Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ГЭРБ – это распространенное заболевание верхнего отдела ЖКТ, которое может вызывать неприятные симптомы. Рефлюкс – это состояние, при котором содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки попадает в пищевод, что может привести к раздражению слизистых оболочек.

Причины

Одной из основных причин этого отклонения является избыточное наполнение желудка и патологические изменения в работе сфинктера пищевода.

Иногда такие изменения в организме могут спровоцировать это заболевание:

• Ослабление мышц, которые закрывают проход в желудок;
• Хронические заболевания ЖКТ, которые усугубляют проблему;
• Нарушение режима приема пищи, употребление вредных продуктов;
• Избыточный вес;
• Большое количество жирной пищи в рационе;
• Неконтролируемый прием некоторых лекарств;
• Аллергическая реакция;
• Злоупотребление вредными привычками;
• Хроническое инфекционное заболевание;
• Депрессия, нервное потрясение;
• Ежедневные физические нагрузки;
• Непроходимость кишечника;
• Постоянные наклоны туловища вперед;
• Период беременности;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Иногда при быстром приеме пищи можно случайно проглотить лишний воздух, что в дальнейшем может вызвать подобные нарушения. Присутствие язвенного поражения желудка только усугубляет течение этого недуга.

Симптомы

Следующие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут быть замечены:

• Ощущение недомогания и жжения в области за грудной клеткой, которое обычно возникает после приема пищи или ночью. Эти неприятные ощущения могут также проявляться между лопатками и усиливаться при употреблении большого количества пищи, газированных напитков и после физической нагрузки.
• Появление отрыжки при попадании содержимого желудка в пищевод. Этот симптом чаще всего беспокоит в положении лежа и при подъеме. В ротовой полости возникает кислый привкус.
• Болевые ощущения при глотании пищи. Этот симптом обычно возникает в запущенных случаях болезни, когда пищевод воспаляется и может образовываться опухоль в его полости. Это происходит из-за повреждения слизистой оболочки.
• Рвота – еще один распространенный признак запущенной формы болезни. Обычно рвотные массы состоят из пищи, которую пациент употребил 1-1,5 часа назад.
• Частая икота при раздражении диафрагмального нерва.

Стоит отметить, что эти симптомы усиливаются после тяжелых физических нагрузок, но могут ослабляться при употреблении молока или соленой минеральной воды.

Симптомы этого заболевания не всегда связаны с патологиями желудка. У некоторых пациентов с этим диагнозом возникает боль давящего характера в области грудной клетки, что может быть ошибочно принято за сердечно-сосудистые нарушения.

Также в ночное время при попадании частиц пищи в гортань может начаться кашель, который может вызывать охриплость голоса. Особенно опасно, если содержимое желудка попадает в органы дыхания, так как это может вызвать бронхит и пневмонию.

Иногда подобные симптомы могут появляться у здорового человека без патологических процессов в органах ЖКТ. Однако, если симптомы периодически повторяются, рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Осложнения

Не стоит пренебрегать симптомами этого заболевания, поскольку в некоторых случаях возможны серьезные осложнения:

• Постоянное попадание содержимого желудка в пищевод приводит к образованию эрозивных язвенных поражений. Если не начать лечение своевременно, может возникнуть внутреннее кровотечение в любой момент.
• Одна из опасностей ГЭРБ заключается в том, что со временем пищевод сужается из-за образования рубцовых тканей. В таком случае человек не может глотать твердую пищу, а в запущенной стадии даже жидкую. Это приводит к общему ослаблению организма и быстрой потере веса.
• Еще одна опасность этого заболевания заключается в том, что иногда в пищеводе образуется цилиндрический эпителий. Это может привести к развитию онкологических образований.

Рефлюкс вызывает хронические воспалительные процессы в гортани и носоглотке. Кроме того, у пациентов с этими симптомами зубы быстрее разрушаются, а из полости рта исходит неприятный запах.

Диагностика

То, что у пациента действительно есть ГЭРБ, определяют в самом начале на основе симптомов.
Однако, чтобы подтвердить диагноз, назначают дополнительное обследование:

– В течение 24 часов наблюдают за изменением рН внутри пищевода. Важно количество выбросов в пищевод за определенное время.
– Проводят лечение медикаментозными средствами группы ингибиторов. Эффективность проведенной терапии доказывает наличие диагноза.

Кроме того, пациенту назначают дополнительное обследование. Диагностика позволяет определить состояние органов ЖКТ и выявить сопутствующие патологии.

Для исключения заболеваний с похожей симптоматикой проводится следующее исследование:

– фиброэзофагогастродуоденоскопия;
– эндоскопическое обследование пищевода;
– УЗИ брюшной полости;
– ЭКГ.

Регулярное исследование проводят для всех пациентов с пищеводом Барретта. Поскольку этот недуг называют "предраковым", для специалистов важно как можно раньше обнаружить начинающийся процесс.

Лечение

ГЭРБ – это заболевание, которое имеет склонность к частым повторениям, обычно проявляется в хронической форме. Поэтому лечение этого недуга включает длительный прием лекарственных препаратов. Важно помнить, что болезнь не исчезает самостоятельно без эффективной терапии.

