Диагностика матки методом гистероскопии с РДВ

Гистероскопия – это современный метод диагностики в области эндоскопической гинекологии. С использованием специальной оптической системы возможно осмотреть любую часть матки. Этот метод является не только диагностическим, но и используется для хирургического лечения. Гистероскопия и выскабливание проводятся для точного установления диагноза, так как позволяют исследовать эндометрий.

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) – это процедура, при которой под контролем гистероскопии поочередно производится выскабливание полости матки. Иногда этот метод применяется и в лечебных целях. Сначала производится выскабливание из канала шейки матки, а затем из самой матки. Помимо диагностической функции, гистероскопия с РДВ может использоваться для удаления различных новообразований.

Общая информация

При проведении процедуры фракционного выскабливания, происходит удаление только функционального слоя эндометрия, оставляя ростковый слой нетронутым. Это позволяет слизистой оболочке восстановиться после процедуры. Весь процесс контролируется с помощью гистероскопа, который вводится в матку. Врач может визуально оценить состояние стенок матки и определить наличие каких-либо образований.

После выскабливания, гистероскопия позволяет врачу оценить качество выполненной процедуры. Эта процедура имеет большую диагностическую ценность, поскольку обычное УЗИ может показать только патологические изменения слизистой оболочки, но не может точно поставить диагноз. С помощью гистероскопии можно сразу определить наличие патологии и ее стадию.

Выскабливание может быть как диагностическим, так и лечебно-диагностическим. Диагностическое выскабливание предназначено только для получения биологического материала для исследования, в то время как лечебно-диагностическое выскабливание включает хирургическую процедуру, направленную на лечение конкретного заболевания, такое как удаление полипов или других образований.

Показания

Показано проведение РДВ, если в результате гистероскопии было обнаружено наличие новообразований и других патологических состояний. А именно:

• Опухолевые образования.
• Аденомиоз, то есть распространение слизистой за пределы анатомии.
• Гиперплазия эндометрия, то есть избыточное увеличение слизистой оболочки, часто вызванное гормональным дисбалансом.

• Появление полипов в полости матки. Только с помощью ЛДВ (лечебно-диагностического выскабливания) можно удалить эти образования, так как они не поддаются лекарственному лечению.
• Это исследование применяется при длительных менструациях и появлении кровяных выделений.
• Иногда процедура проводится после аборта, в зависимости от срока. Она также назначается после выкидыша, чтобы полностью очистить матку.
• Этот диагностический метод используется при воспалении эндометрия, которое возникает после родов или абортов.
• Показано РВД при сильном кровотечении. Остановить кровотечение можно только путем удаления функционального слоя слизистой оболочки эндометрия.
• Гистероскопия матки с РДВ является эффективным методом диагностики при бесплодии.

Кроме того, процедуру проводят для удаления спаек в полости матки и извлечения внутриматочной спирали.

Противопоказания

Гистероскопию с использованием резинового вагинального диатермокоагулятора (РВД) не рекомендуется проводить в некоторых случаях, также как и любую другую лечебно-диагностическую процедуру. Прежде всего, это относится к наличию инфекционных заболеваний в организме в целом и в половой системе в частности, а также к наличию кровотечения. Кроме того, прямым противопоказанием к проведению гистероскопии является онкологическое поражение шейки матки или стеноз.

Подготовка и проведение

Перед проведением гистероскопии пациентке необходимо пройти ряд предварительных обследований.

Для этой процедуры требуется заранее подготовиться. Женщине отменяют прием лекарств, которые могут влиять на свойства крови. Также за несколько дней до процедуры не рекомендуется заниматься половыми контактами и использовать вагинальные средства для контрацепции.

Перед гистероскопией женщина должна пройти все необходимые обследования. К ним входят:

• лабораторные анализы крови;
• анализы мочи;
• мазок из влагалища.

Также обязательно проверяется наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита, а также уровень свертываемости крови. Кроме того, необходимо пройти флюорографию, ЭКГ и получить консультацию терапевта.

Гистероскопия проводится с помощью специального оптического прибора, который вводится в матку через телескопическую трубку. Это позволяет врачу осмотреть состояние слизистой оболочки.

Процедура гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием проводится в операционной в условиях стационара на гинекологическом кресле. Для этой процедуры требуется общий наркоз, а иногда женщине делают местную анестезию. После того, как обезболивание начинает действовать, врач фиксирует переднюю губу шейки матки специальным зажимом. Это позволяет обеспечить фиксацию и распрямление канала шейки матки, который затем расширяется.

Для выскабливания матки используется специальный инструмент – кюретка. Он представляет собой петлю на длинной ручке. Врач проводит соскабливание эндометрия, а полученный биологический материал отправляется на исследование. Затем врач снова осматривает полость матки с помощью оптического прибора. Процедура заканчивается повторной обработкой влагалища антисептическим средством.

