Этот важный орган, который находится в паре, работает незаметно для здорового человека, но выполняет свои функции круглосуточно и с большой ответственностью. Болезни почек могут иметь различные причины и проявления. Некоторые из них успешно лечатся, но есть и такие, которые могут навсегда лишить человека возможности полноценной жизни. Важным методом диагностики почечных заболеваний является ультразвуковое исследование (УЗИ). Многих пациентов интересует, как проходит УЗИ почек.
Разрез почки
Техника выполнения ультразвукового исследования почек
Исследование ультразвуком абсолютно безопасно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Оно может проводиться регулярно и даже у беременных женщин и детей.
Для проведения ультразвукового исследования используется специальный аппарат, оснащенный датчиком. Этот датчик отправляет ультразвуковые волны через ткани тела человека. Метод диагностики основан на разнице в поглощении волн тканями и жидкостями организма. Полученное изображение отображается на мониторе аппарата.
Для лучшего проникновения ультразвуковых волн через кожу пациента используется специальный гель на водной основе. Этот гель абсолютно безопасен для здоровья и не оставляет следов на одежде. После процедуры пациенту предлагается удалить гель с кожи с помощью полотенца или салфетки.
Осмотр проводится в различных положениях: пациент лежит на спине, на правом и левом боку, на животе. При необходимости врач может попросить пациента встать или сесть. Это связано с тем, что почки находятся в забрюшинном пространстве, и их осмотр затрудняют органы брюшной полости, расположенные спереди, такие как печень, селезенка и кишечник.
Какие показатели оценивает врач во время УЗИ и их нормальные значения
- Почки являются парными органами, поэтому в норме их должно быть две, и они должны быть примерно одинакового размера. Однако, они не будут абсолютно симметричными и одинаковыми, как и другие парные органы, они будут незначительно отличаться друг от друга. Здоровые почки имеют форму, похожую на бобы. Правая почка, из-за особенностей анатомии организма, располагается ниже левой на один грудной позвонок.
- Размеры почек оцениваются в миллиметрах. Допустимая разница в размерах здоровых почек составляет не более 20 мм. В норме длина у взрослого человека составляет от 100 до 120 мм. Ширина – от 50 до 60 мм, а толщина – от 40 до 50 мм. У детей нормальные размеры почек могут значительно варьировать и зависят от возраста, веса и роста ребенка. Поэтому правильную интерпретацию полученных результатов обследования может дать только педиатр или детский нефролог.
- Толщина и структура паренхимы (наружного слоя почечной ткани, который выполняет основную функцию – фильтрацию мочи) зависят от возраста человека и составляют от 15 до 25 мм, у пожилых людей она может быть тоньше и составлять 11 мм. У детей слой паренхимы может составлять от 90 до 180 мм. Оценить, насколько конкретная цифра соответствует норме, может только специалист, учитывая вес и рост ребенка. У грудных детей, рост которых не достигает 80 сантиметров, этот параметр не оценивается. Ткань (структура) паренхимы в норме однородная, без включений, полостных образований и уплотнений.
- Состояние чашечно-лоханочной системы (часть органа, имеющая структуру полости, куда поступает моча). В норме у взрослых ширина почечных лоханок не превышает 11 мм. Исключение составляют беременные женщины, у которых в норме происходит постепенное расширение лоханочной системы с ростом плода, к концу беременности ширина лоханки женщины может достигать 28 мм.
Чашечно-лоханочная система и мочеточник
- Мочеточники – длинные мышечные каналы, которые соединяют лоханки с мочевым пузырем. Здоровые мочеточники на УЗИ не видны.
- Образования повышенной и пониженной плотности, эхогенные тени у здоровых людей не обнаруживаются.
Существенных различий в нормальном строении почек у мужчин и женщин не существует.
Заболевания, которые может диагностировать УЗИ
Камни в лоханках и мочеточниках
При проведении ультразвукового исследования, камни выглядят как акустическая тень. Важно отметить, что ультразвуковое исследование не является достаточно надежным методом для диагностики камней, так как жировая ткань или сосудистый узел органа могут быть ошибочно приняты за камни. Достоверным результатом считается только обнаружение камней размером более четырех мм. Кроме того, песок не может быть виден на ультразвуковом исследовании. Расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников может свидетельствовать о наличии камней, но такое явление может быть вызвано не только камнями, но и опухолями. Несмотря на это, проведение ультразвукового исследования для выявления камней является важным, так как позволяет обнаружить наличие патологии и направить пациента на дополнительные методы диагностики.