Большинство пациентов начинают лечение рефлюкса только при явных симптомах или когда возникают опасные осложнения.

Терапия направлена на достижение следующих целей:

• контроль симптомов и нормализация общего состояния;
• устранение воспалительного процесса и заживление язв в пищеводе;
• достижение стабильной ремиссии, чтобы симптомы, вызываемые этим недугом, не мешали нормальной жизни пациента.

Лечебная терапия включает:

• лекарственное лечение;
• изменение образа жизни;
• оперативное вмешательство.

Метод лечения выбирает только врач после тщательной диагностики пациента. Иногда требуется комбинирование нескольких методов терапии.

Изменение образа жизни предполагает следующие рекомендации:

• Исключить потребление жирных продуктов, так как они могут вызывать нарушение стула.
• Избегать кофе, газированных напитков и продуктов с мятой.
• Ограничить употребление цитрусовых и помидоров, так как их кислоты могут раздражать пищевод.
• Увеличить потребление белковых продуктов.
• Избегать алкоголя и курения.
• После приема пищи не рекомендуется ложиться спать в течение 4 часов, так как горизонтальное положение может способствовать рефлюксу.
• Не поднимать тяжести после еды, чтобы не увеличивать внутреннее давление.
• При сне голову следует поднять на 15 см, чтобы уменьшить риск рефлюкса.
• Врачи рекомендуют спать на левом боку при таком диагнозе.
• Соблюдать режим, каждый день ложиться спать в одно и то же время.

Не рекомендуется самостоятельно применять различные народные методы восстановления, так как некоторые компоненты могут негативно сказываться на работе органов ЖКТ.

Медикаментозная терапия и оперативное вмешательство

Во время проведения диагностического исследования важно сообщить врачу о всех препаратах, которые были приняты недавно. Некоторые из них могут быть противопоказаны при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ). Вот некоторые из таких препаратов:

• Препараты без стероидов, используемые для лечения воспалительных процессов;
• Седативные средства, применяемые при повышенном артериальном давлении;
• Большинство успокоительных препаратов, которые помогают расслабить мышцы.

Также следует быть осторожным с дозировкой любых лекарственных средств, чтобы избежать передозировки. Поэтому самостоятельное лечение ГЭРБ категорически запрещено.

Курс лечения ГЭРБ включает прием следующих препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы;
• Прокинетики;
• Препараты, блокирующие Н2-рецепторы.

Однако необходимо помнить, что длительное применение любого препарата должно осуществляться под тщательным наблюдением врача, независимо от того, является ли он рецептурным или нет.

В некоторых случаях пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство:

• Длительная медикаментозная терапия противопоказана;
• Проявляются яркие симптомы ГЭРБ, которые невозможно контролировать консервативными методами;
• Лечение с помощью препаратов оказалось неэффективным;
• Возникли опасные для жизни осложнения.

В большинстве случаев проблему решают с помощью эндоскопической хирургии. Однако конкретный метод операции будет выбран в зависимости от индивидуальной ситуации.

Как жить с ГЭРБ?

Необходимо помнить, что гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) является серьезным заболеванием, требующим продолжительного лечения. Одним из наиболее распространенных симптомов является изжога, но многие пациенты не обращают на нее внимания при первых проявлениях.

Важно также помнить, что в запущенной стадии развития рефлюкс способствует ухудшению качества жизни. Это заболевание влияет не только на физическое состояние, но и на психоэмоциональное.

Большинство пациентов с ГЭРБ, которые обратились за помощью к специалисту, имеют начальную стадию заболевания. В этом состоянии болезнь можно контролировать с помощью лекарственных препаратов и здорового образа жизни. Кроме того, на ранней стадии развития патология поддается лечению.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут включать чувство жжения в груди (известное как изжога), регургитацию пищи или кислоты, частые отрыжку, дискомфорт или боль в груди, затруднение глотания и кашель.

Как длительно могут продолжаться симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут продолжаться в течение нескольких минут до нескольких часов. Они могут возникать периодически или быть постоянными, в зависимости от степени и характера заболевания.

Какие факторы могут способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Некоторые факторы, которые могут способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включают ожирение, беременность, курение, употребление алкоголя, употребление определенных лекарственных препаратов, таких как некоторые антидепрессанты и препараты для лечения астмы, а также определенные пищевые продукты, например, острые и жирные блюда, шоколад, кофе и алкоголь.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте пищи, которая может вызывать рефлюкс, такую как острые и жирные продукты, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые фрукты. Предпочитайте более легкую и нежирную пищу, такую как овощи, фрукты, рыбу и курицу.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый вес и избегайте переедания. Излишний вес может усугубить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, поэтому важно следить за своим питанием и поддерживать здоровый образ жизни.

СОВЕТ №3

Избегайте приема пищи перед сном и поднимайтесь на ночь на немного подушек. Это поможет предотвратить рефлюкс кислоты из желудка в пищевод и уменьшит вероятность появления неприятных симптомов.