Продолжительность гистероскопии с выскабливанием составляет от 20 до 40 минут, в зависимости от конкретной ситуации и задач врача. После процедуры пациентка находится в стационаре недолго. Если ее самочувствие хорошее, то через несколько часов она может отправиться домой.

Восстановительный период

Женщине стоит быть внимательной к кровянистым выделениям, которые могут продолжаться от 3 до 10 дней после операции. Если таких выделений нет или сопровождаются болевыми ощущениями, это может быть признаком осложнений. Врач назначит антибактериальные препараты, чтобы предотвратить воспалительные осложнения. Важно помнить, что во время этого периода, когда еще есть кровянистые выделения, не рекомендуется принимать горячую ванну.

После гистероскопии с выскабливанием у женщин часто возникают боли внизу живота, которые можно снять с помощью обезболивающих препаратов. В течение нескольких недель рекомендуется ограничить физическую активность, включая занятия спортом, и избегать поднятия тяжестей.

После процедуры важно сохранить естественную микрофлору влагалища и избегать использования тампонов. Любое введение внутривагинальных средств должно осуществляться только по назначению врача.

Осложнения после процедуры

Гистероскопия с диагностическим выскабливанием – это безопасная процедура, если ее проводит опытный и квалифицированный врач. Осложнения от этой процедуры возникают крайне редко, но все же могут возникнуть.

К возможным осложнениям относятся:

• Перфорация матки.
• Воспалительный процесс в матке.
• Гематометра.
• Чрезмерное выскабливание полости матки.

Перфорация матки может возникать по различным причинам, но отмечается, что стенку можно проколоть любым гинекологическим инструментом. Также перфорация матки может произойти из-за патологических изменений в органе, особенно если стенки станут очень рыхлыми. В таком случае даже небольшое давление на стенку может привести к повреждению.

При проведении операционной гистероскопии риск развития осложнений выше, чем при обычной диагностике.

Воспаление матки после выскабливания может возникнуть, если процедуру проводили на фоне воспалительного процесса и при этом была нарушена стерильность.

Гематометра – это состояние, при котором в полости матки накапливается кровь. При этом у пациентки не будет выделений, которые обычно присутствуют в норме. На фоне этого может возникнуть инфицирование.

Повреждение слизистой оболочки может произойти при избыточном выскабливании, когда повреждается ростковый слой эндометрия. В результате этого функциональный слой уже не сможет восстановиться.

Отзывы

Положительные отзывы от гистероскопии и РДВ получают многие врачи. Этот метод лечения и диагностики пользуется высоким спросом. Врачи отмечают, что диагностика с помощью этого метода является одной из самых точных, что помогает правильно назначать лечение. Именно это отличает РДВ от УЗИ.

Раздельное диагностическое выскабливание может проводиться как для диагностики, так и для лечебных целей.

Многие женщины испытывают страх перед этой процедурой, но стоит понимать, что она не вызывает боли, так как проводится под анестезией. После процедуры основной дискомфорт возникает из-за наркоза.

Частые вопросы

Как проходит диагностика матки методом гистероскопии с РДВ?

Для диагностики матки методом гистероскопии с РДВ врач вводит гистероскоп – тонкую гибкую трубку с видеокамерой – через шейку матки. Затем врач вводит раствор дистензии, чтобы расширить полость матки и улучшить видимость. При необходимости, врач может также взять образцы тканей для биопсии.

Какие преимущества имеет диагностика матки методом гистероскопии с РДВ?

Диагностика матки методом гистероскопии с РДВ имеет несколько преимуществ. Во-первых, она позволяет врачу непосредственно визуализировать полость матки и обнаружить любые аномалии, такие как полипы, миомы или внутренние перегородки. Во-вторых, этот метод позволяет сразу же провести лечебные процедуры, такие как удаление полипов или миом, а также удаление внутренних перегородок. В-третьих, гистероскопия с РДВ является минимально инвазивной процедурой, что означает меньшую боль и быстрое восстановление после нее.

Какие осложнения могут возникнуть после диагностики матки методом гистероскопии с РДВ?

Хотя диагностика матки методом гистероскопии с РДВ обычно является безопасной процедурой, некоторые осложнения могут возникнуть. Это могут быть кратковременные неприятные ощущения, такие как боли или спазмы. Также возможны редкие осложнения, такие как инфекция, повреждение матки или шейки матки, кровотечение или аллергические реакции на анестезию или используемые растворы. Однако под руководством опытного врача риск таких осложнений минимален.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному гинекологу, специализирующемуся на гистероскопии с РДВ. Только квалифицированный врач сможет правильно провести диагностику и оценить состояние матки.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре. Перед гистероскопией с РДВ врач может рекомендовать вам пройти некоторые предварительные исследования, такие как УЗИ или анализы. Следуйте всем рекомендациям врача, чтобы обеспечить максимально точную диагностику.

СОВЕТ №3

После процедуры обратитесь к врачу для обсуждения результатов. Врач расскажет вам о состоянии вашей матки, выявленных изменениях и возможных дальнейших шагах. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все непонятные моменты.