В настоящее время инсульт — достаточно распространенное заболевание. Причем возрастной диапазон людей, которые могут быть подвержены этому заболеванию, варьируется от совершеннолетия и до глубокой старости. Однако заболевание с каждым годом становится моложе, поэтому важно знать, как проводить реанимацию при инсульте и что делать в случае возникновения острого нарушения кровообращения головного мозга.
Если у человека наблюдается повышение верхнего давления, тошнота, рвота, головокружение, проблемы с координацией движений и речью, необходимо принять меры. В первую очередь следует вызвать скорую помощь. Медики обычно быстро реагируют на вызов, но если человек находится в сознании, они не спешат с проведением реанимационных мероприятий. Они назначают больному базовые лекарственные препараты, которые способны снизить давление. Однако это является большой ошибкой. Даже если у человека прекратились все симптомы инсульта и приступ больше походит на резкую головную боль, необходимо настоять на госпитализации и обследовании в стационаре.
Реанимация крайне важна для пострадавшего как при инсульте, так и после него. В больнице ему предстоит пройти полное обследование, которое позволит узнать состояние его здоровья. Пациента обязательно подключат к датчикам, которые будут контролировать дыхание, пульс и артериальное давление. Острое нарушение кровообращения может возникнуть на фоне ишемического инсульта (более 80% случаев) или геморрагического. В первом случае происходит гибель нервных клеток, некротические изменения тканей и образуется застой крови. Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносного сосуда и кровоизлиянием в мозг. Это самый тяжелый вариант развития болезни, который чаще всего приводит к коме, если не принять своевременные меры.
- стабилизация кровяного давления и ЧСС (частоты сокращений сердца) в течение двух часов;
- больной дышит самостоятельно без помощи дыхательных аппаратов;
- проясняется сознание, пациент реагирует на окружающих и может позвать на помощь медперсонал, если почувствует ухудшение самочувствия.
Несмотря на то, что это легкая форма заболевания, очень важно не пропустить сопутствующие симптомы. При первом проявлении непродолжительной головной боли и онемения одной стороны тела следует немедленно обратиться к специалисту. Невролог обязательно порекомендует сдать анализ крови, сделать МРТ и дуплексное сканирование сосудов головы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие нарушений в структуре мозга. Когда невролог получает результаты исследования пациента, он определяет программу лечения, направленную на предотвращение дальнейшего тромбообразования и отека пораженных зон мозга. Рекомендуется принимать противомикробные и противовоспалительные лекарственные средства (Гепарин, Фитолизин) и препараты, препятствующие образованию закупорок в кровотоке и снижающие кровяное давление.
Самые опасные последствия после инсульта относятся к геморрагическим нарушениям. Угроза потери сознания увеличивается до 80%. Пациент может впасть в коматозное состояние из-за поврежденной аневризмы (расширение стенки сосуда). В течение часа после наступления инсульта его необходимо направить в реанимацию неврологического отделения. Там больному в первую очередь внутривенно введут коагулянты, корректирующие внутреннее кровотечение, и каждую минуту будут контролировать его состояние. В срочном порядке будет проведено функциональное исследование головного мозга с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
После приступа у врачей остается 2-3 часа, чтобы спасти больного. По результатам исследования пациента, невролог может назначить операцию. После оперативного вмешательства пациенту необходимо отдыхать. На его бедра накладывают жгут, который восстанавливает циркуляцию крови, и продолжают внутривенно вводить кровоостанавливающие средства. Также больной получает питательные вещества и лекарства, снижающие вероятность повторного кровотечения после перенесенного инсульта.
После приступа человек теряет сознание в 10% случаев. Это обычно происходит из-за мгновенного разрыва сосуда в головном мозге. Продолжительность реанимации и дальнейшего восстановления больного не может быть точно определена даже врачом с большим опытом. В его силах — оказание реанимационной помощи больному после приступа, а именно: устранение последствий, которые привели пострадавшего в кому. Находясь в коме, организм не прекращает свою жизнедеятельность, он пытается самостоятельно устранить последствия мозгового поражения. Больному проводят обследование и применяют ряд реанимационных мероприятий:
- устанавливают приборы для измерения давления и ЧСС, чтобы постоянно следить за кардиограммой;
- подключают систему искусственного кормления, так как у больного отсутствует естественный глотательный рефлекс;
- пищу перетирают и подогревают до необходимой температуры. Это могут быть фруктовые пюре и соки, а также специальное питание;
- пациента укладывают на противопролежневый матрац, чтобы не нарушалось кровообращение кожи.
В некоторых случаях кому могут намеренно вызывать, чтобы предотвратить внезапную смерть от болевого шока, например, в период оперативных вмешательств после инсульта.
Даже высококлассный специалист не сможет указать точные сроки реанимации больного после перенесенного инсульта. Однако если больному после проявления первых признаков инсульта в течение нескольких часов оказать медицинскую помощь, то его шансы на восстановление значительно увеличатся.
Частые вопросы
Каковы основные признаки инсульта, требующие немедленной реанимации?
Основные признаки инсульта, требующие немедленной реанимации, включают потерю сознания, невозможность говорить или понимать речь, одностороннюю слабость или паралич, затрудненное дыхание и судороги.
Какие действия следует предпринять при подозрении на инсульт?
При подозрении на инсульт необходимо немедленно вызвать скорую помощь и оказать первую помощь, включающую положение пострадавшего на спину с поднятой головой, убедиться в открытых дыхательных путях, освободить от стесняющей одежды и наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
Какие методы реанимации могут быть использованы при инсульте?
Методы реанимации, которые могут быть использованы при инсульте, включают искусственное дыхание, массаж сердца, применение дефибриллятора при нарушении сердечного ритма, а также медикаментозную терапию для восстановления кровообращения и предотвращения дальнейших повреждений мозга.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Сразу вызовите скорую помощь при подозрении на инсульт. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на спасение и минимизацию последствий.
СОВЕТ №2
При ожидании приезда скорой помощи, помогите пострадавшему занять удобное положение. Положите его на спину, подложите под голову подушку или скрученное полотенце для поддержки шеи.
СОВЕТ №3
Обеспечьте пострадавшему доступ к свежему воздуху, откройте окна или двери. Разомните его одежду, особенно в области шеи и груди, чтобы облегчить дыхание.