Плечевой сустав является сложной структурой, которая позволяет верхней конечности выполнять полный объем движений. Он состоит из головки плечевой кости и суставного отростка лопатки. Целая система связок фиксирует этот сустав и контролирует его движения. Рентгеновское исследование плечевого сустава остается одним из самых доступных и информативных методов диагностики. Этот метод является относительно недорогим, но при этом предоставляет достаточно информации о состоянии сустава.
Методика проведения
Для выполнения рентгенограммы в аксиллярной проекции не требуется специальной подготовки. Перед проведением процедуры пациент должен снять металлические предметы, такие как пуговицы, украшения и заколки, так как они могут негативно повлиять на качество снимка. Кроме того, эти предметы имеют высокую рентгенологическую плотность и могут создавать интенсивные тени на снимке, перекрывая диагностически значимые участки. Снимок делается на специальном столе, а положение выбирается в зависимости от проекции, которая может быть прямой, боковой или аксиальной. Чтобы защитить половые органы и щитовидную железу, они прикрываются свинцовым фартуком.
Сама процедура съемки занимает менее минуты. Правильно проведенное исследование предоставляет достаточно информации о состоянии структур, образующих плечевой сустав.
Что можно увидеть?
Рентгенологическое обследование является надежным методом диагностики вывихов и подвывихов плечевого сустава. Оно является неотъемлемой помощью для врачей-клиницистов в случаях, когда возникают сомнения и неясности. На рентгенограмме можно заметить нарушение нормальных отношений между суставными поверхностями. Они перестают быть взаимосвязанными, что приводит к нарушению нормальной анатомической структуры. Полный вывих возникает, когда головка плечевой кости полностью отходит от суставной впадины и поверхности не соприкасаются друг с другом. Если же происходит частичное смещение головки, и на рентгенограмме виден контакт между поверхностями, это называется неполным вывихом или подвывихом.
Рентгенологические признаки остеоартроза плечевого сустава включают сужение суставной щели, остеопороз и остеофиты. На первой стадии сужение суставной щели неравномерное, а края суставных поверхностей слегка заострены – это начальная стадия развития остеофитов. На второй стадии суставная щель сужена наполовину по сравнению с нормальным состоянием. Остеофиты становятся более крупными и хорошо видны на рентгенограмме. В эпифизах кости можно заметить просветления, похожие на кисты. Под суставным хрящом видна светлая полоска – это разрастание соединительной ткани, известное как субхондральный остеосклероз. На третьей стадии суставная щель полностью отсутствует, а сустав деформирован. Остеофиты становятся крупными и обширными. Наблюдается выраженный субхондральный остеосклероз и эпифизарные кисты.
На каждой стадии заметны признаки остеопороза, то есть снижение плотности костной ткани. Чем дальше продвигается заболевание, тем более заметны эти признаки.
Кроме того, рентгенологическое исследование плечевого сустава помогает выявить внутрисуставные гематомы, скопления гноя или воспалительной жидкости. Эти образования хорошо пропускают рентгеновские лучи, поэтому на рентгенограмме они выглядят как темные участки.
Что остается незамеченным?
Из-за своей специфичности, рентгенологическое исследование имеет несколько недостатков. Во-первых, информация, полученная из снимка, не позволяет сделать выводы о состоянии мягких тканей, которые окружают сустав, такие как суставная сумка, связки, хрящи и мышцы. Во-вторых, невозможно оценить целостность кровеносных сосудов и нервов.
Читайте также:
Кроме того, по рентгенологическому снимку нельзя с уверенностью определить происхождение внутрисуставной жидкости, так как выпот и кровь выглядят одинаково.
Показания к выполнению исследования
Ортопед проводит осмотр женщины.
