Признаки язвы двенадцатиперстной кишки: симптомы и проявление

Язвенная патология, которая обычно развивается в 12-ти перстной кишке, становится все более распространенной среди людей разных возрастных групп. Одним из основных симптомов этого заболевания является болевой синдром, который может быть различной интенсивности в зависимости от различных факторов.

Клинические проявления

Язвенная патология 12-ти перстной кишки проявляется ощущением боли, которая может быть связана:

• появляется перед приемом пищи;
• утихает после еды;
• интенсивность болевого синдрома снижается после приема холинолитиков;
• облегчение наступает после рвоты и так далее.

Такое заболевание можно подозревать по голодным болям, которые мучают пациентов ночью, а также при нарушении режима питания. Они чаще всего чувствуются в области пупка.

Болевой синдром может распространяться:

• в спину (в грудном отделе);
• в область лопатки (слева);
• в грудную клетку.

Многие пациенты, обратившиеся с жалобами к гастроэнтерологам, описывают боль следующим образом:

• тупая;
• острая;
• режущая;
• пульсирующая;
• сверлящая;
• приступообразная.

В период обострения больные могут испытывать дискомфорт в течение 8 недель. В некоторых случаях болевые ощущения уменьшаются уже через несколько дней после начала, так как заболевание переходит в стадию ремиссии. В это время пациенты обычно принимают препараты, которые помогают справиться с проявлениями язвенной патологии, такие как спазмолитики, антациды или антихолинолитики. Если дискомфорт исчезает в течение недели, это может указывать на легкое протекание заболевания.

Сопутствующие симптомы и проявление

Сразу после обострения язвенной патологии 12-ти перстной кишки у пациентов начинает проявляться сопутствующая симптоматика.

Нарушение процессов дефекации

У большинства пациентов с такой формой патологии возникают запоры, которые вызывают сильный дискомфорт и мучительные страдания:

1. Обычно это происходит из-за диетического питания, которое не содержит достаточное количество клетчатки.
2. Запоры могут быть вызваны повышенным тонусом блуждающего нерва, что приводит к спастическим сокращениям кишечника.
3. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также принимающие determinate медицинские препараты, такие как карбонат кальция, часто сталкиваются с этой проблемой.
4. В редких случаях пациенты с язвенной патологией 12-ти перстной кишки могут столкнуться с диареей, что свидетельствует о сильном раздражении и воспалении кишечника.

Сильная изжога

Практически 80% пациентов, обратившихся к гастроэнтерологам, страдают от сильной изжоги, которая возникает независимо от приема пищи и может проявляться в любое время суток:

1. Изжога может быть единственным признаком развития язвенной патологии 12-ти перстной кишки.
2. Она может сопровождать приступы боли и появляться задолго до первого болевого синдрома.
3. Изжога является характерным признаком различных заболеваний ЖКТ, таких как желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит и гастродуоденит. Из-за этого специалистам бывает сложно сразу выявить язву в 12-ти перстной кишке, поэтому пациентам проводятся комплексные диагностические процедуры.
4. У многих людей изжога связана с болевыми ощущениями и постепенно переходит в болевой синдром, что затрудняет дифференциацию симптомов.

Потеря или усиление аппетита

У пациентов с диагнозом язвы 12-ти перстной кишки может наблюдаться как потеря, так и повышение аппетита:

1. В большинстве случаев аппетит у пациентов повышается.
2. Потеря аппетита может возникнуть при сильном болевом синдроме.
3. Из-за дискомфорта в области желудка, пациенты часто отказываются от еды, даже если это их любимые блюда.
4. В результате некоторые люди быстро теряют вес.

Отрыжка

Хотя отрыжка не является специфическим признаком язвенной патологии 12-ти перстной кишки, она наблюдается у половины пациентов:

1. Отрыжка связана с появлением антиперистальтических волн в желудке, вызванных нарушением перистальтики.
2. Если у пациента есть недостаточность кардиального отдела пищевода, то рефлюкс усиливается.
3. У многих людей отрыжка имеет кислый привкус и сопровождается повышенным срыгиванием и саливацией.
4. Если отрыжка не сопровождается запахом и другими симптомами, это может быть результатом глотания воздуха во время еды.