Читайте также:
Опухоли
Рак и другие опухолевидные образования видны во время ультразвукового исследования как пятно повышенной плотности. Рак большого размера может изменить структуру почки, нарушая ее внешний контур. Изменение кровотока в органе, которое можно оценить при цветном доплеровском исследовании, также может свидетельствовать о наличии рака.
Опухоль почки
Рак, который растет в чашечно-лоханочной системе, может препятствовать оттоку мочи, что будет видно на ультразвуковом исследовании в виде расширения лоханочной системы и сдавливания паренхимы. На поздних стадиях рака паренхима начинает атрофироваться, что приводит к изменению ее структуры.
Ультразвук также может оценить состояние регионарных лимфатических узлов, что поможет врачу определить наличие или отсутствие метастазирования и распространения рака за пределы почки.
Высокий процент гипердиагностики является недостатком ультразвукового метода для выявления рака. Однако, этот недостаток может быть устранен при проведении дополнительных методов диагностики. Важность ультразвука в выявлении рака и других онкологических процессов остается высокой, так как часто рост опухоли не сопровождается симптомами. Симптоматика появляется только на поздних стадиях, когда уже нет возможности лечения и прогноз неблагоприятный.
Кисты
Кисты – это полостные образования в паренхиме почки. Они определяются как образования сниженной плотности. Кисты являются доброкачественными образованиями и при малых размерах не влияют на функцию почки. Однако существует серьезное наследственное заболевание – поликистоз почек. Это заболевание может не проявляться до сорока лет. Ультразвуковое исследование позволяет установить точный диагноз: почка имеет неправильную форму, паренхима изменена множественными образованиями сниженной плотности, между ними определяются атрофические изменения.
Абсцесс
Абсцесс определяется как полостное образование с наличием жидкости внутри. Дифференциальная диагностика проводится с одиночной кистой почки. Диагноз абсцесса обычно устанавливается на основе сопутствующих симптомов, таких как лихорадка, изменения в анализах крови и мочи, острая боль в области почки, которых не наблюдается при наличии кисты. Абсцессы могут быть единичными или множественными.
Воспалительные заболевания (острый и хронический пиелонефрит)
Ультразвуковое исследование почек при пиелонефрите характеризуется увеличением размеров пораженного органа, незначительным расширением чашечно-лоханочной системы и уплотнением ее стенки.
Читайте также:
При хронических процессах могут быть обнаружены очаги склероза и кальцинаты в паренхиме.
Острая почечная недостаточность (ОПН)
ОПН – это острое состояние, при котором происходит резкая потеря функции почек вследствие другого патологического процесса (сепсис, острое отравление, интоксикация). Диагноз обычно устанавливается на основе совокупности клинических симптомов: тяжелое состояние пациента, полное отсутствие мочи. Диагноз подтверждается изменениями в лабораторных анализах: значительным повышением уровня креатинина и мочевины в крови.
УЗИ играет роль в диагностике данной патологии, позволяя оценить снижение объема циркулирующей жидкости: полая вена сжимается, другие вены имеют недостаточное наполнение. Также ультразвук помогает подтвердить диагноз ОПН: при восстановлении кровообращения полая вена быстро восстанавливает свою форму.
Виды острой почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
ХПН – это состояние, при котором постепенно снижается способность почек выполнять свою функцию. При ультразвуковом исследовании обнаруживается дистрофия и атрофия паренхимы почки.
Нефроптоз
Нефроптоз – это состояние, при котором почка изменяет свое положение и может опускаться вниз. Существуют три степени этого состояния. При второй и третьей стадии возникают болевые ощущения в пояснице, функция почки может ухудшаться из-за перегиба мочеточника. Может возникать нарушение кровообращения. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить патологию и оценить состояние паренхимы и ее кровоснабжение.
Аномалии развития
Многие люди, дожив до старости, могут не знать о том, что у них есть, например, всего одна почка или, наоборот, три почки из-за удвоения с одной стороны. УЗИ также позволяет узнать о таких особенностях строения организма.
Почечная патология у беременных
Нефропатия беременных: особенности и лечение
При нефропатии у беременной возникает повышение артериального давления
Нефропатия беременных – это сложный комплекс патологических изменений, который развивается на поздних стадиях беременности, обычно в третьем триместре. Она характеризуется появлением отеков конечностей, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Это состояние может прогрессировать и требует госпитализации для наблюдения и лечения. При ультразвуковом исследовании могут быть обнаружены нарушения почечного кровотока, а также некроз канальцев и коркового слоя почечной паренхимы.