Рентгенография плечевого сустава является безопасным и неинвазивным методом диагностики. Однако, ее проведение рекомендуется только в случае наличия соответствующих показаний. Основными симптомами, при которых рекомендуется проведение рентгенографии, являются болевой синдром и ограничение подвижности в суставе. Эти симптомы могут быть признаками следующих заболеваний:
- вывих головки плечевой кости;
- подвывих;
- перелом шейки плечевой кости, боковой части лопатки или ключицы;
- неопластический процесс в суставе или околосуставных структурах;
- дегенеративные заболевания суставов.
Противопоказания
Абсолютно нет противопоказаний к проведению этого исследования. Однако, относительными противопоказаниями являются беременность, кормление грудью и детский возраст. В таких случаях рентгенологическое исследование проводится только при явном превышении потенциального вреда от неправильного диагноза и отсутствия лечения над вероятностью возникновения побочных эффектов. Если возможно, пациентам из этой категории назначаются другие, более безопасные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.
Потенциальный вред
Рентгенологическое облучение может вызывать изменения в клетках, особенно в тех, которые активно размножаются, особенно в молодых клетках. Однако стоит помнить, что проведение исследования назначается только в случае необходимости. Неправильный диагноз и отсутствие своевременного лечения могут причинить гораздо больше вреда, чем небольшая доза облучения.
Аналоги метода
Томография плечевого сустава
Компьютерная томография является альтернативой рентгенографии. Основное отличие заключается в том, что вместо светочувствительной пленки, в компьютерной томографии используется анализирующая система компьютера для обработки лучей, прошедших через пациента. Полученная информация используется для создания изображения. Современные томографы позволяют получить качественное изображение всего за несколько минут.
Читайте также:
Еще одним методом визуализации плечевого сустава является магнитно-резонансная томография. Она основана на способности протонов водорода изменять свое направление под воздействием мощного магнитного поля.
Из-за этой особенности, МРТ чаще используется для изучения околосуставных структур, особенно при подозрении на скопление гноя, крови или воспалительной жидкости внутри сустава.
При выборе метода обследования, рекомендуется проконсультироваться со своим семейным врачом. Он поможет определить оптимальный метод в каждом конкретном случае и, при необходимости, назначит консультацию специалиста.
Частые вопросы
Какие диагностические возможности предоставляет рентген-исследование плечевого сустава?
Рентген-исследование плечевого сустава позволяет оценить состояние костей, суставных поверхностей, суставной щели и суставных связок. Оно может выявить такие патологии, как переломы, воспалительные процессы, дегенеративные изменения и опухоли.
Как проводится рентген-исследование плечевого сустава?
Для рентген-исследования плечевого сустава пациенту предлагается занять определенную позу, обычно стоя или сидя. Затем рентгеновский аппарат направляется на плечевой сустав, и делается снимок. В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных проекций для получения более полной информации.
Какие показания для рентген-исследования плечевого сустава?
Рентген-исследование плечевого сустава назначается при подозрении на перелом, воспаление, дегенеративные изменения или опухоль. Также оно может быть проведено для контроля эффективности лечения или перед оперативным вмешательством. Врач может назначить рентген-исследование плечевого сустава, если пациент жалуется на боли, ограничение движения или другие симптомы, связанные с плечевым суставом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли боли или ограничение движения в плечевом суставе, обратитесь к врачу и пройдите рентген-исследование. Рентген позволяет выявить различные патологии, такие как переломы, воспалительные процессы или дегенеративные изменения.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к рентген-исследованию плечевого сустава. Снимок будет сделан в стоячем положении, поэтому оденьтесь так, чтобы плечо было доступно для обследования. Следуйте указаниям медицинского персонала и не двигайтесь во время съемки, чтобы получить четкое изображение.
СОВЕТ №3
После рентген-исследования обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить результаты и получить рекомендации по дальнейшему лечению. Рентген-снимок позволяет определить степень повреждения плечевого сустава и выбрать оптимальный метод лечения, будь то консервативная терапия или хирургическое вмешательство.
Загрузка...
