Офисная гистероскопия: методика, преимущества и недостатки

Эта процедура пока не получила широкого распространения в России. На данный момент только 15-20% гинекологов используют технологию офисной гистероскопии. Несмотря на это, данный метод имеет ряд преимуществ перед другими и рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для применения в большинстве случаев выявления патологий. Давайте разберемся, что такое офисная гистероскопия и в чем ее отличие от обычной. Об этом подробнее в нашей статье.

Гистероскоп

Особенности метода

Чем отличается офисная гистероскопия от обычной, хирургической. По сути, и то, и другое – вмешательство. Однако по сравнению с хирургическим методом, офисный вариант имеет несколько преимуществ.

• При оперативном проведении пациентка должна находиться в стационаре. Офисная гистероскопия может проводиться в амбулаторных условиях, на приеме у врача, если в этом возникнет необходимость (отсюда и ее название – офисная).
• В отличие от хирургического метода диагностики при проведении малоинвазивного вмешательства не требуется общий наркоз. В отдельных случаях она может применяться и совсем без обезболивания. Часто женщины во время процедуры испытывают только неприятные ощущения давления, но не боль. Если же у пациентки наблюдается высокая тревожность по этому поводу, то ей могут дать успокоительные средства.
• При диагностике методом гистероскопии применяют гистероскоп небольших размеров, меньше, чем 5 мм в диаметре. Обычная процедура, напротив, предусматривает диаметр прибора в диапазоне от 5 до 9 мм.
• Данный метод отличается от обычного и тем, что в процессе диагностики не требуется даже использование расширителей, так как нет необходимости расширять вход в матку. Давление среды составляет примерно 40 мм рт. ст., а при оперативном вмешательстве – 100 мм рт. ст.

Таким образом, можно выделить плюсы офисной гистероскопии:

• не требуется наркоз;
• не требуется госпитализация;
• не требует подготовки;
• позволяет быстро и точно поставить диагноз на первом приеме гинеколога;
• дает возможность сразу же удалить небольшие полипы или провести другие лечебные манипуляции амбулаторно;
• более низкая цена по сравнению с обычным методом.

Показания

Основанием для предложения проведения процедуры офисной гистероскопии врачом могут быть следующие нарушения и заболевания репродуктивной системы у женщины:

• Болезненные менструации.
• Миома.
• Частые самопроизвольные аборты.
• Маточные кровотечения.
• Бесплодие.
• Образование спаек в матке.
• Эндометриоз.
• Наличие полипов.
• Непроходимость маточных труб.
• Удаление внутриматочного контрацептива.
• Аномальное развитие матки.
• Стерилизация.

В процессе диагностики результаты отображаются на мониторе, что позволяет женщине наблюдать за происходящим и задавать вопросы, если это необходимо.

При необходимости, врач-гинеколог во время проведения гистероскопии может взять образец материала для последующего гистологического исследования (биопсии).

Врач готовится к проведению гистероскопии.

Противопоказания

Кому нельзя проводить диагностику с помощью офисной гистероскопии? К противопоказаниям относятся следующие состояния:

• воспалительный процесс в половых органах;
• острые заболевания дыхательной системы;
• состояние с повышенной температурой тела;
• обострение хронических заболеваний любых органов;
• тяжелое состояние женщины;
• если результат мазка показывает 3 или 4 степень чистоты.

Когда лучше делать процедуру?

Проведение офисной гистероскопии пациенткам, которые еще не достигли менопаузы, возможно не во всех днях менструального цикла. Необходимо проводить диагностику непосредственно после окончания месячных. Это связано с тем, что в этот период эндометрий становится тонким и хорошо видимым при гистероскопии. Таким образом, можно обнаружить даже незначительные изменения и образования. Женщинам, которые уже перешагнули период установления менопаузы, диагностику можно проводить в любое время.

Нужно ли готовиться?

Перед проведением гистероскопии необходимо пройти процедуру сдачи мазков.

Подготовка к офисной гистероскопии зависит от наличия или отсутствия результатов анализов, включая мазки, и других данных. Если пациентка уже имеет эти результаты при посещении гинеколога, врач сможет провести диагностику непосредственно на приеме. В противном случае, возможно потребуется сдать несколько анализов, чтобы предотвратить возможные осложнения. При необходимости специалист может назначить прием антибактериальных препаратов, седативных средств и других лекарств.

