Заболевания пищеварительной системы (ЖКТ) входят в пятерку самых распространенных проблем во всем мире. Частая причина их возникновения – психическое и эмоциональное напряжение, быстрые перекусы сухой пищей и отсроченное обращение к врачу. Одним из самых страшных процедур для пациентов является "глотание зонда" при обследовании желудка. Многие люди ищут альтернативные методы проверки состояния желудка, чтобы избежать гастроскопии.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это метод, который позволяет выяснить причину неприятных симптомов, связанных с пищеварительной системой.
Современная медицина не стоит на месте, и сейчас существуют иные способы диагностики внутренних органов, которые не требуют инвазивных вмешательств. Давайте подробнее рассмотрим их в порядке их значимости и частоты использования в практике врачей.
Рентгеноскопия желудка
Способ изучения полого органа с использованием рентгеновского излучения является популярным среди хирургов, гастроэнтерологов и терапевтов из-за своей простоты и информативности. Рентгенологические установки доступны практически во всех медицинских учреждениях, поэтому данная процедура бесплатна (по направлению врача) и доступна всем пациентам.
Есть несколько показаний для проведения рентгеноскопии желудка:
- Симптомы диспепсии, такие как тошнота, рвота, отрыжка, изжога и горечь во рту.
- Боли в области груди, в месте проекции желудка, пищевода или других частей живота.
- Непричинное резкое похудание.
- Анемия неясного происхождения.
- Непроходимость желудка или кишечника.
Рентгеноскопия желудка считается безопасной процедурой, однако у нее есть противопоказания, такие как беременность, пищеводное или желудочное кровотечение, а также тяжелое состояние пациента.
Техника обследования включает следующие этапы:
-
Рентгеноскопия проводится утром натощак, после 10-часового периода голодания. За несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на моторику желудка и кишечника. В случае экстренного обследования желудок исследуют без предварительной подготовки.
-
Сначала делают обзорные снимки живота для выявления острой или объемной значимой патологии. Затем пациент выпивает стакан сульфата бария, который является контрастным веществом. Первый глоток фиксируется на снимке, а затем поэтапно делаются еще несколько снимков. Во время всего обследования рентгенолаборант просит пациента менять положение тела.
Весь процесс обследования занимает около 30-45 минут. Врач-рентгенолог внимательно изучает каждый сделанный снимок и делает заключение. Что же можно обнаружить при рентгеноскопии желудка?
Возможные находки на рентгенограмме желудка включают:
- Изменение формы и местоположения органа.
- Сужение или расширение пищевода и желудка.
- Недостаточность сфинктеров.
- Симптом "ниши", указывающий на язвенный или эрозивный дефект.
- Изменение складчатости (гастрит, язва, рак).
- Новообразования (опухоли, полипы, папилломы).
- Перфорация стенки органа (ранение инородным телом или прободение язвы).
- Непроходимость.
Рентгеноскопия желудка является дополнительным методом исследования и лишь косвенно указывает на наличие заболевания. Для более точного диагноза могут потребоваться анализы крови, зондирование или УЗИ.
Лабораторные методы обследования желудка
Лабораторные специалисты в действии
Как можно получить информацию о состоянии желудка на основе анализа крови? Оказывается, это возможно! Лабораторные методы играют важную роль в установлении диагноза и широко применяются в гастроэнтерологии. Для исследования используется кровь пациента, кал, желудочный и дуоденальный сок.
Кровь
Общий и биохимический анализ крови – это первое, что назначается любым врачом для диагностики гастрита. Показатели крови и их уровень могут многое рассказать о состоянии организма, наличии воспалительных процессов, инфекций, работе пищеварительных ферментов и гормонов. В отношении работы желудка особое значение имеют гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень пепсиногена и гастрина. Изменения в этих показателях могут указывать на наличие гастрита, язвенного кровотечения и других заболеваний.
Также в крови изучают количество антител к Helicobacter pylori (иммуноглобулины M и G). Helicobacter pylori – это бактерия, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка. При обнаружении этой бактерии назначается антибактериальная терапия.
Кал
Анализ кала позволяет выявить скрытое кровотечение, нарушение работы ферментов (изменение копрограммы), наличие глистов и признаки дисбактериоза.
Контейнер для сбора биоматериала
Желудочный сок
Этот метод позволяет определить функциональное состояние слизистой оболочки желудка. Желудочный сок получают с помощью тонкого зонда. Каждая порция материала исследуется отдельно. Также проводится pH-метрия для определения кислотности. Полученные показатели играют важную роль в назначении лечения.
Все лабораторные методы используются для диагностики функциональных показателей работы желудка и не предназначены для определения объемных образований, сужения или непроходимости пищевода, а также обнаружения источника кровотечения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Ежедневно применяется в качестве метода диагностики многих заболеваний. Ни один орган не остается недоступным для ультразвукового исследования, однако чаще всего оно используется для изучения плотных структур и тканей. Что касается полых органов, например, желудка, то не все изменения можно увидеть. Невозможно определить различные формы гастрита, но можно обнаружить новообразования, полипы и изменения формы. Таким образом, если врачу приходится выбирать между УЗИ и фиброгастроскопией, ответ очевиден! ФГС даст наилучший результат.
Магнитно-резонансная томограмма (МРТ) и компьютерная томограмма (КТ)
Для исследования желудка и пищевода МРТ и КТ редко используются, но они могут быть альтернативными методами. Современные компьютерные томографы работают на основе магнитного поля и получают сигналы от внутренних органов, которые записываются на специальной пленке в виде четких изображений. Шаг получения срезов задается программой или врачом. Благодаря МРТ можно детально изучить каждый миллиметр любого органа. КТ также исследует органы послоино, но с использованием рентгеновского излучения.