Рвотный рефлекс

У многих пациентов рвота не является следствием тошноты, а начинается в момент наивысшей интенсивности болевого синдрома:

1. После рвоты пациенты чувствуют облегчение, но оно обычно кратковременное.
2. Рвотный рефлекс иногда возникает на голодный желудок из-за активной секреции желудочного сока, участвующего в пищеварении.
3. В рвотных массах обычно присутствуют непереваренные фрагменты пищи, особенно если прошло немного времени после приема пищи.
4. Если остатки пищи обнаруживаются в рвотных массах утром до завтрака, это может свидетельствовать о нарушении эвакуации пищи из желудка.
5. Если у пациента нет осложнений язвенной патологии 12-ти перстной кишки, то рвота может быть спорадической. Если рвота возникает часто, следует обратить внимание на возможные осложнения, такие как пенетрация язвы или гиперсекреция.
6. Если у пациента после тошноты начинается рвотный рефлекс, это может свидетельствовать о повышенной моторике, гиперсекреции желудочных желез и повышенном тонусе блуждающего нерва.

• Почему возникает боль при надавливании на живот
• Повышенная секреция желудка
• Народные средства при гастрите желудка: эффективные и безопасные рецепты

Клинические признаки прободенной язвы двенадцатиперстной кишки

Одним из самых опасных осложнений язвенной патологии, которая возникает в 12-ти перстной кишке, является прободение. Это осложнение встречается у примерно 10% пациентов, у которых было обнаружено это заболевание.

Наиболее подвержены развитию осложнений молодые мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Стоит отметить, что есть пациенты, которые обратились в медицинские учреждения с признаками прободения язвы, но они не знали о наличии такой патологии, так как она развивалась без симптомов.

Прободение может произойти по следующим причинам:

1. Человек переел и его желудок сильно переполнен.
2. Сильное физическое напряжение.
3. Развилось обострение заболевания в определенный сезон.

Перед тем, как произойдет прободение, многие люди испытывают сильную боль, которую нельзя облегчить медицинскими препаратами. Дискомфорт не исчезает даже после рвоты, которая может только усилить боль.

Вместе с этим у пациентов начинают проявляться характерные симптомы прободения:

• можно обнаружить признаки “острого” живота;
• появляется озноб.

Как проходит перфорация?

Если у человека происходит прокол язвы двенадцатиперстной кишки непосредственно в брюшную полость (свободное пространство), то у него клиническая картина будет очень ярко проявляться:

1. На самой первой стадии пациент испытывает шок, вызванный сильнейшим болевым синдромом. Этот период продолжается в течение 6 часов. Он начинается с резкой боли, интенсивность которой заставляет людей кричать или терять сознание.
2. На втором этапе развития прокола больной испытывает благополучие (мнимое).
3. На третьей, финальной стадии, развивается перитонит (бактериальный) и человеку без экстренной хирургической помощи грозит смерть.

Для спасения жизни человека, специалисты должны оказать ему экстренную и при этом квалифицированную медицинскую помощь, которая начинается с диагностики, реанимационных и хирургических мероприятий.

Как определить прободенную язву?

Каждый эксперт, который обследует пациента с признаками прободной язвы 12-перстной кишки, должен обратить внимание на следующие аспекты:

1. Положение тела. Каждый человек, испытывающий интенсивные боли, стремится принять позу, которая поможет немного смягчить их. Обычно это поза эмбриона, когда пациент лежит на боку и согнутые в коленях ноги прижаты к груди.
2. Внешний вид. У пациента впалые глаза, которые сильно сверкают. При пальпации живота можно заметить, что мышцы слишком напряжены. Дыхание нарушается и становится поверхностным. Пульс учащается, а температура незначительно повышается.
3. Через 3 часа после прокола в брюшной полости образуется воздушная подушка, которая сосредоточена над печенью. Чтобы обнаружить подушку у пациента, его нужно положить на левый бок и произвести перкуссию по средней линии (подмышечной).
4. На последней стадии прокола у пациента развивается перитонит, так как содержимое кишки проникает в брюшную полость и происходит интоксикация. Через 36 часов после прокола возникает кишечная непроходимость. У пациента может появиться сильный рвотный рефлекс, колющие боли, икота, головная боль и сильная жажда. При осмотре специалист может обнаружить налет на языке, сухость слизистых оболочек и кожи. Изменяется напряженность мышц, дыхание становится поверхностным, пульс учащается. Такая клиническая картина легко распознается специалистами, но на этом этапе прогноз для пациентов не очень благоприятный.