Одной из частых патологий, которая развивается у беременных на поздних сроках, является пиелонефрит. При ультразвуковом обследовании будут видны признаки этого заболевания, которые характерны и для других категорий больных.
Патология почек у плода и новорожденных детей
Относительно частой врожденной аномалией, которую можно обнаружить при помощи УЗИ, у плода и грудных детей является пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Этот процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. В большинстве случаев патология исчезает самостоятельно к двухлетнему возрасту, однако требует наблюдения у педиатра, так как измененная структура органа может привести к развитию инфекционных процессов.
Также ультразвуковое исследование позволяет выявить тяжелую врожденную почечную патологию еще у плода, что помогает подготовить родителей к появлению особенного ребенка и разработать план дальнейшего лечения.
Достаточно распространенным явлением являются онкологические процессы у детей. Они могут продолжительное время не проявляться и обнаруживаются случайно при УЗИ.
Заключение
Часто пациенты задают вопрос: где можно сделать УЗИ почек? В настоящее время этот вид диагностики доступен практически в каждом медицинском учреждении, включая небольшие населенные пункты. Чтобы получить бесплатную процедуру, необходимо обратиться к участковому терапевту, который, оценив показания, выдаст направление в ближайшее отделение функциональной диагностики.
Важно помнить: если врач, исходя из предъявляемых жалоб, подозревает заболевание, требующее срочного лечения, обследование будет выполнено немедленно и бесплатно по экстренным показаниям, даже при наличии очереди.
Если же нет сил и желания ждать очереди в муниципальной поликлинике, всегда можно обратиться в частную поликлинику. В таком случае процедуру обычно можно выполнить в день обращения.
Несмотря на то, что интернет и другие источники информации часто предлагают самостоятельно интерпретировать результаты различных обследований, не стоит этого делать. Даже опытные врачи не смогут точно поставить диагноз, основываясь только на данных одного обследования, так как УЗИ может показывать признаки многих патологических процессов, которые могут быть очень похожи. Иногда даже здоровый орган может вызывать подозрения, например, "горбатая почка" – это индивидуальная особенность строения, которая может быть ошибочно принята за рак или камень.
Читайте также:
Частые вопросы
Какую роль играет ультразвуковая диагностика в выявлении патологии почек у детей?
Ультразвуковая диагностика является основным методом обследования почек у детей. Она позволяет визуализировать структуру почек, определить размеры и форму органов, выявить наличие опухолей, кист и других патологий. Также ультразвуковая диагностика позволяет оценить функциональное состояние почек и выявить нарушения кровотока в сосудах.
Какую роль играет ультразвуковая диагностика в выявлении патологии почек у взрослых?
Ультразвуковая диагностика является одним из основных методов обследования почек у взрослых. Она позволяет оценить состояние почечной паренхимы, выявить наличие камней, опухолей, кист и других патологий. Также ультразвуковая диагностика позволяет оценить размеры и форму почек, выявить нарушения кровотока в сосудах и оценить функциональное состояние органов.
Какую роль играет ультразвуковая диагностика в выявлении патологии почек у пожилых людей?
Ультразвуковая диагностика является неотъемлемой частью обследования почек у пожилых людей. Она позволяет выявить возрастные изменения в структуре почек, определить наличие камней, опухолей, кист и других патологий. Также ультразвуковая диагностика позволяет оценить размеры и форму почек, выявить нарушения кровотока в сосудах и оценить функциональное состояние органов. Важно отметить, что ультразвуковая диагностика является безопасным и неинвазивным методом и может быть проведена многократно без вреда для пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите ультразвуковое исследование почек, особенно если у вас есть факторы риска, такие как сахарный диабет, гипертония или наследственная предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление патологии поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
При подготовке к ультразвуковому исследованию почек следуйте всем рекомендациям врача. Обычно это включает воздержание от пищи и жидкости в течение нескольких часов перед процедурой, а также снятие металлических украшений и одежды на области почек. Соблюдение этих правил поможет получить более точные результаты исследования.
СОВЕТ №3
После ультразвукового исследования почек обязательно обратитесь к врачу для детального разбора результатов. Врач сможет проанализировать полученные данные и дать рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению за состоянием почек. Не игнорируйте результаты исследования, даже если вы не испытываете никаких симптомов – раннее выявление патологии может спасти вам жизнь.
Загрузка...
