Рентгенологические признаки синуситов

Синусит – это общее понятие, которое охватывает группу воспалительных или аллергических заболеваний, которые поражают носовые пазухи. Если не проводить своевременное лечение, это заболевание может вызвать осложнения, некоторые из которых могут быть опасными для жизни пациента. Поэтому важно диагностировать и лечить синуситы вовремя.

Один из наиболее доступных методов диагностики синусита – рентгенография. Она широко используется в больницах и частных клиниках. Правильно проведенная рентгенография может предоставить не менее информации, чем другие более чувствительные методы диагностики.

Придаточные пазухи носа

Общие сведения

На рентгеновском изображении хорошо видно состояние гайморовых и лобных пазух носа. ЛОР-врачи часто сталкиваются с проблемами, связанными с патологией этих пазух – гайморитом и фронтитом. Если при проведении рентгеновского исследования используется специальная техника с открытым ртом, можно увидеть клиновидную пазуху.

В норме эти пазухи имеют тонкие стенки с четкими и хорошо видимыми контурами.

При более детальном рассмотрении можно заметить контуры ячеек решетчатой пазухи. Для оценки степени пневматизации и интенсивности тени внутри пазухи сравнивают с интенсивностью тени внутри глазницы. В норме эти тени должны быть одинаковыми. Развитие острого и хронического синусита сопровождается соответствующими изменениями на рентгеновском снимке.

Классификация синуситов

Рентгенологическое изображение при синуситах зависит от типа заболевания у каждого пациента. Здесь речь идет не только о разделении процесса на острый и хронический, но и о морфологической классификации. Она основана на изменениях, которые происходят в структуре слизистой оболочки и характере выделений. В зависимости от этого, острый синусит может быть катаральным, серозным или гнойным. Хронический синусит более разнообразен и может иметь следующие типы:

• гиперпластический;
• полипозный;
• атрофический.
  Иногда хронический процесс принимает гнойный характер.

Острый синусит: изменения на снимке

Рентгенологическая симптоматика острого синусита определяется особенностями его хода. В целом, он соответствует общим патофизиологическим механизмам воспалительного процесса и включает следующие фазы:

• Альтерация – повреждение слизистой оболочки пазух под воздействием патогенных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности;
• Экссудация – развитие отека и выделение жидкости;
• Пролиферация – интенсивное разрастание клеток, которое при правильном лечении приводит к восстановлению тканей.

Экссудация играет ключевую роль в рентгенологической диагностике острого синусита.

Жидкость, просачивающаяся из сосудов, накапливается в пазухе. Она не так хорошо пропускает рентгеновские лучи, как воздух. Следовательно, на рентгеновском снимке, который является негативом, жидкость выглядит светлее, чем воздух. Верхний край жидкости имеет ровную и четкую форму. Этот симптом также известен как "молоко в стакане". Он является характерным признаком острого синусита и характерен только для этого заболевания.

Кроме того, на рентгеновском снимке хорошо видно отечность слизистой оболочки. Именно эта отечность затрудняет дыхание и отток жидкости из пазухи.

Острый гайморит на рентгеновском снимке

Рентгенологические признаки хронического синусита

Гнойный вариант хронического синусита обычно возникает при неправильном или неполном лечении острого процесса. Он вызван бактерией и может быть как первичным, так и вторичным, когда к застоявшейся слизи в пазухах присоединяется патогенная флора. На рентгеновском снимке гнойный синусит выглядит как затемнение с горизонтальным верхним уровнем, а слизистая оболочка обычно утолщена.

Если переход от слизистой оболочки к краю кости плавный, то заболевание находится в стадии обострения. Если граница между толстой слизистой оболочкой и утолщенным краем кости четкая, то это указывает на ремиссию. Иногда на костной стенке можно увидеть еще один контур, который отличается по плотности от слизистой и кости. Это остаточные явления, оставшиеся после предыдущего эпизода острого синусита.

Гиперпластический синусит развивается в результате длительного хронического процесса. Слизистая оболочка утолщена, входное отверстие пазухи сужено. Это проявляется постоянным затруднением дыхания. На рентгеновском снимке пазухи, пораженные гиперпластическим процессом, имеют толстую, хорошо видимую слизистую оболочку. Внутренний край оболочки неровный, волнистый.

Полипозный синусит характеризуется ростом полипов на слизистой оболочке пазух. Он развивается после длительного течения процесса. В зависимости от количества полипов, он может быть одиночным или множественным. В первом случае на рентгеновском снимке видны округлые тени с ровными верхними краями, расположенные на тонких ножках. Если полипов несколько, тени могут наслаиваться друг на друга. При множественном варианте на снимке видна массивная тень, часто полностью заполняющая пазуху.

Атрофический вариант характеризуется дегенеративными изменениями в железах слизистой оболочки. Он сопровождается скудными выделениями с неприятным запахом. На рентгеновском снимке можно увидеть истонченную слизистую оболочку.

Другие виды синуситов

Из других видов синуситов наиболее распространены посттравматический и кистозный.

Посттравматический синусит развивается в результате травматического повреждения слизистой оболочки пазух. Он чаще всего возникает после огнестрельных переломов, когда рана не была полностью обработана хирургическим путем. На рентгенограмме можно заметить следующие признаки этого типа синусита:

• снижение пневматизации синуса;
• нарушение целостности стенок синуса;
• смещение отдельных стенок или их участков.

Кистозный синусит возникает из-за наличия кисты – доброкачественного полостного образования, содержащего жидкость. На рентгеновском снимке она выглядит как круглое образование с темным содержимым.

Рекомендации

Только врач-рентгенолог может полностью оценить рентгеновский снимок при синусите. Он анализирует все его характеристики вместе, учитывая клиническую картину и результаты других методов исследования.

Частые вопросы

Какие рентгенологические признаки характерны для синуситов?

Рентгенологические признаки синуситов включают наличие затемнения в одном или нескольких пазухах, утолщение слизистой оболочки, наличие жидкости или гнойного содержимого в пазухах, а также наличие полипов или других опухолей.

Каким образом рентгенологическое исследование помогает в диагностике синуситов?

Рентгенологическое исследование позволяет визуализировать состояние пазух, определить наличие воспалительных изменений и оценить степень их выраженности. Это помогает врачу установить диагноз синусита и определить необходимость дополнительных исследований или лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на синусит, рекомендуется провести рентгенологическое исследование при помощи специальных снимков, таких как пневматическая рентгенография или компьютерная томография. Эти методы позволяют визуализировать изменения в синусах и определить наличие воспалительного процесса.

СОВЕТ №2

Особое внимание следует обратить на симптомы синусита, такие как головная боль, насморк, заложенность носа, повышенная температура тела и общая слабость. Если у вас есть подозрения на синусит, обратитесь к врачу-оториноларингологу для проведения рентгенологического исследования и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №3

При рентгенологическом исследовании синусов, обратите внимание на наличие следующих признаков синусита: затемнение синусов, наличие жидкости в синусах, утолщение слизистой оболочки синусов. Эти признаки могут указывать на наличие воспалительного процесса и помогут врачу поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.