симптом сопровождается кислым или горьким привкусом во рту.

• Болезненное и затрудненное переваривание пищи (диспепсия).

• Рвота, вызванная рефлекторным выбросом содержимого желудка через рот.

• Общая слабость и потеря веса, обусловленные недостаточным усвоением питательных веществ. Это проявляется из-за недостаточной способности организма всасывать пищевые компоненты.

С развитием патологии симптомы становятся более выраженными и постоянными. У пожилых пациентов и людей с низкой физической активностью симптомы могут проявляться более интенсивно из-за слабого тонуса мышц живота.

Степени тяжести заболевания

Степень развития кардиальной недостаточности определяется с помощью инструментальной диагностики. Согласно гастроэнтерологической классификации, выделяются три стадии недостаточности кардиального сфинктера и три формы нарушения перистальтики пищеварительного тракта.

Стадии дисфункции сфинктера:

• Первая стадия – сфинктер закрывается частично. Желудочный сок не полностью удерживается (сравнительно с нормальным состоянием органа). Симптомы проявляются после приема пищи или курения.
• Вторая стадия – отверстие желудка закрывается только наполовину. Слизистая оболочка желудка образует складки и смещается в сторону пищевода (пролапс).
• Третья стадия – кардиальный сфинктер перестает функционировать. Постоянное воздействие кислоты вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит).

Формы нарушения перистальтики:

• Гипермоторика – интенсивная активность без связи с пищеварительной нагрузкой;
• Гипомоторика – снижение сокращений в два раза;
• Амоторика – отсутствие сокращений для перемещения пищи.

Определение степени развития необходимо для выбора правильной стратегии лечения и применения лекарственных препаратов.

Диагностические мероприятия

Для выявления степени сужения кардиального желудочка и определения уровня поражения органов пищеварительной системы используются следующие методы:

• Фиброгастроскопия (ФГС) – это исследование пищевода, желудка и кардии с помощью гибкой трубки, оснащенной оптической системой, которая вводится через ротовую полость. Врач может не только визуально осмотреть слизистую оболочку, но и взять образец ткани для биопсии, чтобы изучить природу патологии.
• Эзофагоскопия – это осмотр пищевода с использованием специального инструмента, называемого эзофагоскопом, который оснащен интубационной трубкой для диагностики заболеваний, удаления посторонних предметов и взятия образцов клеток и тканей для анализа.
• Манометрия – это метод диагностики верхнего и нижнего сфинктеров с использованием водно-перфузионного катетера. Он позволяет выявить патологии верхних частей пищеварительной системы и оценить работу кардиального желудочка.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод обследования органов брюшной полости для выявления функциональных и воспалительных заболеваний.

Результаты диагностических процедур анализирует гастроэнтеролог.

Причины возникновения недостаточности кардиального жома

Главная причина, по которой полное закрытие кардинального жома не происходит, связана с неправильным пищевым поведением пациента. Кроме того, на функциональность сфинктера могут влиять хронические заболевания пищеварительной системы.

Причины недостаточности:

• неправильные пищевые привычки: чрезмерное питание, поздний ужин, состоящий из жирных и тяжелых продуктов;
• ослабление мышц из-за уменьшения или прекращения физической активности (адиномия);
• избыточное количество жировой ткани в организме (ожирение);
• дефект слизистой оболочки желудка (язвенная болезнь);
• воспаление слизистой с нарушением структуры (гастрит);
• новообразования в органах пищеварительной системы (злокачественные или доброкачественные);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальное выпячивание);
• повышенное давление в животе, вызванное беременностью или скоплением излишней жидкости (водянка или асцит).

Относительной причиной считаются неправильные физические нагрузки, которые способствуют образованию грыжи. Кроме того, ухудшение функции клапана может наблюдаться после операции на органах пищеварительной системы.

Принципы лечения кардиальной недостаточности

Целью терапии является устранение неприятных симптомов и восстановление нормальной работы клапана.

Задачи лечения сводятся к следующим условиям:

• Снижение веса;
• Стабилизация давления в брюшной полости;
• Изменение пищевого поведения;
• Использование лекарственных препаратов для снятия симптомов.

Диета играет важную роль в терапии дисфункции кардиального желудка. Чтобы избежать обострения, следует избегать определенных продуктов и напитков, которые могут раздражать сфинктер.

