Причины появления конкрементов в почках

Множество людей из разных стран всего мира страдают от различных почечных проблем. Одним из самых распространенных и опасных заболеваний является мочекаменная болезнь, которая уже затронула более 3% трудоспособного населения планеты. Согласно медицинской статистике, камни в почках чаще всего обнаруживаются у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет. В редких случаях они могут образовываться в мочевом пузыре и мочеточниках. Следует отметить, что это заболевание обычно затрагивает только одну почку, поэтому большие или маленькие камни в обеих почках обнаруживаются примерно у трети всех больных.

Что такое мелкие и большие конкременты в почках

Камни в почках – это твердые образования, состоящие из солей и имеющие кристаллическую структуру. В небольших количествах они присутствуют в моче каждого человека и обычно не вызывают никаких проблем.

Современная медицина классифицирует камни в почках следующим образом:

1. Мелкие – размером до 10 мм.
2. Средние – размером от 10 до 20 мм.
3. Крупные – размером от 20 мм (иногда достигающие даже 5 см в диаметре) и имеющие сложную форму.

Также специалисты классифицируют камни в почках по их рентгенологическим характеристикам:

Мочекаменный недуг может затронуть людей разных полов и возрастных групп. Однако, согласно статистике, которую ведут медицинские учреждения по всему миру, мужчины более подвержены этому заболеванию.

Процесс образования камней следующий:

1. Сначала образуется песок в почках.
2. Когда состав мочи начинает меняться, начинается процесс кристаллизации. В почках микролиты скапливаются и собираются в сосочках.
3. Со временем образовавшиеся конкременты начинают увеличиваться в размерах и перемещаться по мочеиспускательному каналу, вызывая дискомфорт и болевые ощущения.

Существуют различные виды конкрементов, которые могут образовываться в почках:

• Оксалантные камни: состоят в основном из кислоты щавелевой. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет и шипованную поверхность. Если моча имеет кислую или щелочную реакцию, то в почках могут образовываться оксалаты.
• Фосфатные камни: содержат кальциевую соль и фосфорную кислоту. Они имеют мягкую консистенцию, ровную поверхность и сероватый цвет. Фосфаты образуются в моче при щелочной реакции. Эти камни быстро разрушаются и могут образовываться после пиелонефрита.
• Уратные камни: имеют плотную структуру, ровную поверхность и красновато-желтоватый цвет. Они образуются из солей мочевой кислоты.
• Белковые камни: эти камни имеют мягкую консистенцию и маленький размер. Они содержат различные микроорганизмы, фибрин и соли.
• Карбонатные камни: образуются, когда в осадке уретры присутствуют соли кальция или угольной кислоты. Они имеют ровную поверхность, мягкую структуру, светлый цвет и различные размеры.
• Холестериновые камни: встречаются крайне редко. Они быстро разрушаются, имеют черный цвет и содержат холестерин.
• Цистиновые камни: образуются из соединений цистина. Они имеют беловато-желтоватый цвет, округлую форму и гладкую поверхность.

Причины

Исследования ученых из разных стран мира, которые изучали мочекаменную болезнь, позволили выявить следующие факторы, влияющие на образование конкрементов:

1. Проживание или длительное пребывание в жарком климате.
2. Неправильный режим питья (недостаточное потребление жидкости в течение дня).
3. Пища, богатая солью.
4. Ранее перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
5. Отравления различного происхождения.
6. Патологии, нарушающие обмен веществ.
7. Наследственная предрасположенность (если у кого-то из родственников была мочекаменная болезнь, то есть вероятность наследования).
8. Частое потребление мясных блюд (приводит к образованию уратных конкрементов). Если при употреблении мяса пить красное вино или есть фасоль, то камни могут образовываться быстрее.
9. Употребление шпината и щавеля может вызвать образование оксалатов. Этот процесс может ускориться, если пить воду или минеральную воду с высоким содержанием кальция.

Симптоматика

У людей, столкнувшихся с таким недугом как мочекаменная болезнь, наблюдается характерная симптоматика:

1. В области поясницы возникают болезненные ощущения. Если у пациента появилась боль ноющего либо тупого характера, то вероятнее всего у него произошел застой в почке мочи.
2. Может наблюдаться гематурия, анурия, олигурия.
3. Стремительно возникает печеночная колика. Это происходит из-за перекрытия лоханки или мочеточника камнем.

