Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Одним из наиболее эффективных способов диагностики органов пищеварительной системы является фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, а также оценить характер и степень поражения. ФГДС обладает способностью обнаруживать даже самые мельчайшие изменения в слизистой оболочке и стенках этих органов.

ФГДС является наиболее информативным методом исследования верхних отделов пищеварительной системы.

Особенности процедуры

Проведение фиброгастроскопии является неотъемлемой частью диагностики патологий органов желудочно-кишечного тракта. В процессе этой процедуры можно достичь следующих результатов:

• Определение причин возникновения патологии.
• Детальный осмотр патологических участков органов.
• Остановка кровотечения, если таковое имеется.
• Взятие образцов материала для дальнейшего обследования (биопсия).
• Введение лекарственных препаратов непосредственно в пораженную область.
• Удаление инородных тел.

Если нет необходимости в обследовании 12-перстной кишки, то назначается ФГС, то есть фиброгастроскопия.

Показания

Лечебно-диагностическую процедуру назначают только по рекомендации врача при следующих симптомах:

• непонятные боли в животе;

Боль в эпигастрии – одно из показаний к проведению ФГС

• необъяснимая тошнота;
• непреднамеренная потеря веса;
• заболевания желчного пузыря, печени;
• проблемы с глотанием;
• продолжительная изжога;
• нарушения аппетита;
• подозрение на наличие инородного тела в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке.

Противопоказания

Есть несколько случаев, когда ФГДС не назначается. Процедура не проводится при бронхиальной астме, гипертоническом кризе и инфаркте миокарда. Также запрещено выполнение манипуляции при наличии психических нарушений и плохой свертываемости крови. Диагностика не проводится у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.

Подготовка к обследованию

Несмотря на то, что ФГДС является малоинвазивной процедурой, все же требуется подготовка пациента. Врач помогает психологически настроить больного на манипуляцию и объясняет, что можно и что нельзя делать перед обследованием.

ФГС проводится строго натощак.

Подготовка к ФГДС начинается за три дня до назначенной даты, чтобы исключить из рациона жирную, копченую и газированную пищу, а также продукты, которые могут увеличить уровень кислотности.

В последний раз пищу следует принимать за двенадцать часов до начала диагностики, причем в меню должны быть только легкоусвояемые продукты, например, каша и отварное куриное мясо.

Если пациент курит, то он должен отказаться от сигарет минимум за три часа до процедуры.

Перед процедурой рекомендуется не принимать никаких лекарств, на случай, если придется применять какие-либо препараты во время ФГДС. Кроме того, в желудке не должно оставаться красящих веществ.

Также врач соберет анамнез пациента. Важно сообщить о наличии аллергии на медицинские препараты, а также о хронических и острых заболеваниях.

На процедуру пациент должен принести с собой пеленку для подстилки, платок и карту больного. Если у него уже были проведены ранее диагностические исследования, то результаты также следует предоставить врачу. На ноги рекомендуется надеть бахилы или сменную обувь.

Если прийти на процедуру неподготовленным, то результаты могут быть малоинформативными, и врач может назначить повторное обследование, что не очень приятно.

Проведение диагностики

Процедура вызывает некоторое неприятное ощущение. Во время ее проведения пациенты могут испытывать дискомфорт и легкую боль. В самом начале введения зонда могут возникать рвотные рефлексы. Чтобы уменьшить эти неприятные ощущения, пациентам делается обработка анестетиком, обычно с использованием лидокаина. Однако, если у пациента есть аллергия, могут использоваться другие методы обезболивания.

• Процедура проводится в положении на боку. Сначала пациент ложится на спину, затем врач указывает, на какой бок нужно повернуться (на левый).
• Пациент прикусывает мундштук зубами, через который будет вводиться зонд.
• Во время введения зонда, врач будет время от времени просить пациента делать глоток. В эти моменты зонд будет продвигаться внутрь органов.
• Чтобы уменьшить рвотный рефлекс во время продвижения, необходимо дышать спокойно и глубоко.
• Во время продвижения зонда, врач будет осматривать состояние пищевода, затем желудка, а после этого – двенадцатиперстной кишки. Если будет необходимо, во время ФГС или ФГДС будут сделаны фотоснимки или видеозапись патологических участков.

Если врач заметит кровоточащие участки во время диагностики, он выполнит процедуры для остановки кровотечения. Если на экране появится подозрительный участок с полипом или обнаружится новообразование, то врач сразу же возьмет ткани на биопсию и удалит полипы. При необходимости, с помощью ФГДС может быть введено лекарство непосредственно в патологический очаг.

