В области акушерства часто встречается такая врожденная аномалия, как церебральная ишемия 1 степени у новорожденных. Это состояние связано с нарушением кровоснабжения головного мозга. Есть несколько причин, которые могут вызвать это состояние. Если ишемия легкой степени, то риск для жизни ребенка минимален. Однако, при тяжелой энцефалопатии, риск возрастает.
Церебральная ишемия у новорожденных – это врожденное заболевание, при котором головной мозг получает недостаточное количество кислорода. Это происходит из-за гипоксии. Головной мозг особенно нуждается в кислороде и питательных веществах. Во время беременности или родов может происходить нарушение кровоснабжения. Чаще всего данное заболевание диагностируется у детей, рожденных от молодых (до 20 лет) девушек или женщин старше 35 лет.
Ишемическая болезнь головного мозга подразделяется на 3 степени. Классификация основана на следующих признаках:
- тонус мышц ребенка;
- сухожильные рефлексы;
- сосательный рефлекс;
- клинические проявления (одышка, зрительные расстройства);
- активность ребенка.
Во время беременности плод находится в тесной связи с организмом матери. Если у матери есть какие-либо заболевания, то кровообращение может быть нарушено. Чаще всего причина кроется в патологии плаценты.
Если первый ребенок родился с ишемией головного мозга, то причин может быть много. Наиболее значимые факторы, влияющие на развитие этой патологии, включают:
- недостаточность плаценты (гипоксия ребенка);
- преждевременное отслоение плаценты;
- продолжительные роды;
- защемление пуповины во время схваток;
- врожденные пороки сердца;
- сахарный диабет у матери;
- артериальная гипертензия;
- сепсис.
Все эти факторы могут привести к ишемии до рождения. Часто энцефалопатия не проявляется сразу, а появляется через некоторое время. Ишемия после родов может возникнуть из-за дыхательной недостаточности, которая наблюдается при открытом артериальном протоке. Нарушение кровообращения у ребенка также может быть вызвано сепсисом и гиповолемией.
Риск развития ишемии увеличивается при токсикозе во время беременности и при наличии нескольких плодов. Во время беременности и родов врачи часто сталкиваются с проблемой обвития пуповиной ребенка. Это может привести к гипоксии и ишемии. Факторы, которые могут способствовать этому, включают:
- курение матери;
- прием алкоголя;
- стресс;
- интоксикация;
- недоношенность ребенка;
- быстрые роды;
- переношенность;
- стимуляция родовой функции.
Лечение бесплодия также может негативно повлиять на развитие ребенка. Важную роль играет состояние щитовидной железы матери. Риск повреждения головного мозга у новорожденного увеличивается при проведении кесарева сечения.
Распознать нарушение работы мозга у ребенка несложно. При ишемии 1 степени (легкой) обычно наблюдаются следующие признаки:
Читайте также:
- умеренное повышение мышечного тонуса;
- сгибание ножек и ручек;
- изменение сухожильных рефлексов;
- отсутствие аппетита;
- сонливость;
- плачевность.
У недоношенных детей, которые родились до окончания третьего триместра, может быть другая клиническая картина. Мышечный тонус и рефлексы могут быть снижены. Патология головного мозга проявляется нарушением сосательного рефлекса. Такие дети могут постоянно спать или плакать. Особенностью легкой степени ишемии является исчезновение симптомов в течение первых 3 суток.
Основные последствия этой патологии – гиперреактивность ребенка и гипотрофия. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных протекает более тяжело. Она характеризуется снижением сухожильных рефлексов, паузами в дыхании и уменьшением мышечного тонуса. Рефлекс Моро слабо выражен или отсутствует.
Если состояние ребенка не улучшается в течение 2 недель, это является неблагоприятным прогностическим признаком. Самая опасная степень ишемии – 3 степень. При ней могут развиваться ступор или кома, исчезать рефлексы, возникать косоглазие и судороги. В таком случае требуется срочная помощь. Последствия могут включать удушье, умственную отсталость, детский церебральный паралич и аутизм.
Первые симптомы ишемии обычно наблюдаются в первые дни после рождения ребенка. Оцениваются по шкале Апгар, проверяются рефлексы (сосательный, хватательный и глотательный), проводится анализ крови, определяется газовый состав, оценивается свертываемость крови. Магнитно-резонансная томография не всегда требуется при легкой форме ишемии.
При подозрении на тяжелую степень патологии может потребоваться электроэнцефалография. Этот метод диагностики позволяет оценить работу головного мозга и выявить скрытые судороги. Электроэнцефалография показывает, насколько нарушена функция нейронов. Иногда легкая степень ишемии может прогрессировать до более тяжелой. В таком случае требуется комплексное обследование.
Лечение направлено на предотвращение осложнений и реабилитацию ребенка. При легкой ишемии не требуется медикаментозная терапия. Достаточно проведения массажа и наблюдения. При тяжелой степени патологии могут потребоваться реанимационные мероприятия, такие как интубация и искусственная вентиляция легких.
В случае развития судорог назначаются противосудорожные препараты. При ишемии 2 и 3 степени может потребоваться лечение последствий гипоксии мозга (церебральный паралич, деменция). Осложнения иногда могут проявляться в виде синдрома дефицита внимания. Препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы (Церебролизин, Кавинтон, Пирацетам, Фенибут), не назначаются в острой стадии ишемии мозга.
Для предотвращения повреждения мозга у ребенка необходимо:
- тщательно планировать беременность;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- лечить токсикоз;
- проходить все необходимые исследования, включая УЗИ;
- проверяться на наличие инфекционных заболеваний во время беременности;
- лечить имеющуюся патологию (диабет, гипертензию).
Многое зависит от врачей во время родов. Правильное ведение родов снижает риск развития энцефалопатии. Таким образом, легкая форма ишемии мозга у новорожденных не представляет опасности.
Читайте также:
Частые вопросы
Почему развивается церебральная ишемия у новорожденного?
Церебральная ишемия у новорожденных может развиваться из-за различных причин, таких как нарушение кровоснабжения мозга во время беременности или родов, преждевременное рождение, инфекции, аномалии плаценты или пуповины, а также другие медицинские проблемы.
Чем опасна церебральная ишемия у новорожденного?
Церебральная ишемия у новорожденных может привести к серьезным последствиям, таким как задержка развития, нарушение двигательных функций, проблемы с координацией, эпилепсия, умственная отсталость и другие проблемы со здоровьем и развитием ребенка.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Правильное питание матери во время беременности и в период грудного вскармливания может снизить риск развития церебральной ишемии у новорожденного. Убедитесь, что ваш рацион богат питательными веществами, включая омега-3 жирные кислоты, фолиевую кислоту и железо.
СОВЕТ №2
Регулярные физические упражнения и массаж могут помочь улучшить кровообращение и снизить риск церебральной ишемии у новорожденного. Обратитесь к специалисту по детскому массажу, чтобы узнать о правильных техниках и упражнениях, которые можно делать с вашим ребенком.
СОВЕТ №3
Важно следить за температурой и окружающей средой, в которой находится ребенок. Избегайте перегрева или переохлаждения, так как это может негативно сказаться на кровообращении и увеличить риск церебральной ишемии. Поддерживайте комфортную температуру в комнате и одевайте ребенка соответствующе погоде.
Загрузка...