Для подготовки к назначенной процедуре гистероскопии рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

• Перед посещением на процедуру рекомендуется принять душ и выполнить эпиляцию;
• Необходимо опорожнить мочевой пузырь перед процедурой;
• Предварительно подготовьте гигиенические прокладки;
• При высоком уровне тревожности или страхе можно принять седативное средство.

Как проходит диагностическая процедура?

После того как пациентка занимает место в кресле, гинеколог вводит гистероскоп во влагалище, а затем в шейку матки. Гистероскоп – это тонкая трубочка с камерой на конце, которая позволяет увидеть изображение внутренней стенки матки на мониторе.

Офисная гистероскопия не только позволяет осмотреть состояние органа изнутри, но и может использоваться для проведения лечебных процедур. Например, во время диагностики можно удалить небольшие полипы, удалить некоторые участки органа или взять образец для биопсии. Для выполнения этих процедур гистероскоп оснащен специальными микроскопическими инструментами.

Процедура гистероскопии обычно занимает от 5 до 15 минут. Врач обнаруживает спайки, образования (полипы, узлы) и, при необходимости, удаляет их или назначает дальнейшее лечение. Все полученные данные фиксируются.

Что делать после процедуры?

Как правило, после проведения офисной гистероскопии врач назначает лекарственные препараты, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, вызванного этой процедурой. В течение 14 дней после диагностики гистероскопией не рекомендуется посещать бассейн, заниматься интимными отношениями, принимать ванны и заниматься спортивными тренировками. Если возникают необычные симптомы, такие как выделения, боли или повышение температуры, обязательно обратитесь к врачу.

Частые вопросы

Что такое офисная гистероскопия и как она проводится?

Офисная гистероскопия – это процедура, при которой врач использует гистероскоп (тонкий гибкий трубчатый инструмент с камерой) для визуального осмотра внутренней поверхности матки. Процедура проводится в офисе врача с использованием местной анестезии. Гистероскоп вводится через шейку матки, позволяя врачу оценить состояние эндометрия и выявить возможные патологии.

Какие преимущества имеет офисная гистероскопия по сравнению с гистероскопией в операционной?

Офисная гистероскопия имеет несколько преимуществ. Во-первых, она является менее инвазивной процедурой, не требующей общей анестезии и госпитализации. Во-вторых, офисная гистероскопия обычно более доступна и более экономически выгодна для пациентов. В-третьих, она позволяет пациентке вернуться к своим обычным делам после процедуры, не тратя время на восстановление после операции.

Какие недостатки может иметь офисная гистероскопия?

Одним из недостатков офисной гистероскопии может быть ограниченная возможность проведения сложных манипуляций и операций. В некоторых случаях, если врач обнаруживает патологию, требующую хирургического вмешательства, может потребоваться дополнительная процедура в операционной. Кроме того, офисная гистероскопия может вызывать некоторое дискомфорт или боль у некоторых пациенток, хотя это обычно минимально и кратковременно.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением офисной гистероскопии рекомендуется проконсультироваться с врачом и подготовиться к процедуре. Важно узнать все детали о методике и задать вопросы, которые вас интересуют. Также следует узнать о возможных противопоказаниях и ограничениях в питании и приеме лекарств перед процедурой.

СОВЕТ №2

Офисная гистероскопия имеет ряд преимуществ перед традиционной гистероскопией в операционной. Она является менее инвазивной процедурой, не требующей общего наркоза и госпитализации. Пациенты могут вернуться к своим обычным делам уже через несколько часов после процедуры. Однако, несмотря на эти преимущества, офисная гистероскопия может быть более болезненной, поэтому важно заранее обсудить с врачом возможные способы облегчения боли.

СОВЕТ №3

После проведения офисной гистероскопии важно соблюдать все рекомендации врача. Обычно после процедуры могут возникнуть небольшие кровотечения и дискомфорт. Врач может назначить противовоспалительные препараты или анальгетики для облегчения симптомов. Также рекомендуется избегать физической активности и интимной близости в течение нескольких дней после процедуры.