Магнитно-резонансный томограф является самым точным и безопасным методом обследования, так как позволяет врачам просмотреть внутренние структуры тела без необходимости вмешательства. Однако у томографии есть противопоказания и недостатки. Беременность является относительным противопоказанием. Недостатками МРТ являются невозможность изучения функции органа и его работу, а также секреторную и ферментативную активность. КТ используется еще реже.
При обследовании пациента с металлическими конструкциями в теле, такими как костные штифты, шурупы или сосудистые клипсы, а особенно с кардиостимуляторами, МРТ нельзя проводить. Несоблюдение этого условия может быть опасным для жизни человека.
Недавно появились два новых метода диагностики желудка без использования фиброскопа и связанного с ним дискомфорта: гастропанель и капсульная гастроскопия.
Гастропанель
Этот анализ крови позволяет проверить несколько показателей. Опытный и компетентный врач может сделать выводы о состоянии слизистой желудка на основе их уровня.
Итак, гастропанель исследует следующее:
- Антитела к H.pylori (хеликобактер), бактерии, вызывающей язву желудка.
Антитела к Helicobacter pylori класса IgG обнаруживаются через 3 недели после инфицирования.
-
Пепсиноген I и II (предшественники фермента желудка – пепсина). По их значениям можно судить о том, какой отдел желудка страдает.
-
Гастрин 17 (гормон, регулирующий выработку соляной кислоты).
По совокупности всех показателей делается заключение, в котором врач указывает степень нарушения функции слизистой желудка и возможные причины (атрофия, гипотрофия, гиперацидность и другие). Это исследование является дорогим и не всегда информативным, так как невозможно визуально оценить состояние органа изнутри. Однако, в некоторых случаях, оно может быть отличным методом диагностики желудка без гастроскопии.
Как известно, многие заболевания, включая рак желудка или пищевода, могут долго не проявляться и обнаруживаться на последних стадиях. Именно поэтому гастроскопия остается основным методом диагностики.
Капсульная гастроскопия
Новый метод исследования пищевода и желудка изнутри с использованием фотоаппаратуры представляет собой интересную альтернативу гастроскопии. Этот метод основан на использовании небольшой капсулы размером 10 мм, внутри которой находится объектив для снятия множества фотографий в процессе ее движения. Как и при других исследованиях, пациент должен быть натощак. Капсулу следует запить водой, после чего пациент может заниматься своими делами. Через 8-9 часов капсула естественным образом выходит из организма. Врач просматривает все записанные данные и делает выводы о состоянии слизистой обследуемого ЖКТ и обнаруженных образованиях.
Стоит отметить, что капсульная гастроскопия пока не доступна во всех медицинских учреждениях из-за своей высокой стоимости. Этот метод все еще находится на стадии внедрения. Поэтому каждому врачу, чтобы провести качественную диагностику заболеваний ЖКТ, необходимо размышлять не о замене гастроскопии, а о том, как преодолеть страх пациента и настроить его на необходимое исследование.
Несмотря на это, ФГС остается основным методом диагностики заболеваний желудка. Все остальные методы (КТ, анализы, ультразвук, зондирование) являются дополнительными. Они могут быть использованы в случае противопоказаний к гастроскопии или невозможности ее проведения. Опытный врач всегда поможет определить, какие методы подходят для диагностики заболеваний желудка и чем не стоит заменять гастроскопию.
Частые вопросы
Как проходит обследование желудка без гастроскопии?
Обследование желудка без гастроскопии может проводиться с помощью методов, таких как рентгенография, ультразвуковое исследование и фиброгастродуоденоскопия. Каждый из этих методов имеет свои особенности и преимущества, и выбор конкретного метода зависит от индивидуальной ситуации пациента.
Какие преимущества обследования желудка без гастроскопии?
Обследование желудка без гастроскопии имеет несколько преимуществ. Во-первых, это менее инвазивные методы, которые не требуют введения гибкой трубки через глотку. Это делает процедуру более комфортной для пациента. Во-вторых, эти методы могут быть более доступными и более дешевыми, чем гастроскопия. Наконец, обследование желудка без гастроскопии может быть также информативным и позволить врачу получить необходимую информацию о состоянии желудка и его функции.
Какая информация может быть получена при обследовании желудка без гастроскопии?
При обследовании желудка без гастроскопии можно получить различную информацию о состоянии желудка и его функции. Например, рентгенография может показать наличие язвы, опухоли или других аномалий. Ультразвуковое исследование может помочь определить размеры и структуру желудка, а также выявить наличие камней в желчном пузыре. Фиброгастродуоденоскопия может использоваться для визуального осмотра желудка и взятия биопсийных образцов для дальнейшего анализа.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обследовании желудка без гастроскопии можно использовать методы неинвазивной диагностики, такие как урография, рентгеноскопия или компьютерная томография. Эти методы не требуют введения эндоскопической трубки и являются менее страшными для пациента.
СОВЕТ №2
Для обследования желудка без гастроскопии можно использовать методы функциональной диагностики, такие как фиброгастродуоденоскопия или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют получить информацию о состоянии желудка и его функциональных возможностях без применения инвазивных процедур.
СОВЕТ №3
Если пациент опасается обследования желудка без гастроскопии из-за возможного дискомфорта или боли, рекомендуется обратиться к врачу и обсудить возможность применения альтернативных методов диагностики, таких как капсульная эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия. Эти методы могут быть менее неприятными для пациента и обеспечивают высокую информативность результатов.