Реактивный панкреатит (реактивная панкреатинопатия) – острое воспаление, которое возникает в поджелудочной железе из-за неправильного питания или наличия хронических заболеваний органов ЖКТ. Это заболевание возникает внезапно, но не превращается в хроническую форму. В международной классификации болезней МКБ 10 нет отдельного кода для реактивного панкреатита. Однако, согласно этой классификации, данная патология относится к категории К82.8 – дисфункциональные расстройства желчного тракта.
Механизм развития
Поджелудочная железа вырабатывает специфические ферменты, которые нейтрализуют кислотный желудочный сок. Чтобы эти ферменты активировались, им необходимо взаимодействовать с содержимым кишечника. Это происходит через специальные протоки. Если эти протоки становятся уже или в них попадает содержимое кишечника, то ферменты остаются в органе и начинают активно действовать, вызывая острое воспаление. В результате развивается реактивный панкреатит.
Причины и факторы риска
Спровоцировать патологический процесс могут хронические заболевания или воздействие внешних факторов.
Основными недугами остальных органов системы пищеварения, способными вызвать реактивную панкреатинопатию, считаются:
– желчнокаменная болезнь;
– муковисцидоз;
– цирроз печени;
– гепатит;
– дискинезия желчевыводящих путей;
– холецистит;
– гастрит;
– болезнь Крона.
Несвоевременное лечение патологий увеличивает риск воспаления органа. Факторами, повышающими вероятность заболевания, становятся:
– несбалансированное и нерегулярное питание;
– травмы брюшной полости;
– глистные инвазии;
– курение и злоупотребление алкогольными напитками;
– прием некоторых медикаментов.
Чаще всего болеют мужчины старшей возрастной группы.
Признаки
Перед появлением приступа симптомы реактивного панкреатита могут быть неявными. Человек может испытывать повышенное образование газов и дискомфорт в области подреберья. Во время приступа, который обычно развивается внезапно, могут наблюдаться следующие симптомы:
- изменение температуры тела;
- сильное вздутие живота;
- колебания артериального давления;
- резкая боль в области подреберья;
- увеличенное количество слюны;
- рвота с примесями желчи.
Появление таких признаков, как головная боль, тошнота, общая слабость и нарушение стула, может указывать на то, что реактивный панкреатит развился на фоне заболеваний пищеварительной системы.
Методы диагностики
При появлении признаков реактивного панкреатита, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Важно собрать анамнез, чтобы уточнить информацию о наличии других заболеваний, условиях работы и образе жизни пациента. Врач также проводит внешний осмотр, пальпирует больную область, осматривает кожу и язык больного (при панкреатинопатии вкусовые рецепторы атрофируются).
Врач назначает лабораторные и инструментальные исследования, включая:
- анализ крови (клинический, биохимический);
- анализ мочи на амилазу;
- копрограмму;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- компьютерную томографию (КТ);
- обзорное рентгенографическое исследование;
- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).
Комплексная диагностика помогает уточнить диагноз и оценить степень повреждения органа.
Лабораторные исследования
Повышенная концентрация лейкоцитов в результате клинического анализа крови указывает на наличие воспаления. Изменение уровня пищеварительных ферментов (амилазы, трипсина и липазы), определяемое с помощью биохимического анализа крови, свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы. Значительное увеличение уровня амилазы в анализе мочи указывает на острое воспалительное заболевание органа.
Копрограмма при реактивной панкреатинопатии помогает выявить нарушение ферментативной функции железы. В кале обнаруживаются непереваренные пищевые остатки и жировые компоненты.
Инструментальные исследования
Инструментальные исследования проводятся с использованием специального оборудования. Они являются информативными и безопасными. Чаще всего назначаются:
- Магнитно-резонансная томография. Исследование проводится на специальном аппарате – томографе, который создает магнитное поле. Томограф может быть открытым или закрытым типом. Это исследование позволяет получить объемные и четкие изображения органа. Оно используется для диагностики структурных изменений поджелудочной железы, нарушений кровотока и опухолевых процессов.
- Ультразвуковое исследование. Это метод диагностики, позволяющий определить форму и размеры органов ЖКТ, а также выявить наличие или отсутствие патологических изменений в них.
- Компьютерная томография. Этот метод диагностики на основе рентгеновского излучения позволяет получить снимки пораженного органа в нескольких проекциях. Компьютерная томография позволяет выявить изменение размеров, контуров и внутренней структуры железы.
