МРТ диагностика рассеянного склероза предоставляет возможность визуализировать и определить различные нарушения структуры головного и спинного мозга у пациентов с этим заболеванием. Часто проведение МРТ становится ключевым моментом в постановке диагноза. Во время МРТ используется мощное магнитное поле, которое вызывает реакцию атомов водорода в клетках и тканях организма. Патологически измененные участки мозговых тканей реагируют на магнитное воздействие иначе, чем здоровые ткани. Поэтому магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом в дифференциальной диагностике рассеянного склероза.
Диагностика рассеянного склероза
На ранних этапах рассеянный склероз не проявляет характерных симптомов, что затрудняет его диагностику. Врач может обнаружить неврологические нарушения и оценить состояние пациента и степень инвалидности при осмотре. Однако, без проведения МРТ обследования невозможно определить очаги поражения головного и спинного мозга. Для исключения ложных результатов и дифференциации заболевания, МРТ проводится с использованием контрастного вещества. Пациенту вводится препарат, который повышает эффективность обследования.
Контрастное вещество помогает врачам исключить другие заболевания головного и спинного мозга, такие как аутоиммунные болезни (гранулематоз Вегенера, системная волчанка, синдром Шенгрена), дегенеративные процессы (спиноцеребеллярная атаксия, комбинированный склероз, меланокожная лейкодистрофия), инфекционные болезни (болезнь Лима, бруцеллез) и проявления сосудистых нарушений мозга.
Контрастное вещество может накапливаться в очагах повреждения миелиновой оболочки, что позволяет получить изображения с точной локализацией участков с патологическими изменениями тканей. Воспалительные очаги или бляшки могут иметь очень маленький размер, начиная от 1 мм. При их слиянии образуются очаги поражения диаметром от 1 см.
Режимы МРТ сканирования
Максимально точная диагностика при проведении МРТ головного и спинного мозга при рассеянном склерозе возможна при использовании двумя временными контрастами – Т1 и Т2 режимах. При МРТ в Т1 режиме от белого вещества спинного и головного мозга исходит светлый сигнал. Очаги, в которых повреждена оболочка нервных путей, не проявляют интенсивности. На изображении такой контраст выглядит, как темные очаги. Это указывает на наличие аксональной дегенерации, характерной для рассеянного склероза.
Более точный диагноз, оценку очагов и объема поражения можно поставить с помощью режима Т2. В процессе сканирования при таком режиме очаги разрушения миелиновой оболочки нервных путей отображаются на изображении как яркие пятна, а белое вещество выделяется темным сигналом.
После проведения сканирования врачи могут оценить патологические процессы. Для визуализации мелких очагов вводится контрастное вещество гадолиний, которое усиливает интенсивность получаемых сигналов. После введения контраста происходит его накопление в местах поражения. Это указывает на обострение воспалительных процессов в мозговых тканях.
Оценка состояния пациента
Благодаря своей уникальной способности визуализировать очаги поражения головного и спинного мозга, МРТ может показать патофизиологию рассеянного склероза. После проведения сканирования определяют, являются ли симптомы следствием диффузного поражения головного и спинного мозга или же это локальные отдельные очаги. Благодаря МРТ врач может поставить диагноз и определить стадию развития болезни, первые признаки патологии.
На МРТ видны участки демиелинизации.
Диагностика МРТ имеет преимущества перед компьютерной томографией, так как позволяет получить срезы в трех плоскостях. Высокопольный аппарат может выявить признаки рассеянного склероза даже в грудном отделе спинного мозга. Особенно рекомендуется проводить диагностику в случаях, когда у пациента уже было несколько приступов болезни, но при электрофизиологических исследованиях выявлен только один патологический очаг в центральной нервной системе. Точный диагноз ставится после визуализации нескольких патологических участков в белом веществе головного и спинного мозга.
При проведении сканирования радиологи могут увидеть типичную картину рассеянного склероза и поставить диагноз. Выделяют особые сочетания электрофизиологических, патологических и клинических проявлений заболевания, которые характерны для определенного синдрома:
- острой воспалительной демиелинизации;
- хронической воспалительной демиелинизации;
- мультифокально-дегенеративной лейкоэнцефалопатии;
- сочетанной мультифокально-диффузной лейкоэнцефалопатии.