У гастроэнтерологов могут возникнуть трудности при проведении диагностических процедур из-за того, что у поступившего пациента может быть скрытая форма прокола. Это происходит, когда отверстие в стенке кишки сразу закрывается соседним органом (иногда это делает фибриновая пленка). В таком случае клиническая картина очень слабо выражена, и состояние пациента характеризуется специалистами скорее как удовлетворительное. Врачи принимают экстренное хирургическое лечение как лучшее решение в такой ситуации.

Кровотечение

Почти 15% людей, у которых была диагностирована язва 12-ти перстной кишки, со временем начинают иметь проблемы с кровотечением. Это может происходить как во время сезонных обострений, так и под воздействием различных факторов. Для выявления кровотечения гастроэнтерологи проводят различные инструментальные и лабораторные исследования. Например, применяется тест Грегерсена, который позволяет обнаружить скрытое кровотечение.

Людям, у которых есть язвенная патология 12-ти перстной кишки, важно знать о признаках внутреннего кровотечения:

• Цвет каловых масс меняется, они становятся черными (это указывает на то, что кровотечение началось 24 часа назад или в последние два часа);
• В рвотных массах обнаруживается кровь;
• Появляется дегтеобразный стул (мелена);
• Артериальное давление резко падает;
• Появляется холодный пот и так далее.

У пациентов с язвенными язвами признаки внутреннего кровотечения могут проявляться в зависимости от интенсивности и объема потери крови:

1. Кровопотеря до 500 мл. Появляется головокружение, тошнота, незначительное снижение давления, сухость слизистых оболочек, соленый привкус во рту.
2. Кровопотеря до 15% от общего объема. Организм пытается компенсировать потерю крови за счет выброса запасов.
3. Кровопотеря до 25% от общего объема. Начинается первая стадия геморрагического шока. Конечности становятся холодными, кожа бледнеет, пульс слабый, но частый, давление падает, количество мочи уменьшается.
4. Кровопотеря до 45% от общего объема. Давление резко падает, кожа становится холодной. Сердечные тоны учащаются и становятся глухими, сознание не нарушается, возможно возбужденное состояние. Появляется одышка, вызванная голоданием кислорода головного мозга.
5. Кровопотеря более 50%. Потеря сознания, холодный липкий пот, бледность слизистых оболочек и кожи. Пульс нитевидный, моча выделяется в малом количестве и так далее.

Частые вопросы

Какие симптомы являются признаками язвы двенадцатиперстной кишки?

Признаками язвы двенадцатиперстной кишки могут быть: ощущение жжения или боли в области желудка, особенно после приема пищи; чувство переполнения желудка и быстрое насыщение; тошнота и рвота; изжога; ухудшение аппетита; появление крови в стуле или черной, смолистой кала.

Как проявляется язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки проявляется в виде болей в верхней части живота, обычно между грудиной и пупком. Боли могут быть острыми, колющими или тупыми, и часто возникают ночью или через несколько часов после еды. Также могут наблюдаться другие симптомы, такие как тошнота, рвота, изжога и ухудшение аппетита.

Какие другие заболевания могут иметь схожие симптомы с язвой двенадцатиперстной кишки?

Некоторые другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы с язвой двенадцатиперстной кишки, включают гастрит, рефлюкс-эзофагит, панкреатит, аппендицит и рак желудка. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие исследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на боли в верхней части живота. Одним из основных симптомов язвы двенадцатиперстной кишки является ощущение жжения или острые боли в эпигастрии (область между грудиной и пупком). Если у вас возникают такие боли после приема пищи, особенно кислой или жирной, это может быть признаком язвы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения аппетита и веса. Люди с язвой двенадцатиперстной кишки часто испытывают потерю аппетита и снижение веса. Если вы заметили, что ваш аппетит уменьшился и вы постепенно теряете вес без видимых причин, это может быть связано с проблемами в пищеварительной системе.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы диспепсии. Язва двенадцатиперстной кишки может вызывать такие симптомы, как изжога, отрыжка, тошнота и рвота. Если у вас часто возникают эти симптомы после еды, особенно после приема кислых или жирных продуктов, это может быть признаком язвы.