Обычно диагностика занимает не более десяти минут. Если потребуется провести лечебные или дополнительные диагностические процедуры, время проведения может увеличиться и составить около полутора часов. После завершения процедуры пациенты могут ощущать дискомфорт во рту. Это чувство проходит в течение суток.

После исследования некоторые пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт в горле

Что еще нужно знать?

Если пациент будет должным образом подготовлен к проведению фиброгастродуоденоскопии, то процедура будет быстрой и займет немного времени. В некоторых случаях, осмотр может затянуться до полутора часов. После проведения диагностики при использовании местного обезболивания, пациенты могут быть выписаны домой. Однако, некоторым пациентам может потребоваться проведение ФГДС и ФГС под общим наркозом. После процедуры пациент переводится в палату и выписывается после полного выветривания анестезирующего препарата из организма.

ФГДС или другой метод диагностики?

Многие пациенты задумываются, можно ли заменить фиброгастродуоденоскопию другим методом обследования. Вместо этой процедуры, врачи могут назначить рентген желудка. Однако, рентген не способен показать состояние слизистых оболочек и не обнаружит эрозии. Без проведения ФГДС невозможно сделать биопсию или удалить полипы. Кроме того, если правильно подготовиться к обследованию, оно займет всего семь минут.

Что определяют с помощью фиброгастродуоденоскопии?

Диагностический процесс имеет возможность выявить различные патологии. Среди них могут быть:

• Язвенная болезнь.

• Онкологические заболевания.
• Расширение вен пищевода (варикоз).
• Воспаление пищевода (эзофагит).
• Сужение пищевода (стеноз).
• Нарушение двигательной функции желудка и его способности выталкивать содержимое.
• Полипы.

Полипы часто не проявляют себя клинически и обнаруживаются только при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Во время проведения исследования могут быть обнаружены кровотечение, рефлюкс и другие патологии.

Осложнения

В некоторых случаях, даже после тщательной подготовки, могут возникнуть осложнения. Чаще всего, это может быть повреждение стенок пищевода или желудка, а также возможность заражения. При наличии узкого пищевода или сужении двенадцатиперстной кишки, возможны кровотечения из сосудов пищевода.

Если в течение нескольких дней после процедуры у вас повысится температура тела, появятся сильные боли, рвота или изменится стул, это является сигналом для немедленного обращения к врачу.

Частые вопросы

Какие шаги включает подготовка пациента к ФГДС?

Подготовка пациента к ФГДС включает несколько шагов. Сначала необходимо соблюдать диету за 1-2 дня до процедуры, исключая продукты, которые могут повлиять на результаты исследования. Затем в день ФГДС пациенту следует не есть и не пить ничего в течение 6-8 часов перед процедурой. Также важно уведомить врача о принимаемых лекарствах, чтобы он мог принять решение о возможности их отмены или продолжении.

Какие препараты могут быть использованы для подготовки к ФГДС?

Для подготовки к ФГДС могут использоваться различные препараты. Одним из наиболее распространенных является препарат для очищения кишечника, который принимается за несколько часов до процедуры. Также могут назначаться препараты для снижения кислотности желудочного сока или препараты, улучшающие видимость слизистой оболочки желудка и пищевода во время исследования.

Какие рекомендации следует соблюдать после ФГДС?

После ФГДС пациенту рекомендуется некоторое время отдыхать и не употреблять пищу и напитки, чтобы дать организму восстановиться после процедуры. Также важно обратить внимание на возможные побочные эффекты, такие как горло, и сообщить об этом врачу. Если были взяты биопсийные материалы, то может потребоваться особый уход и наблюдение после процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте правила подготовки к ФГДС, которые предоставлены вам врачом. Обычно они включают запрет на прием пищи и жидкости за 6-8 часов до процедуры. Это необходимо для того, чтобы обеспечить чистоту желудка и кишечника, что позволит врачу получить более точные результаты и избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Подготовьте необходимые документы и анализы. Перед процедурой ФГДС вам могут потребоваться результаты анализов крови и мочи, а также сведения о принимаемых вами лекарствах. Убедитесь, что у вас есть все необходимые документы и анализы, чтобы избежать задержек и проблем во время процедуры.

СОВЕТ №3

Следуйте инструкциям врача относительно приема лекарств. Вам могут назначить специальные препараты для подготовки к ФГДС, например, препараты для снятия вздутия желудка или снижения кислотности. Важно принимать эти препараты в соответствии с указаниями врача, чтобы обеспечить эффективную подготовку и безопасность процедуры.