- Обзорное рентгенографическое исследование. Оно основано на различной поглощаемости рентгеновских лучей разными тканями. Кости на снимках выглядят более светлыми. Этот метод позволяет уточнить структуру поджелудочной железы, а также выявить наличие или отсутствие инородных тел и новообразований.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Это исследование назначается для определения причины воспалительного процесса и предотвращения возможных осложнений заболевания. Оно проводится с использованием эндоскопа, который оснащен камерой и осветительным прибором. Во время процедуры могут быть выполнены некоторые манипуляции, такие как взятие образца ткани для дополнительного исследования (биопсии) и удаление излишков жидкости.
Комбинированное использование нескольких методов диагностики позволяет более точно определить патологию.
Диета
Для снятия нагрузки с воспаленной поджелудочной железы в остром периоде на несколько дней рекомендуется проводить лечебное голодание.
Если признаки болезни выражены слабо, рекомендуется следовать диете с низким содержанием жиров. Эта диета основана на принципе частого приема пищи. Еда должна поступать в желудочно-кишечный тракт в теплом виде, небольшими порциями и в измельченном состоянии.
Во время диеты следует исключить определенные категории продуктов:
- копчености;
- маринады;
- кукуруза;
- жирные и жареные блюда;
- бобовые;
- грибы;
- цитрусовые соки (апельсиновый, грейпфрутовый);
- свежая выпечка;
- соусы, приправы.
Алкоголь полностью запрещен. Пища должна быть низкокалорийной.
Рекомендуется включить в рацион следующие продукты:
- овощные пюрированные супы;
- нежирную рыбу и мясо;
- каши (рисовую, гречневую, овсяную);
- молочные продукты (творог, молоко, простоквашу, сыр, кефир);
- сливочное и подсолнечное масло в небольшом количестве.
Рекомендуется пить много жидкости: чистую воду, морсы, отвар шиповника, компоты, кисели, узвары, овощные или фруктовые соки. Продолжительность диеты всегда индивидуальна и зависит от состояния здоровья и возраста пациента.
Лечение
Лечение реактивного панкреатита включает в себя несколько этапов. В первую очередь, необходимо вылечить основное заболевание, которое привело к развитию панкреатита. Также важно устранить все патологические симптомы в поджелудочной железе и восстановить ее нормальное функционирование. Весь процесс лечения должен проводиться под наблюдением врача.
Наиболее часто назначаемыми препаратами являются:
- Ферментные препараты (Уникальное название препарата). Воспаленная поджелудочная железа не производит достаточное количество ферментов, необходимых для переваривания пищи. Поэтому рекомендуется принимать препараты на основе панкреатина, которые помогут восполнить их дефицит и предотвратить гниение и брожение пищи в кишечнике.
- Мочегонные средства (Уникальное название препарата). Они помогают организму избавиться от излишков жидкости.
- Антигистаминные препараты (Уникальное название препарата). Эти средства помогают предотвратить или устранить признаки аллергических реакций.
- Обезболивающие препараты (Уникальное название препарата). Они эффективно снимают дискомфортные ощущения.
- Препараты от избыточного газообразования (Уникальное название препарата). Они помогают справиться с проблемой излишнего образования газов в желудке и кишечнике.
- Спазмолитические препараты (Уникальное название препарата). Они эффективно снимают спазмы гладкой мускулатуры.
- Антибиотики (Уникальное название препарата). Их назначают в случае риска инфицирования органов ЖКТ и образования гнойных очагов. Антибиотики помогают предотвратить тяжелые осложнения, такие как забрюшинная флегмона, сепсис, абсцесс, холецистит, гиповолемический шок и перитонит.
- Глюкокортикоиды (Уникальное название препарата). Они назначаются, если другие методы лечения не дают результатов. Глюкокортикоиды быстро снижают воспаление в поджелудочной железе.
- Витаминно-минеральные комплексы (Уникальное название препарата). Они необходимы для укрепления защитных функций организма.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Применение рецептов народной медицины
Реактивный панкреатит невозможно полностью излечить с помощью народных средств. Однако фитотерапия может ускорить процесс выздоровления.
Травяные отвары и настои обладают антимикробным и желчегонным эффектом, а также действуют как болеутоляющие, успокоительные, спазмолитические и противовоспалительные средства.