Из рациона следует исключить:

• Жирное мясо;
• Фаст-фуд;
• Соусы на основе майонеза;
• Острые специи и приправы;
• Маринованные и соленые продукты;
• Квашеную капусту, лимоны и другие кислые продукты;
• Копченую рыбу и мясо;
• Шоколадные десерты;
• Кофе;
• Кефир с низким содержанием жира;
• Любые алкогольные напитки.

Помимо диеты, следует соблюдать следующие правила:

• Избегать жарки приготовления пищи. Лучше готовить на пару, варить или тушить продукты.
• Питаться часто, но в малых порциях. Рекомендуется есть каждые 3-4 часа. Одноразовая порция не должна превышать 350-400 граммов.
• После еды необходимо сохранять вертикальное положение тела в течение полутора часов. Иначе, не переработанная пища и кислота могут попасть в пищевод.
• Последний прием пищи должен быть за 3 (минимум 2,5) часа до сна.
• Следует употреблять пищу при правильной температуре. Не рекомендуется есть очень горячие блюда и напитки.

Также следует ограничить физическую активность и упражнения, связанные с наклоном туловища.

Медикаментозная терапия включает несколько групп препаратов:

• Паркинетики, которые помогают восстановить двигательную активность пищеварительной системы и клапана. К ним относятся Реглан, Метамол, Домперидон, Метаклопрамид, Церукал, Перинорм.
• Анальгетики, которые помогают справиться с сильной болью. Ибупрофен, Баралгин – примеры таких препаратов.
• Омепразол (Омез) используется для снижения кислотности желудочного сока.
• Для снятия изжоги используются Гастал, Гастроцид, Ренни, Гевискон.
• При обнаружении Helicobacter pylori и оценке его активности, применяются препараты Де-Нол, Фосфалюгель. При необходимости может быть назначено лечение антибиотиками.

Схема и продолжительность приема препаратов назначаются индивидуально врачом.

Хирургическое вмешательство для исправления дефекта кардиального желудка проводится редко.

Народная медицина

Добавление отваров трав по рецептам народной медицины может быть полезным дополнением к основному лечению.

Для смягчения симптомов рекомендуется приготовление фитоотваров на основе:

• душицы;
• коры дуба;
• семян айвы;
• пустырника.

После завершения курса лечения пациентам с халазией следует продолжать придерживаться диетического питания. В случае нарушения диеты, есть вероятность возвращения симптомов, и лечение придется возобновить.

Несвоевременное лечение недостаточности кардиального сфинктера может привести к серьезным осложнениям, таким как язвенная болезнь желудка и развитие предракового состояния пищевода Баррета.

Частые вопросы

Что такое недостаточность кардиального жома?

Недостаточность кардиального жома – это состояние, при котором сердце не может эффективно сжиматься и перекачивать кровь в организм. Это может быть вызвано различными причинами, такими как повреждение сердечных клапанов или ослабление мышц сердца.

Какие симптомы сопровождают недостаточность кардиального жома?

Симптомы недостаточности кардиального жома могут включать одышку, утомляемость, отеки в ногах и животе, сердцебиение, головокружение и потерю сознания. Эти симптомы могут усиливаться при физической нагрузке или в положении лежа.

Как диагностируется недостаточность кардиального жома?

Диагностика недостаточности кардиального жома включает физическое обследование, анализы крови и мочи, электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию и другие дополнительные исследования. Врач также может назначить тесты на физическую нагрузку или мониторинг сердечного ритма в течение 24 часов для более точного определения состояния сердца.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При недостаточности кардиального жома рекомендуется соблюдать диету, богатую калием. Калий является важным элементом для работы сердца, поэтому его достаточное количество в организме может помочь улучшить функцию сердца. Включайте в свой рацион продукты, богатые калием, такие как бананы, картофель, авокадо, орехи и сушеные фрукты.

СОВЕТ №2

Регулярные физические упражнения могут быть полезны при недостаточности кардиального жома. Они помогут укрепить сердечную мышцу и улучшить ее функцию. Однако перед началом занятий физической активностью необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящую программу тренировок и избежать перегрузки сердца.

СОВЕТ №3

Важно следить за своим весом при недостаточности кардиального жома. Избыточный вес может оказывать дополнительную нагрузку на сердце, поэтому рекомендуется поддерживать здоровый вес. При необходимости обратитесь к диетологу или врачу, чтобы разработать план питания, способствующий снижению веса и улучшению работы сердца.