Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклероз не поражает сосуды мгновенно. Он развивается постепенно и проходит через несколько стадий. Выраженные признаки возникают, когда более 50% сосуда закрывается склеротической бляшкой. Латентный период протекает в виде нестенозирующего атеросклероза, который сложно диагностировать из-за отсутствия явных симптомов. Наиболее уязвимыми сосудами являются брахиоцефальные артерии, которые питают головной мозг.

От аорты отходят сосуды, которые переносят кровь к голове и плечевому поясу. Главное русло – брахиоцефальный ствол – имеет три крупных ответвления:

• плечеголовной ствол;
• левая подключичная артерия;
• левая общая сонная артерия.

Все три сосуда разветвляются на более мелкие артерии, которые снабжают кровью головной мозг, мягкие ткани и другие структуры головы, щитовидную железу и верхние конечности. В кровоснабжении мозга также участвуют правая сонная и позвоночная артерии. Нестенозирующий атеросклероз поражает внечерепные артерии брахиоцефальных артерий.

Термин "стеноз" означает сужение сосуда, то есть уменьшение его просвета, что мешает нормальному кровотоку. При обычном атеросклерозе внечерепных отделов брахиоцефальных артерий внутри сосудистой стенки откладывается холестерин, образуя бляшки, которые увеличиваются и образуют бугорки. Они становятся причиной стеноза, перекрывая просвет на 70-100%.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий развивается по-другому. В течение жизни люди испытывают стрессы, которые вызывают спазмы сосудов из-за активации гормонов. Гормоны, в свою очередь, вызывают воспаление эндотелия и повышение проницаемости сосудистой стенки. Жировые фрагменты постепенно проникают внутрь стенки и формируют плоские полосы и пятна, которые распределяются по всей длине сосуда.

Эту стадию называют жировым пятном. Оно обнаруживается только при изучении ткани сосуда под микроскопом. Вторая стадия – липосклероз. Она приводит к уменьшению просвета артерии. Мелкие сосуды, капилляры, начинают прорастать в месте жирового пятна и закрываются волокнами соединительной ткани. Происходит заживление дефекта. На этой стадии еще не начинается кальцинирование жировых отложений, и они могут быть растворены при своевременном лечении.

Любые отложения в артерии неизбежно приводят к уменьшению ее внутреннего диаметра. При нестенозирующем атеросклерозе это уменьшение никогда не становится критическим и не превышает 50%. Когда просвет сосуда недостаточен для прохождения необходимого объема крови, включаются коллатерали – обходные сосуды. Они перераспределяют кровоток таким образом, чтобы головной мозг не страдал от кислородного голодания.

Причины нестенозирующего атеросклероза не отличаются от причин обычного атеросклероза – низкая физическая активность, курение, неправильное питание, ожирение. Больше всего риска подвержены люди, испытывающие высокий уровень стресса или пережившие его в прошлом. Наследственность также является фактором риска, особенно если у близких родственников есть гипертония, ишемия сердца или инсульт.

Нестенозирующий атеросклероз коварен. Его практически невозможно обнаружить на ранних стадиях из-за отсутствия симптомов. Первые признаки, которые может дать организм, – повышение уровня холестерина, выявление сосудистой патологии и склонность к спазмам.

На доклинической стадии, когда сужение сосудов еще незначительное, могут возникать неспецифические субъективные симптомы, такие как:

• быстрая утомляемость;
• плохой сон;
• раздражительность;
• ухудшение памяти.

Человеку трудно сосредоточиться, иногда возникают головокружения. Объективно можно заметить преждевременное старение:

• кожа пациента выглядит морщинистой не по возрасту;
• поредение волос, ломкие ногти;
• постепенно меняется поведение, снижается интеллект.

Стадия с клиническими симптомами проявляется ухудшением самочувствия:

• головные боли с тошнотой и головокружением;
• появление темноты, "мошек" и "хлопьев" перед глазами;
• возможно онемение ног;
• общая слабость, особенно в ногах.

Чем раньше выявляется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, тем больше шансов на успешное лечение.

Диагностику и лечение нестенозирующего атеросклероза БЦА проводит невролог. Повышение верхнего давления (систолического) является одним из первых диагностических признаков. Для определения патологии используются инструментальные методы исследования:

• РЭГ (реоэнцефалография) помогает определить степень снижения питания головного мозга;
• ангиография (рентген сосудов с контрастным веществом) показывает проходимость сосудов;
• УЗИ сонной артерии визуализирует ее проходимость на уровне разветвления;
• допплеровское сканирование позволяет оценить состояние сосудистых стенок, скорость кровотока и степень сужения сосудов.

На ранних стадиях специфическое лечение не применяется. Первое, что рекомендуется врачом, – бросить курить, увеличить физическую активность и прогулки, настроить питание. Для профилактики дальнейшего распространения жирового пятна назначаются:

• сосудорасширяющие препараты (курсы);
• статины для снижения уровня холестерина;
• препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов;
• витаминно-минеральные комплексы для поддержания метаболизма в сосудистой стенке.

Врач также может рекомендовать медикаменты или травы для укрепления иммунитета и снижения риска инфекции, которая может нанести вред сосудам.

Зная, что такое нестенозирующий атеросклероз БЦА, с помощью небольших изменений в образе жизни можно избежать развития тяжелых форм болезни и ее последствий. Прогрессирование этого состояния может привести к стенозирующему атеросклерозу, который может вызвать инсульт и ишемию мозга.

Частые вопросы

Что такое нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий?

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий – это хроническое заболевание, при котором в брахиоцефальных артериях (сонных артериях, подключичных артериях и общих сонных артериях) образуются жировые отложения, но они не приводят к значительному сужению просвета артерий.

Какие симптомы сопровождают нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий?

Симптомы нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий могут включать головокружение, шумы в ушах, повышенную утомляемость, память и концентрацию, головные боли, проблемы с зрением и слухом, онемение или слабость в руках и ногах.

Как диагностируется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий?

Для диагностики нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий могут использоваться различные методы, включая дуплексное сканирование сосудов, магнитно-резонансную ангиографию, компьютерную томографию и артериографию. Врач выберет наиболее подходящий метод в зависимости от конкретной ситуации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск развития атеросклероза.

СОВЕТ №2

Контролируйте уровень холестерина в крови. Периодически проходите анализы и при необходимости принимайте медикаменты, назначенные врачом, чтобы снизить уровень “плохого” холестерина и повысить уровень “хорошего” холестерина.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Курение и употребление алкоголя являются факторами риска для развития атеросклероза и его прогрессирования. Отказ от курения и умеренное употребление алкоголя помогут снизить риск возникновения проблем с брахиоцефальными артериями.