Наиболее часто встречается синдром острой воспалительной демиелинизации. При хронической воспалительной демиелинизации преобладают крупные очаги с отеком, которые могут привести к сдавлению мозга. При синдроме мультифокально-дегенеративной лейкоэнцефалопатии на снимках отображаются мелкие очаги на фоне атрофии. Для синдрома сочетанной мультифокально-диффузной лейкоэнцефалопатии характерна типичная многоочаговость с диффузными поражениями белого вещества. Такая картина характерна для тяжелого протекания заболевания и может указывать на врожденные дефекты глиальных клеток и нервной ткани.
МРТ-мониторинг
МРТ диагностика позволяет не только подтвердить диагноз, обнаружить первые признаки рассеянного склероза, увидеть даже незначительные повреждения головного и спинного мозга. Сканирование является наиболее перспективным для контроля эффективности лечения. Многократные обследования показывают, что участок демиелинизации может меняться в размерах. Некоторые патологические очаги полностью исчезают после лечения, а другие появляются в других местах. Все это зависит от снижения отечности и воспалительных процессов в патологически измененных участках.
Обследование по поводу рассеянного склероза
Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе позволяет обнаружить появление новых очагов, исчезновение уже существовавших патологических участков и увеличение уже имеющихся после терапии. При клинических обследованиях такие патологические изменения обнаруживаются в 10 раз реже.
При мониторинге каждое последующее сканирование должно проводиться с использованием стандартного набора пульсовых последовательностей, чтобы избежать ошибок при определении размеров патологических участков. Таким образом, магнитно-резонансная томография вносит значительный вклад в диагностику рассеянного склероза в сомнительных случаях, помогает оценить состояние пациента после проведения лечения и обнаруживает новые участки демиелинизации.
Частые вопросы
Какая роль МРТ в диагностике рассеянного склероза?
МРТ является основным методом диагностики рассеянного склероза. Она позволяет визуализировать изменения в головном и спинном мозге, которые характерны для этого заболевания. МРТ также может помочь исключить другие возможные причины симптомов пациента, которые могут быть похожи на рассеянный склероз.
Как часто нужно проводить МРТ при мониторинге рассеянного склероза?
Частота проведения МРТ при мониторинге рассеянного склероза может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации. В общем случае, МРТ может проводиться каждые 6-12 месяцев, чтобы отслеживать прогрессию заболевания и эффективность лечения. Однако, в некоторых случаях, врач может решить провести МРТ чаще или реже, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
Читайте также:
Может ли МРТ использоваться для оценки эффективности лечения рассеянного склероза?
Да, МРТ может использоваться для оценки эффективности лечения рассеянного склероза. При проведении последовательных МРТ и сравнении результатов, врач может определить, есть ли изменения в количестве и размере очагов воспаления и демиелинизации в головном и спинном мозге. Это позволяет оценить эффективность применяемого лечения и принять решение о его коррекции, если необходимо.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите МРТ для диагностики и мониторинга рассеянного склероза. МРТ является одним из наиболее эффективных методов обнаружения и оценки изменений в мозге и спинном мозге, связанных с рассеянным склерозом. Раннее выявление и контроль прогрессирования заболевания позволяют своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Выбирайте опытных и квалифицированных специалистов для проведения МРТ. При диагностике и мониторинге рассеянного склероза важно обратиться к врачу, специализирующемуся в неврологии и имеющему опыт работы с пациентами с этим заболеванием. Такой специалист сможет правильно интерпретировать результаты МРТ и предложить наиболее эффективное лечение и мониторинг состояния.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача перед проведением МРТ. Перед процедурой МРТ врач может дать вам некоторые инструкции, например, о необходимости не употреблять пищу и жидкость перед исследованием или о необходимости снять металлические предметы с тела. Следование этим рекомендациям поможет получить более точные результаты МРТ и избежать возможных осложнений.
Загрузка...
