Аритмическая форма инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда, различные нарушения сердечного ритма являются нормальным явлением. Они не являются причиной постановки атипичной формы заболевания. Однако, если у пациента обнаружены поперечные блокады, атриовентрикулярная блокада или наджелудочковая тахикардия, то это может указывать на аритмическую форму инфаркта миокарда.

Существуют прогностически безопасные, прогностически неблагоприятные и тяжелые нарушения сердечного ритма. Первые практически не влияют на течение заболевания и не требуют отдельного лечения. Лечение двух других типов зависит от степени критичности состояния пациента. Подробнее о различных опасных и безопасных нарушениях сердечного ритма можно узнать из таблицы ниже.

Угроза возникновения нарушений сердечного ритма после приступа является редким явлением. В таких случаях требуется проведение электроимпульсной терапии или электрокардиостимуляции врачами. Если желудочковая тахикардия продолжает прогрессировать, то может быть применен лидокаин внутривенно. Эстрасистолы не требуют специального лечения, но свидетельствуют о нарушениях проводимости в левом желудочке и предсердиях.

Всего выделяют 4 периода инфаркта миокарда, каждый из которых сопровождается своими нарушениями сердечного ритма и возможными осложнениями. Независимо от того, как давно был приступ, главной задачей скорой помощи является оперативное помещение больного в стационар. По статистике, 90% случаев летального исхода при данном типе инфаркта относятся к догоспитальному этапу лечения. В первом периоде врачи могут обнаружить следующие отклонения:

• Желудочковые формы нарушения ритма, которые являются опасными, так как могут привести к клинической смерти и остановке сердца.
• Проблемы с атриовентрикулярной проводимостью, свидетельствующие о повреждении перегородки при инфаркте миокарда.
• Острая недостаточность левого желудка, которая может привести к отеку легких или сердечной астме.
• Кардиогенный шок, часто сопровождающийся желудочным кровотечением.

Во втором периоде могут наблюдаться все описанные выше осложнения, а также ряд других отклонений. Некоторым пациентам начинает развиваться перикардит на 2-3 день. В тяжелых случаях могут возникать внутренние и наружные разрывы миокарда, острые аневризмы сердца и пристеночные тромбоэндокардиты с одинаковой вероятностью. В третьем периоде заболевания, как правило, нарушения ритма проходят. Однако растяжение постинфарктного рубца может привести к появлению хронической аневризмы.

Если в организме большое количество некротических масс, может развиться постинфарктный синдром. У многих пациентов наблюдаются тромбоэмболические осложнения, которые возникают после возвращения к естественному образу жизни после постельного режима. Внутрисосудистые субстраты начинают перемещаться по малому кругу кровообращения. Особенно неблагоприятным является постинфарктная стенокардия.

Четвертый период характеризуется осложнениями, связанными с адаптацией организма к новому состоянию. У многих пациентов аритмические нарушения становятся хроническими. При этом препараты, используемые для коррекции ритма на начальных стадиях инфаркта, не всегда эффективны в процессе восстановления пациента после приступа.

Нарушения ритма при инфаркте миокарда в 80% случаев протекают без явных симптомов. Пациент самостоятельно не сможет отличить эту форму заболевания от других. Для выявления нарушений используются специальные тесты или ЭКГ. Некоторые тонометры оснащены функцией определения нарушений сердечного ритма, однако без медицинского образования пациент не сможет понять, что находится в опасности. Некоторые люди могут заметить следующие отклонения в своем самочувствии:

• Странные ощущения, связанные с работой сердца.
• Приступы слабости и обмороки.
• Одышка и боль в груди.
• Постоянная усталость.

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно. Многие лекарственные препараты могут нанести вред пациенту с инфарктом миокарда и нарушением ритма.

Основная проблема при выявлении заболевания заключается в том, что признаки нарушения сердечного ритма могут перекрывать симптомы инфаркта. Это связано с особенностями развития данного заболевания. Под воздействием инфаркта поражается не только мышечный слой миокарда, но и проводящая сердечная система. Некротическое поражение может блокировать ход импульса или создавать дополнительные очаги возбуждения. Для диагностики используются ЭКГ, нагрузочные тесты и УЗИ сердца. Опрос пациента является основным при постановке диагноза. Часто больной жалуется именно на проблемы с сердечным ритмом, в то время как болевой синдром может быть незначительным или полностью отсутствовать.

При данной форме инфаркта осложнения встречаются редко. Вероятность неблагоприятного развития заболевания повышается при поздней диагностике. Чаще всего у пациентов нарушается микроциркуляция, и на фоне тахикардии развивается кардиогенный шок. В 90% случаев он является причиной смерти пациентов с данной формой инфаркта. Если не приступить своевременно к лечебным мероприятиям, может ухудшиться кровоснабжение мозга, что может привести к церебральной ишемии.

Тяжелые формы нарушения сердечного ритма требуют особой терапии. В случае их отсутствия лечение проводится по стандартной схеме:

• Пациенту назначают препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.
• Нормализуют уровень артериального давления с помощью лекарств.
• При наличии выраженного болевого синдрома пациенту дают ненаркотические обезболивающие препараты.
• Ограничивают область поражения с помощью введения бета-блокаторов пациенту.

При наличии ярко выраженных нарушений сердечного ритма больному подбирают антиаритмические препараты. Лечебная тактика определяется не только видом нарушения, но и индивидуальными особенностями организма.

Частые вопросы

Что такое аритмическая форма инфаркта миокарда?

Аритмическая форма инфаркта миокарда – это одна из разновидностей инфаркта миокарда, при которой нарушается сердечный ритм и возникают сердечные аритмии.

Какие симптомы сопровождают аритмическую форму инфаркта миокарда?

Симптомы аритмической формы инфаркта миокарда могут включать неправильные сердечные сокращения (аритмии), ощущение сердцебиения, головокружение, потерю сознания, боль в груди и одышку.

Каковы причины возникновения аритмической формы инфаркта миокарда?

Аритмическая форма инфаркта миокарда может быть вызвана различными факторами, включая окклюзию коронарной артерии, повреждение сердечной мышцы, электролитные нарушения, стресс, нарушение сердечного ритма и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Аритмическая форма инфаркта миокарда требует специализированного подхода и медикаментозной терапии.

СОВЕТ №2

Избегайте факторов риска, которые могут способствовать развитию аритмической формы инфаркта миокарда, таких как курение, неправильное питание, физическая неактивность и стресс. Ведение здорового образа жизни может снизить вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №3

Следите за своими показателями артериального давления и уровнем холестерина в крови. Регулярные измерения и контроль помогут выявить возможные проблемы и своевременно принять меры для их предотвращения.