Ректосигмоскопия: показания и противопоказания, подготовка к исследованию и возможные осложнения

Заболевания прямой и сигмовидной кишки занимают ведущие позиции среди всех заболеваний толстого кишечника. В связи с этим, постоянно проводятся исследования для разработки новых методов диагностики и лечения. Ректосигмоскопия – это эндоскопический метод, который позволяет осмотреть внутреннюю оболочку прямой и сигмовидной кишки. В процессе этой процедуры можно не только визуально оценить состояние слизистой оболочки, но и выполнить биопсию и небольшие лечебные манипуляции. Этот метод широко применяется в клинической практике для выявления и уточнения диагноза заболеваний нижних отделов толстого кишечника.

Врач проводит ректосигмоскопию.

Ректосигмоскопия – что это такое? Это метод эндоскопического обследования слизистой оболочки толстого кишечника с использованием специальной техники.

Показания и противопоказания к обследованию

Ректосигмоскопия, как и любой метод диагностики, имеет определенные показания и противопоказания. Это регулирует использование процедуры в клинической практике. Обследование рекомендуется в следующих случаях:

• Подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в стенке прямой или сигмовидной кишки.
• Частые проблемы с запорами или диареей у пациента.
• Появление выделений из прямой кишки в виде гнойных, кровяных или слизистых масс.
• Воспалительные заболевания, требующие проведения биопсии и последующего гистологического анализа полученного материала для дифференциальной диагностики.
• Обнаружение геморроя для определения стадии болезни и состояния венозных узлов.
• Возможность проведения ректосигмоскопии перед более обширной колоноскопией.
• Необходимость удаления доброкачественных полипов, расположенных в конечных отделах толстого кишечника.

Проведение исследования должно основываться на имеющихся у пациента показаниях.

На приеме у проктолога

Наличие этих показаний у пациента является важным аргументом для проведения эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки. При этом необходимо исключить возможные противопоказания:

• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
• Выраженные нарушения церебрального кровотока.
• Воспалительные процессы в ректальной области, такие как трещины, геморрой, парапроктит и другие.
• Невозможность обеспечения адекватной подготовки к проведению процедуры.

Если обнаружены указанные состояния, следует отказаться от процедуры и выбрать альтернативный метод.

Как проводится обследование?

Проведение процедуры осуществляется в специальном эндоскопическом кабинете, который оборудован всей необходимой аппаратурой. Общего наркоза не требуется, так как процедура не требует потери сознания пациента. Вместо этого могут использоваться местные анестетики для уменьшения дискомфорта при введении эндоскопа.

Перед проведением ректосигмоскопии проводится пальцевое исследование прямой кишки для проверки проходимости. Затем вводится ректоскоп, при этом осторожно надувается кишечник воздухом. Это позволяет раздвинуть стенки кишки, что облегчает осмотр и обнаружение патологических процессов. Если возникают болевые ощущения или позывы к дефекации, нагнетание воздуха прекращается и эндоскоп немного выводится. Для визуального наблюдения может использоваться видеоректосигмоколоноскопия, при которой эндоскоп оснащен видеокамерой и источником света.

При необходимости может быть выполнена биопсия, при которой берется небольшой образец слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки для последующего морфологического исследования. Эта процедура необходима при подозрении на опухолевый процесс, а также для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Кроме того, могут быть выполнены лечебные манипуляции, такие как удаление небольших полипов или остановка кровотечения из малых сосудов.

Соблюдение правильной техники ректосигмоскопии помогает избежать осложнений и повысить эффективность процедуры.

Подготовка пациента к ректосигмоскопии

Подготовка к проведению исследования является ключевым моментом для обеспечения его эффективности и безопасности для пациента. Обычно подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и включает соблюдение специальной диеты и очищение толстого кишечника.

Необходимо исключить из рациона питания все продукты, которые могут вызвать увеличение газообразования и брожения в кишке. К такой пище относятся бобовые и блюда из них, овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, а также некоторые крупы, такие как пшено и перловка. Также следует избегать хлеба, мучных изделий, кондитерских изделий и газированных напитков. Разрешается употреблять отварное нежирное мясо, такое как рыба и курятина, рисовую кашу, а также пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо полностью отказаться от приема пищи, разрешается только пить обычную чистую воду.