Очень часто у людей вместе с мочой выводятся и песок и камни.

В процессе их продвижения по мочеточнику наблюдается характерная клиническая картина (после купирования приступа):

1. Возникает болевой синдром резкого и схваткообразного характера, локализующийся в поясничном отделе.
2. Болезненные ощущения распространяются в разные участки мочеточника.
3. Во время приступа у человека повышается температура.
4. Наблюдается вздутие живота.
5. Появляется тошнота, которая может сменяться рвотой.

Если у человека движение камней началось из левой почки, то проявляется следующая клиническая картина (схожая симптоматика наблюдается при язвенной патологии или инфаркте):

1. В загрудинной зоне возникают болезненные ощущения.
2. Появляется общая слабость.
3. Наблюдается развитие тахикардии или аритмии.
4. Болевой синдром возникает под ложечкой.

Если у человека из правой почки конкремент начал свое движение, то проявляется следующая клиническая картина (схожая симптоматикой наблюдается при аднексите или приступе холецистита, аппендицита):

1. Возникают болезненные ощущения в нижней части брюшины, справой стороны.
2. Повышается сердцебиение.
3. Снижается или полностью пропадает аппетит.
4. Появляется слабость во всем теле.
5. В ротовой полости пересыхают слизистые.

Если по мочевым путям продвигается довольно крупный конкремент, то его неровная структура может повредить слизистые. В результате человек в моче обнаружит кровь (наблюдается более чем у 85% пациентов). Если она будет видна невооруженным глазом, то имеет место развитие макрогематурии. В том случае, когда кровяные вкрапления обнаруживаются только при лабораторном исследовании мочи, тогда это состояние называется микрогематурией.

Диагностические мероприятия

Для выявления мочекаменной болезни врачи начинают сбор анамнеза. Специалист проводит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и узнает о симптомах, которые проявились. Во время внешнего обследования врач может обнаружить положительный синдром “Пастернацкого”. Также при пальпации места пораженной почки пациент может испытывать болезненные ощущения.

После этого пациент направляется на аппаратное и лабораторное обследование:

1. Обязательно сдают мочу и кровь для лабораторного исследования. Результаты клинического анализа мочи позволяют отслеживать динамику развития бактерий, солей, белка, лейкоцитов и эритроцитов в моче. Результаты клинического анализа крови указывают на развитие воспаления в организме, вызванного инфекцией. Биохимический анализ крови и мочи позволяет определить причину образования камней, а также их тип и состав.
2. Проводятся мочевые пробы.
3. Осуществляется ультразвуковое исследование всей брюшной полости, с особым вниманием к мочевому пузырю, мочеточникам и почкам.
4. Выполняется пиелография. Пациенту вводят контрастное вещество через вену. После того, как оно достигнет нужных мест, специалисты смогут определить размеры, точное местоположение камней, их форму и выявить все структурные изменения в почках. Стоит отметить, что уратные конкременты не могут быть обнаружены с помощью рентгена, так как они не пропускают лучи.
5. Назначают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Результаты проведенных исследований позволяют различить мочекаменную болезнь от других патологий, которые имеют схожую клиническую картину при прогрессировании.

Методы лечения

После проведения всех необходимых диагностических процедур, врачи назначают индивидуальное лечение для каждого пациента с почечными конкрементами. Стоит отметить, что в 80% случаев камни размером до 5 мм выводятся из почек самостоятельно. Если размеры конкрементов составляют от 5 мм до 10 мм, то только в 47% случаев они могут выйти без медицинской или хирургической помощи. Однако, если у пациента есть аномалии в строении мочевой системы, даже самый маленький конкремент не сможет выйти без медицинского вмешательства.

Консервативное лечение включает следующие методы:

1. Пациенту назначается специальная диета.
2. Коррекция электролитного и водного баланса в организме.
3. Лечебная физкультура.
4. Медикаментозная терапия, включающая применение лекарств с антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, камнеизгоняющим, спазмолитическим и мочегонным действием. Также могут назначаться фитопрепараты, включая ангиопротекторы и антиагреганты.
5. Физиотерапевтические процедуры.
6. Санитарно-курортное и бальнеологическое лечение.

Для таких пациентов назначают следующие лекарства:

1. При наличии кальций-оксалатных или уратных камней применяются таблетки “Канефрон Н”.
2. При любых типах конкрементов применяются таблетки “Цистон”, которые являются комплексным растительным препаратом.
3. Для ощелачивания и растворения камней используются таблетки “Уралита У” и “Блемарена”. Они эффективны против смешанных и уратных камней.
4. Для вывода маленьких конкрементов применяются таблетки “Фитолит” и “Фитолизин”. Компоненты этих лекарственных средств помогают предотвратить образование новых отложений.
5. При обнаружении коралловидных конкрементов пациенту назначаются антимикробные препараты для борьбы с инфекцией.

Дробление

В последние годы широко применяется ударно-волновая литотрипсия – метод дробления камней. Этот способ считается наиболее щадящим, так как не требует проколов или разрезов. Камни разрушаются под воздействием волн, дистанционным методом, и естественным образом выводятся из почек. Литотрипсия назначается пациентам с конкрементами диаметром до 2 см.

Хирургическое лечение

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от места расположения камней, наличия инфекции и других факторов.

Пациентам могут быть назначены следующие хирургические методы:

1. Полостная операция. Этот метод считается наиболее надежным, но требует большой травматичности. Пациенту делается разрез мочевого пузыря или почки, после чего конкремент извлекается. Сегодня такой метод используется только в случаях, когда нет возможности применить более щадящие методы. Пациенту требуется длительное время для восстановления.
2. Эндоскопическая операция. Пациенту делается прокол в определенном месте. Через отверстие или уретру вводится эндоскопический инструмент. Он подводится к конкременту и используется лазер или ультразвук для его разрушения.

Правила питания

После диагностики почечных камней пациенту необходимо соблюдать специальную диету:

1. Исключить из рациона продукты, содержащие щавелевую кислоту.
2. Увеличить потребление брусничного или клюквенного сока, чтобы подкислить мочу.
3. Включить в рацион мясные блюда и рыбу.
4. При фосфатных образованиях исключить кисломолочные продукты, молоко, овощи и зелень.
5. Увеличить потребление жидкости до 2,5 л в день.
6. При проблемах с мочеиспусканием рекомендуется употреблять отвары, имеющие мочегонный эффект.
7. Исключить соленую, жареную и жирную пищу, копчености.
8. Можно использовать народные рецепты, которые помогут выводить песок и маленькие камушки.

Частые вопросы

Какие могут быть причины появления конкрементов в почках?

Причины появления конкрементов в почках могут быть разнообразными. Одной из основных причин является недостаток жидкости в организме, что приводит к концентрации солей и минералов в почках. Другой причиной может быть неправильное питание, богатое животными белками и оксалатами. Также факторами риска являются нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, некоторые заболевания и длительное пребывание в неподвижном положении.

Какие симптомы могут указывать на наличие конкрементов в почках?

Симптомы наличия конкрементов в почках могут быть разнообразными и зависят от их размера и местоположения. Однако наиболее распространенными симптомами являются острая боль в поясничной области, которая может излучаться вниз по мочеточнику, частое и болезненное мочеиспускание, появление крови в моче, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, повышенная температура тела и общая слабость. Если у вас появились подобные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Пейте достаточное количество воды в течение дня. Регулярное питье помогает предотвратить образование конкрементов в почках, так как вода помогает разбавить и растворить соли и минералы, которые могут стать основой для образования камней.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом питания. Избегайте излишнего потребления продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, ревень, шоколад и черный чай, которые могут способствовать образованию конкрементов. Вместо этого, увеличьте потребление пищи, богатой кальцием, такой как молочные продукты, чтобы связать оксалаты и предотвратить их образование камней.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические упражнения помогают улучшить общее состояние организма и способствуют нормализации обмена веществ. Это может помочь предотвратить образование конкрементов в почках и улучшить их функционирование.