Популярные рецепты:
- настой из листьев подорожника – 2 ст. л. сухих компонентов соединяют с 300 мл воды, затем настаивают в течение 24 часов. Пьют до приема пищи по 100 мл 3 раза в сутки около 3 недель;
- ромашковый чай – 250 мл кипятка соединяют с 1 ст. л. сухих цветов растения. Употребляют за один прием. Курс лечения – не менее 2 месяцев;
- настой из кукурузных рылец – 10 г ингредиентов соединяют с 250 мл кипятка, настаивают 1 час и пьют по 50 мл 3-4 раза в день. Курс лечения – 2 месяца;
- отвар из смеси (в равных пропорциях) цветов ромашки, календулы, листьев мяты перечной, тысячелистника и зверобоя – 2 ст. л. ингредиентов засыпают в 200 мл горячей воды. Затем лекарство необходимо выдержать на водяной бане в течение 15 минут. Принимают по 50 мл 4 раза в сутки 2-3 недели;
- настой календулы – 1 ст. л. цветков растения заливают 250 мл кипятка, настаивают 8-10 часов. Пьют по 70 мл 3 раза в день до приема пищи. Лечение продолжается 1 месяц;
- овсяной отвар – 100 г овса необходимо кипятить на маленьком огне в 1,5 л воды в течение часа. Затем нужно остудить и процедить смесь. Употребляют по 100 мл 4 раза в день.
Для достижения эффективности терапии очень важно соблюдать правила приготовления и дозировки.
Сокотерапия при панкреатите
Потребление соков из овощей и фруктов имеет положительное воздействие на желчеотделение, снижает воспаление, помогает очищению организма, способствует заживлению ран и снимает спазмы. Однако их следует употреблять только через несколько дней после прекращения симптомов приступа.
Эффективные сочетания:
- смесь соков из картофеля и моркови – по 75 мл каждого ингредиента смешивают с 1,5 чайной ложкой оливкового масла и употребляют за 30 минут до еды по 150 мл 3 раза в день;
- смесь соков из картофеля и топинамбура в равных пропорциях – рекомендуется употреблять по 100 мл 4 раза в день.
Для нормализации пищеварения, снижения отеков и уровня холестерина полезно употреблять рассол из квашеной капусты. Принимайте его по 50 мл натощак 2 раза в день.
Осложнения
Местоположение поджелудочной железы (рядом с большой аортой и другими важными внутренними органами) способствует быстрому распространению патологического процесса. Осложнения могут возникнуть в течение очень короткого времени. Некоторые из них могут быть смертельными.
Основные последствия включают:
- перитонит;
- сахарный диабет;
- сепсис;
- холецистит;
- забрюшинную флегмону;
- гиповолемический шок;
- псевдокисты;
- внутренние кровотечения;
- сердечнососудистые и почечные нарушения;
- печеночная недостаточность;
- абсцесс;
- панкреатогенный асцит;
- язвенная болезнь;
- механическая желтуха.
Реактивный панкреатит обычно развивается быстро и протекает в острой форме. Основным симптомом являются дискомфортные ощущения в области подреберья или поясничной области. Лечение этого заболевания заключается в коррекции питания и консервативной терапии. При своевременном обращении за медицинской помощью и следовании рекомендациям специалиста можно избежать осложнений.
Частые вопросы
Что такое реактивный панкреатит?
Реактивный панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое развивается в ответ на различные внешние факторы, такие как алкогольное или жирное питание, травмы, инфекции и некоторые лекарственные препараты.
Какие симптомы сопровождают реактивный панкреатит?
Симптомы реактивного панкреатита могут включать боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, повышенную температуру, желтуху, потерю аппетита и похудение. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, такие как панкреатическая некроз, абсцесс или псевдоциста.
Как диагностируется реактивный панкреатит?
Для диагностики реактивного панкреатита могут быть проведены различные исследования, включая анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. Избегайте жирной и острой пищи, а также алкоголя. Предпочитайте пищу, богатую клетчаткой, витаминами и минералами.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество воды. Вода помогает улучшить работу пищеварительной системы и предотвращает образование камней в желчном пузыре, что может спровоцировать реактивный панкреатит.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс может негативно сказаться на работе пищеварительной системы и спровоцировать обострение панкреатита. Постарайтесь научиться расслабляться и применять методы релаксации.