За день до проведения обследования необходимо очистить толстую кишку. Для этого можно использовать обычную клизму или современные медикаментозные препараты. Если выбрана клизма, то ее необходимо поставить дважды – вечером накануне исследования и утром за несколько часов до процедуры.

Более современным подходом является использование слабительных средств. Чаще всего применяются препараты, такие как Фортанс, Лавакол или Флит. Они выпускаются в виде сухого вещества или гелеобразной субстанции в пакетах, которые готовятся перед приемом. Эффект от применения таких препаратов наступает через несколько часов. Они обеспечивают высокую степень очистки толстой кишки без необходимости использования клизм, которые могут вызывать дискомфорт у пациента. Перед использованием таких препаратов необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций и переносимости их компонентов.

Важно ознакомиться с инструкцией к каждому медикаментозному средству и проконсультироваться со специалистом перед их использованием.

Возможные осложнения

При проведении ректосигмоскопии могут возникать осложнения, связанные как с человеческим фактором, так и с особенностями организма пациента. Наиболее опасными являются:

• Внутрикишечные кровотечения, которые могут возникнуть из-за повреждения стенки толстого кишечника или небрежного удаления полипа.

• Перфоративные отверстия в стенке кишки, которые могут привести к развитию перитонита и шокового состояния.

При возникновении осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Необходимо срочно проводить хирургические операции для устранения осложнений. Важно соблюдать правильную технику процедуры и тщательно готовить пациента к ее проведению.

Ректосигмоскопия является современным, эффективным и безопасным методом исследования состояния прямой и сигмовидной кишки. Благодаря возможности визуального осмотра слизистой оболочки, врач может обнаружить даже незначительные изменения, что особенно важно при диагностике опухолевых заболеваний. Всегда необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем использовать подобные процедуры, чтобы выявить показания и противопоказания. В государственных лечебных учреждениях исследование проводится бесплатно. Однако пациент может пройти ректосигмоскопию и в частных центрах, где проконсультируется с врачом-проктологом. Средняя стоимость исследования составляет 2-3 тысячи рублей.

Частые вопросы

Какие показания для проведения ректосигмоскопии?

Ректосигмоскопия назначается при наличии следующих показаний: кровянистых выделений из прямой кишки, болей в области прямой кишки, изменений в кале (например, появления слизи или гноя), подозрении на опухоль прямой кишки или толстой кишки, контроле эффективности лечения заболеваний прямой кишки и толстой кишки.

Как подготовиться к ректосигмоскопии?

Подготовка к ректосигмоскопии включает соблюдение диеты за 1-2 дня до исследования, которая исключает продукты, способные вызвать газообразование и запоры. Также перед исследованием может потребоваться очищение кишечника с помощью клизмы или применения слабительных препаратов.

Какие могут быть осложнения после ректосигмоскопии?

Осложнения после ректосигмоскопии редки, но могут включать кратковременные боли в области прямой кишки, кровотечение или инфекцию. В случае появления сильных болей, кровотечения или других необычных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением ректосигмоскопии необходимо правильно подготовиться. Для этого следует соблюдать диету за 2-3 дня до исследования, исключив из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование и запоры. Также рекомендуется провести очистительную клизму за 2-3 часа до процедуры, чтобы обеспечить чистоту кишечника и достоверность результатов.

СОВЕТ №2

Важно знать показания и противопоказания к проведению ректосигмоскопии. Исследование может быть назначено при наличии жалоб на кровянистые выделения из прямой кишки, боли в области прямой кишки, изменениях в стуле. Однако, есть некоторые противопоказания, такие как острый проктит, перитонит, тяжелые кровотечения и другие острые заболевания, которые могут потребовать отложения проведения исследования.

СОВЕТ №3

После ректосигмоскопии могут возникнуть некоторые осложнения, поэтому важно знать о них. В течение нескольких часов после процедуры может сохраняться небольшое кровотечение из прямой кишки, поэтому рекомендуется использовать мягкие гигиенические средства и не использовать препараты, которые могут усиливать кровотечение. Также возможны боли в области прямой кишки и вздутие живота, которые обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов.